初診時に風邪とまぎらわしい病気

　皆様こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。

　今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は27度です。昨日行われた野球のプレミア12はベネズエラに逆転勝ちし、まずは1勝をあげました。しかし、巨人の坂本選手がプレシーズンに入って、調子が悪そうですね。もしかしたらどこか痛いのかもしれません。選手の気持ちでは、自分から痛いとは言いませんからね。少し気分転換が必要かも、ですね。では、本題へ。

　風邪に対して抗菌薬は効かない。

　また、不必要な抗菌薬の使用を減らすことは、薬剤耐性菌の出現予防に大切。

　これより、シンプルな三段論法によって、風邪に対して抗菌薬はなるべく使わないほうがよい、ことになる。

　しかし、患者や医師にとって最大の問題は、今ある症状が本当に風邪によるものかどうかだ。

　風邪と紛らわしい病気には、実際は抗菌薬が効くのがいろいろある。

　鼻水が出る病気で、重症の副鼻腔炎の場合は抗菌薬が効く。

　喉が痛くなる病気で、細菌性咽頭炎の場合も抗菌薬の効果がある。

　咳が出る病気で、細菌性肺炎ではもちろん抗菌薬が必要となる。

　問題は、これらの病気が、少なくとも初期の段階においては、風邪と紛らわしいこと、なのだ。

　透明な鼻水、喉の痛み、乾咳があって、比較的元気であり、診察では喉が赤く呼吸数は正常、聴診で呼吸の音は清らか、というのが風邪の典型例。

　このような典型例では、通常は検査も不要で、風邪と診断することが多い。

　もちろん、抗菌薬は不要となり、通院での経過観察も特に不要となる。

　鼻水や咽頭痛、咳、発熱などに対して対症療法を行う程度である。

 

マリンレジャー、楽しそうですね、そして気持ちよさそうです。

 

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