生後まもなくから顔面に湿疹病変あり。。。
その後肘関節の屈側部にも広がってきている。。。
母親は母乳哺育で、好き嫌いがあり、洋菓子が好きなようである。。。
ペットはいないが、母親にアレルギー性鼻炎あり。。。
痒みはいまだはっきりしない。。。。
この症例にどう対応するか。。。
認定医の試験に出そうですね。。。
ｔｅｔｔｙなら。。。
肘の部分まで広がっているのでまず、食物アレルギーに伴なうａｔｏｐｙと考え。。
食事については。。。
まず母親が食事は何が好きなのか問診。。。
卵が原因の場合が多いので、卵を含む食品の制限を
母親に２週間していただく（これは除去試験である。。。）
次にスキンケア。。。乳児なのでロコイドかキンダベートかアルメタぐらいで。。
１日２回！！石鹸で綺麗に洗ってから塗っていただく。。
（洗うことには賛否両論ある。。一部の皮膚科医は洗うなと。。。）
肘はもう少し強めでも可。リドメックスやリンデロンでも。。。
痒みがあれば。。。
なるべく中枢に影響しないタイプのＨ１ブロッカーを。。。内服。。。
これで２週間やっていただくと大体の症例は見違えるように綺麗になって
外来にやってこられます。。。
これでも綺麗になってない場合は。。。
次なる要因を探します。。。乳製品？？小麦？？ｅｔｃ。。。。
変り種としては魚！！！ってことも。。。
生後６ヶ月がきたらアレルギー検査をする場合が多いです。。
（ひどい子は３ヶ月）ただしＣＡＰ－ＲＡＳＴはあくまでも傍証です。。。
本当の試験は。。除去負荷試験です。。。
皆さん参考になったかしら？？？
これが標準的な治療法だと思いますが、いかがでしょうかしら？？？
先日ある方からお孫さんの事で相談を受けたので、
あらためて文章化してみました。どう？？+○○さん？？？
人気blogランキングへ そういやー嫁、実家に帰った。。。
