Biomarkers Not Associated with Clinical Crohn's Activity (HealthDay News)
CDAI（Crohn's Disease Activity Index）とSES-CD（Simple Endoscopic Score for Crohn's Disease）scoresとの間に優位な相関は無し。CDAI scoresとhsCRP（high-sensitivity C-reactive protein）やIL-6の血清中濃度、便中のcalprotectinやlactoferrinとの間にも優位な相関は無し。ただし、SES-CDが7ポイント以上のクローン病患者ではhsCRPやIL-6の血清中濃度、便中のcalprotectinやlactoferrinは優位に高い。
血液検査や検便からはクローン病の進行具合を完璧に把握することはできません。定期検診の簡易検査の結果だけではなく日頃の体調の変化に気をつけることが重要ですね。
UEGW2008（欧州消化器病週間）よりクローン病関連のニュースをピックアップ
Bacterium 'to blame for Crohn's' (BBC News)
クローン病患者ではClostridium leptumグループと呼ばれる細菌群が著しく不足しているとの報告が既にあるのですが、そのグループの F. prausnitziiという細菌の不足がクローン病悪化の原因になっているかもしれないとの報告がフランスの研究グループによって発表されました。研究結果は近日PNASに掲載される予定です。F. prausnitziiは抗炎症作用を示し、将来プロバイオティクスとしてクローン病治療に役立つかもしれません。
Genome Wide Association Study より、クローン病に関連した32の遺伝子座（これまでに報告された遺伝子座11＋新規の遺伝子座21）が同定されたとの報告がNature Geneticsに掲載されました。いくつかの遺伝子座はこれまで他の病気（喘息、糖尿病、関節リウマチ、乾癬）と関連性があるとされているものと重複しているようです（現段階では、共著者のDr. Miles Parkes曰く、「It's too early for us to say how Crohn's disease and many of these other diseases, including asthma, are linked at a biological level」とのこと）。
【関連リンク】
Complexity Of Crohn's Disease Revealed As 'gene' Count Tops 30 (Medical News TODAY)
International Team Identifies 21 New Genetic Risk Factors For Crohn's Disease (Medical News TODAY)
クローン病患者の血液サンプルより、抗infliximab抗体、TNF-α結合能を放射免疫測定法で測定したレポート。レミケードの使用は従来の治療法で症状が改善されない場合用いられることが多いのですが、特に前検査をすることも無く、投与量も体重1ｋｇ当たり5ｍｇと一律に定められているそうです（私の新しい主治医の話）。このような事前の測定が一般的になれば、レミケードの効果がある程度予想できますし、また、その適切な量を決定できるので、レミケード治療の予後、費用の面でより効率的になると思うのですが。
炎症性腸疾患の仕組み解明 北大グループ マウスで実験 治療薬開発へ (北海道新聞）
マウスでの基礎実験の段階ですが、抗IL-6抗体で大腸炎を改善させたケースリポート。IL-6をターゲットとした新薬ではアクテムラ（抗IL-6レセプター抗体）が知られています。IL-6をターゲットにすべきか、IL-6レセプターをターゲットにすべきか、ストラテジーの選択に議論の余地がありそうです。
Inflammatory Bowel Diseases Share Some Genetic Risk Factors (Healthday.com)
CD, UCに共通：IL23R, IL12B, HLA, NKX2-3, MST1
CDに特異的：ATG16L1, IRGM, NOD2 (CARD15)
UCに特異的：ECM1
原文はHealthday.comなのでアメリカでの治療法の話です。
Omega-3s offer no Crohn's disease benefits: study (NUTRA Ingredients)
最新の研究より、抗炎症作用がありクローン病の寛解維持効果が期待できるのではないかと議論されてきたω-3脂肪酸ですが、カナダ、ヨーロッパ、イスラエル、アメリカの98ヶ所のセンターで行われた大規模のランダム化二重盲検プラセボ対照試験（Two randomized, double-blind, placebo-controlled studies）において、ω-3脂肪酸にはクローン病再発防止に効果無しとの研究成果がアメリカの医学雑誌JAMAに報告されました。さっとデータを見る限り、ω-3脂肪酸摂取で病状が悪化することはなさそうですが良くなることもなさそうです。原著はこちら。
【関連リンク】
ω-3系脂肪酸はクローン病に効果あり？～その1～
ω-3系脂肪酸はクローン病に効果あり？～その2～
