ぷちぴこ日誌

イタグレのぷっちとぴこりと私(ぷーちゃん)とぺんぷん(同居人)

緑内障通院 4月28日

2014年04月29日 | ぴこりの緑内障

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28日(月) ファーブルさんの診察日

7時に朝ごはん食べた時にはいつもどおりのぴこりだったけど、
8時にベッドで寝ているぴこりをみたらものすごく鼻息が荒くしんどそう・・・
8時30に病院に向けて出発  この時点で右目が白濁しているのを確認
病院に着くまでの1時間20分、いつも車内ではカルソニックのケージの中で横たわって寝ているのに、
横にもなれず、サイドのネット部分にもたれるように座って、口も半開きで舌をだして息も苦しそうにハァハァとして
悲鳴みたいな泣き声も何度もあげてかなり痛そうで辛そうにずっとしていた


再手術した左目は(術後4日目)眼圧は安定していて術後炎症も順調に良くなってきて視覚反応もある
ただ右目の眼圧が50(平常値10~20)あり、これが激痛をおこしている


2回手術した右目はあまり視力は残ってないので、眼圧を下げる為の視力温存手術はもうせず、
痛み軽減の為に義眼手術か眼球摘出手術をすべきだけど、全身麻酔手術からまだ4日しか経ってないので
麻酔のリスクがないとはいえない(麻酔の間隔は2週間以上あけるのがベター)
ただかなり痛がって苦しそうにしているので、そうはいってもいられず、とにかく夕方まで預かって色々点眼で少しでも眼圧を下げれるか試して無理だったら木曜日に手術をしようという事に


夕方6時にぺーさんとぴこりのお迎えに行ってきました
(月曜日の診察は4時30までなのに、この日も長い時間これからの事や手術の事など詳しく説明してもらい先生には本当に良くしてもらってます)


色々試したら今回はハイパジール+ラタノプロスト+ピバレフリンの組み合わせで18まで下がったそうです
眼圧が下がったので尻尾をフリフリ振ってご機嫌なぴこりで迎えてくれました


ぴこりはすぐに点眼に対してアレルギーが出たり耐性ができて効かなくなるのでこの組み合わせもいつまでもつか分からない
ただ麻酔のリスクがある2週間は出来たら手術は回避して点眼でコントロールしていきたい
そして次に左目の術後炎症の為に10ミリのステロイドも飲んでいるのだけど、順調に行っても2,3カ月はステロイドを飲まないといけない
出来たらステロイドを飲み終わってからぴこりが万全な状態になってから手術を行いたいのでそれまではなんとか点眼で眼圧コントロール出来る事を願ってます


義眼手術と摘出手術では摘出手術の方が難しく手術時間も倍かかるそう(麻酔の時間も倍という事)
ぴこりの体の事を考えてその為に先生は義眼手術の方が良いのではないかということだけど、
自己免疫疾患のドライアイを患ってるぴこりは義眼になってもドライアイの治療をしなくてはいけない・・・
摘出手術でもシリコンボールを眼球に入れて目を縫うので、目の周りがガボッとかなりへこんだ感じにはそんなにならないらしい・・・
手術料金は両方とも同じ値段
手術までどれくらい時間があるか分からないけど義眼か摘出のどちらにするか決定しないと・・・


次回の診察は5月3日(土)10時30


内服薬

プレドニゾロン(ステロイド10ミリ) 1日1回1錠
シンクル(抗生物質)  1日2回1錠
ノルバスク  1日1回1錠
ノイロビタン  1日1回1錠

点眼薬(9種類)
右目 
ピバレフリン  1日4回
ハイパジール  1日4回
ラタノプロスト  1日4回
ヒアレインミニ  1日頻回
オプティクスケア  1日頻回
タクロリムス  1日2回

左目
ファルキサシン  1日4回
ジクロード  1日4回
ステロップ  1日4回
ハイパジール  1日2回
ヒアレインミニ  1日頻回

お会計
眼科診療  2,700円
点眼処置  1,080円
ピバレフリン  2,160円
ラタノプロスト  3,240円
プレドニゾロン  594円
ノルバスク  756円
ノイロビタン  270円

お支払い  10,800円

 


ぴこり帰ってきました

2014年04月27日 | ぴこりの緑内障

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昨日ぴこり退院しました

再手術した左目の眼圧は8~9 (正常値10~20)で推移と安定

視力の反応も手術前と変わらない感じで反応がある(ヤッター!!!)
ただ術後炎症は今回も強めに出ているので、やはり今後視力の低下は免れる事は難しく将来的にほとんど見えてない右目と同じ感じになる可能性が高い

ちょっとでも視力維持が長く出来るようにぴこりには頑張ってもらいます!

自己免疫疾患によるドライアイですが、免疫抑制剤のオプティミューンにアレルギーがあって使えないのだけど、
海外の免疫抑制剤タクロリムスを右目で使用したところ、アレルギーが出ず、水分量も8→14に増加(正常値20以上グレーゾーン15~20)
このまま右目は使用して、再手術した左目も傷口が塞がる2週間後をめどに使用となりました


点眼薬は8本と大変だけど、術後は炎症を抑える為には仕方ないね・・・


次回の診察は明日の28日(月)10時


飲み薬
プレドニゾロン(ステロイド10ミリ) 1日1回1錠
シンクル(抗生物質) 1日2回1錠
ノルバスク 1日1回1錠
ノイロビタン 1日1回1錠

点眼薬

右目
ハイパジール  1日3回
ルミガン  1日3回
ヒアレインミニ  1日頻回
タクロリムス  1日2回
オプティクスケア  1日頻回  

左目
ファルキサシン  1日4回
ジクロード  1日4回
ステロップ  1日4回
ハイパジール  1日2回
ヒアレインミニ  1日頻回

ぴこりの応援いつもありがとうございます!
あーしたれば良かった、こうしたれば良かったと後で後悔のないように
我が家でやれるだけの事はやってあげてちょっとでも長く視力維持してあげたいと思ってます!


左目の再手術無事終わりました

2014年04月24日 | ぴこりの緑内障

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今日は手術できる体制にしての通院日でしたが


眼圧 右目 17 左目 24 (平常値10~20)


先生からは手術する場合のリスクとして左目は今は視野範囲が半分ぐらいあるのですが術後炎症で50%ぐらいの確率で失明する可能性がある
もし術後炎症が順調で失明を免れて眼圧コントロールできたとしても長期的には視力の維持はもう難しいだろう
それだけのリスクをおかしてまで手術はせず点眼でまだひっぱれるだけひっぱって眼圧がもっと上がって痛みが出たら手術するという事も選択肢の一つ
(そうなると手術しても視力温存はもう無理だろうけど、痛み除去として義眼や摘出など)


かなり悩んで迷ったけど、少しでも視力が長く維持できるようにと手術をお願いしました


夕方先生から麻酔から目を覚ましたと連絡があり、ホッとしています
2泊入院して土曜日退院予定


2回手術した右目はもうほとんど見えてない状態なので、視野範囲が半分ぐらいまだある左目は何とか残してやりたい・・・
犬は視力に頼ってないというけど、怖がりでビビりのぴこりは12月に一時期左目の視力を失った時に、
歩く事も出来ず、水もご飯も自力では食べられず全身ぶるぶる震えて突っ立ってるだけの状態をみているので何とかしてやりたいです・・・


いつもぴこりの事応援してくださる皆さんにいいご報告が出来ますように・・・

 

 


緑内障通院 4月14日・21日

2014年04月23日 | ぴこりの緑内障

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14日(月) ファーブルさんの通院日

眼圧 右10 左24 (平常値10~20)

トラバタンズを点して1週間経過
右目は下がったけど左目はまだ高い

トラバタンズのアレルギーも出てしまったのでトラバタンズから変更して院内用ルミガンを貸し出してもらってまた1週間様子を見る


緑色のドロドロした眼ヤニが出てます・・・

自己免疫疾患によるドライアイは
右 9 左 9 (正常値20以上でグレーゾーンは15~20)
ヒアレインミニを1日1本から2本に増やして対処


ドライすぎて目がなかなか開かないよ・・・


内服薬

ノイロビタン 1日1錠
ノルバスク 1日1錠

点眼薬
ハイパジール 両目1日3回
ルミガン 両目1日3回
ヒアレインミニ 両目1日2本


お会計

眼科診療  2,700円
涙液量検査  1,080円
スリットランプ検査  1,080円
眼圧測定  1,620円
眼底検査  1,080円
ヒアレインミニ  1,080円
ノイロビタン  324円
ノルバスク  756円

お支払い  9,720円




21日(月) 通院日



眼圧 右 10 左 20

左目がまだ少し高めで、その為に血管がここ数週間で細くなってきている
左目は視野範囲が半分ぐらい残っているがこのままだと視野範囲が狭くなって更に見えずらくなる


水分量 右 8 左 8

自己免疫疾患により涙腺が攻撃されてドライアイになってるぴこり
自己免疫抑制目薬軟膏のオプティミューンにアレルギーがあり使えないので根本的な治療が出来ない
ヒアレインミニで表面を潤してもなかなか良くならず、オプティクスケアも追加する事に


左目の視力を残すには早めに再手術を行う方が良いけど、今の酷いドライアイの状態で手術をすれば角膜に傷が付き、消炎系の点眼も使えない為に術後の管理がかなり難しい


木曜日まで他の先生方と相談してぴこりの今後の治療を決めたいとの事


明日木曜日は一応手術を出来る体制にして病院へ連れて行く
(今日は夜9時以降食事禁止・明日は朝6時以降水分も禁止)


明日手術となれは、6回目の全身麻酔手術になるのでそれが心配
でも視力温存の為にぴこりには頑張ってきてもらいます


内服薬

ノルバスク 1日1錠
ノイロビタン 1日1錠

点眼薬
ハイパジール 両目1日3回
ルミガン 両目1日3回
オプティスクエア 両目1日頻回
ヒアレインミニ 両目1日頻回


お会計

眼科診療  2,700円
涙液量検査  1,080円
スリットランプ検査  1,080円
眼圧測定  1,620円
眼底検査  1,080円
オプティクスケア  3,240円
ハイパジール  5,400円
ノイロビタン  162円

お支払い  16,362円


 


 


緑内障通院 4月7日

2014年04月08日 | ぴこりの緑内障

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昨日ファーブルさんの緑内障診察日でした


眼圧 右27 左27 (平常値10~20)


両目とも眼圧が上昇

視野範囲の狭い右目が眼圧上昇の為に視神経が圧迫されて更に見え方がかなり悪い
左目は見え方は変わらず

すぐにトラバタンズを点して30分後に再計測


眼圧 右26 左19


左目は正常値内に下がったけど、右目はほとんど変わらず


院内用のトラバタンズを貸し出してもらって、1週間様子を見る事に

・目が白く濁るようだったらすぐに連絡する
・安静にする


術後炎症の為にステロイド(プレロン)を減薬しながら飲んでいたのが昨日でやっと終了
自己免疫疾患によるドライアイは水分量が両目とも正常値
プレドニゾロン1%点眼薬は終了
ラタノプロスト点眼薬からトラバタンズ点眼薬に変更


次回の診察は1週間後の 4月14日(月) 11時30


内服薬
ノルバスク(狭心症治療薬) 1日1回0.5錠
ノイロビタン(ビタミン剤) 1日1回1錠

点眼薬
ハイパジール 両目1日3回
トラバタンズ 両目1日3回
ヒアレインミニ 両目1日頻回


お会計

眼科診療  2,700円
涙液量検査  1,080円
スリットランプ検査  1,080円
眼圧測定  1,620円
眼底検査  1,080円
ノイロビタン  324円
ノルバスク  756円

お支払い   8,640円


前日の日曜日にあるかあちゃんにお誘いいただいてドッグコート桜さんで遊んできたのだけど、
すごくご機嫌で尻尾フリフリでテンション高かったから、その為に一時的に眼圧が上昇したとかだったらいいなぁ。。。
(でももうみんなと走ったり、ガウガウわちゃわちゃ遊んだりは左目が発症してからは一切出来なくなって寂しいね)
病院からの帰りの車中でまたブヒブヒ泣いてしまったけど、私以上にぺーさんの方がかなり落ち込んでしまってます。。。





 

 


 
アル君、macciさんお誕生日おめでとう~!!!


シオンちゃんははじけて一番元気だったよ♪