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ぴこり今日で5歳に♪
２月4日に6歳になったぷっちゃんとまとめてお祝い☆
縁あって我が家にやってきてくれた事に感謝です☆
機嫌よく食欲旺盛で元気いっぱいなぴこたん
ぷっちゃんの方が最近の寒さでちょこちょこ調子悪し・・・
早く暖かくなるといいね・・・
ケーキの材料 ササミ・米粉・卵・キャベツ・大根・カリフラワー・バナナ・リンゴ・低脂肪乳・オリーブ油（冷蔵庫の余り物を適当に混ぜて型に入れて焼いただけ
）
数字のクッキー部分は 紫芋パウダー・米粉・オリブー油・水
お誕生日プレゼント下さった方、お祝いメール下さった方ありがとうございました
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23日（土）の夜、ぴこり帰ってきました
目の周りは剃られていた
沢山の応援・励まし本当に感謝感謝です！！！
先生から２１日（木）の手術の詳しい説明がありました
手術日の右の眼圧は２７
手術の様子を動画で撮られてるので、それを見ながらの説明を受けました
（ぴこりの目にハサミみたいなのでチョキチョキしたり、器具を差し込んだり、内視鏡カメラでは毛様体がレーザーで焼けて白くなっていくなど、手術の様子がよくわかりました）
ぴこりの手術は結構大変だったそうで、予定時間の４０分よりも長くかかりました
瞳孔が中々開かず（今までの点眼薬の影響）、手術中も散瞳剤をかけながら、でもそれでも中々開かず・・・
麻酔時間もあるので、少し開いたとこで手術となりました
あとぴこりの毛様体には焼きにくい部分があって（これも詳しい説明がありましたが私の頭ではチンプンカンプン(>_<)、ぺーさんはちゃんと理解できてましたが）
通常のレーザーは出力３００ｍＷでされるそうですが、ぴこりの場合は３５０～４００ｍＷの強めのレーザーで焼いたそうです
この手術を受けた子は必ず術後炎症をおこしてしまうのですが、ぴこりの場合は通常よりもきつめに炎症が出ているそうです
人工レンズがしばらくの間、ちゃんとくっついてない状態なのと、傷口を縫っている糸が切れないようにプルプルとかあんまりさせないように言われているのですが、
エリザベスカラーをつけているので15分おきぐらいにプルプルしてしまうぴこり・・・
レンズがずれないか、糸がキレてしまうんじゃないだろうか、不安が一杯です
お散歩は3週間ほどは禁止で、とにかく安静にする事
数日間は右目が見えていないそうなので、ベッドやソファーから飛んだ時に距離感が分からず、顔をぶつけたり、
歩いてても壁に目をぶつけたりするのでカラーは必ず必着
（今回用にソフトドーナツカラーをポチッとしたけど、それは目の周りが防御できないのでダメとの事でした(>_<)
カラーを付けたままだと手作りご飯がかなり食べにくそうだったので、カラーを外そうとしたら、その音にビビりまくって大暴れ
食後にまたカラーを付け直そうとしたらまたまた大暴れ
で、興奮のあまり血圧が上がってしまって（血圧と眼圧は連動しているそう）、あっという間に右目は充血してしまって曇り出すし、私達も大慌て・・・
病院に電話するも、閉まっていました・・・
今日の朝には大分マシになってたのでホッ・・・
手作りご飯だとカラー付けたままでは食べられないので、早速今日ドライフードを買ってきて手に乗っけてあげると
カラー付けたまま食べることができたのでホッ・・・
日・月とファーブルさんは学会出席で火曜日は休診の為に3日連続でお休みなので、
その間に炎症が酷くならないかとっても心配してます
術後の右目の眼圧は10以下まで下がっています
内服薬
プレドニゾロン（ステロイド） 1日1回
抗生剤 1日2回
点眼薬
ファルキサシン 1日4回 右目
ジクロード 1日4回 右目
１％トルソプト 1日2回 両目
ヒアレインミニ 頻回（１時間ごとくらい） 右目
お会計 超音波乳化吸引術エンドレーザー手術３１万５千円 入院代９４５０円 術前血液検査４７２５円 シンクル内服１５７５円 プレドニゾロン内服４７３円 ファルキサシン点眼２６２５円 ヒアレインミニ点眼１０５０円 合計３３万４８９８円
ぺーさん、お仕事頑張ってぴこたんの治療費稼いできてください
次回の診察は２８日木曜日に行ってきます
ぷっちとぴこり、仲良くバウムっ娘
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先生からお電話があり、ぴこりの手術が無事終わりました
ぴこたん、麻酔が完全に覚めきる前にまた夢の中へ行っちまわれたそうで
あと１、２時間はぐうぐう寝ているだろうとの事
ぴこたん、寝る事大好きだもんね(^_^;)
手術の詳しい事は土曜日のお迎えの時に説明があります
明日もぴこりの経過について、お電話くださるそうです
沢山の応援、励ましの言葉、本当にありがとうございました！！！
とっても心強かったです
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１８日（月）午前中、ファーブルさんでの診察
眼圧右３５ 左１２（正常値は１０～２０）
左目は点眼で眼圧コントロールできているけど、右目の眼圧が前回よりも上がってしまっていました
点眼薬に耐性ができてしまって効いてないとの事
急遽別の新しい点眼薬をさして２０分後に眼圧を測ってみても３５⇒３２とわずかの減少のみ
このお薬もぴこりには効かないことがわかりました
ぴこりを夜７時まで病院で預かってどの点眼薬ならぴこりに効くのか試したいとのことで病院にてお預かりになりました
（病院の診察は夕方４：３０までなのに、とっても親切に診てくださいます）
私は昼に一旦帰宅（この日は大雨で交通量も多く片道1時間３０分かかったけど致し方ない・・・）
夜7時にぺーさんと待ち合わせてもう一度病院へ
色んな点眼薬を組み合わせて試してくださったそうですが、なかなかぴこりには効かず一時は眼圧が４５まで上昇
やっとハイパジール＋トラバタンズ＋トルソプトの組み合わせで効果が出て１８まで下がりました
この組み合わせもいつ耐性ができてぴこりには効かなくなるのか分からない・・・
効かなくなった時に次に使えるお薬がぴこりにはほとんどない状態・・・
眼圧が１８まで下がったとはいえ、今日４５まで上昇した時にまた視神経にダメージを受けてしまった・・・
眼圧が４５の時でもぴこりの眼球の変化はほとんどなく傍目には眼圧が上がっていても気づきにくい・・・
右目の視力が少しでも残っている内に手術をしたら、視力温存の可能性が高いとの事・・・
２１日（木曜日）に右目の緑内障のレーザー手術を受けることになりました
最初に人工レンズを挿入する手術をして（これは白内障の手術と同じ）、さらに目の中に直接内視鏡を挿して内部から毛様体（房水を造る組織）をレーザーで焼き切る手術を行います
人工レンズを入れずに目の外側からレーザーを当てて焼く手術と違って、直接毛様体を確認しながらの手術なので、確実に毛様体を取り除く事ができるという利点があります
ただ毛様体が非常に再生能力が高い組織なので、1割ぐらいの犬は毛様体が再生してしまい、レーザー手術を２、３回受け直さないといけない場合があるとのこと
手術時間は40分ほど
全身麻酔なので前日の21時以降は絶食
手術後は2泊して23日（土曜日）に帰ってきます
現在の目薬は5本
ジクロード 朝・晩 右目
ハイパジール 朝・昼・晩 右目
２％トルソプト 朝・昼・晩 右目
トラバタンズ 朝・昼・晩 右目
１％トルソプト 朝・晩 左目
お会計 診察代２６２５円 スリットランプ検査１０５０円 眼圧測定２６２５円 眼底検査１０５０円 眼科処置（点眼）１５７５円 合計８９２５円
半日以上のお預かり代や、時間外診察の料金の請求もなく、
今回新たに追加になった点眼2本は、木曜日の手術の朝までの使用なので、院内用のものを無料で貸して下さいました
ぺーさんと夜に行った時も病院が閉まってる中、1時間ほどかけて色々と説明をして下さり（午前の診察の時にも大分時間をかけて私に説明してくださってます）
とっても親切で信頼できる先生に診てもらえて本当に安心してぴこりの事をお任せできます
待合室でのぴこたん
可愛いねー\(//∇//)\
ぴこり木曜日、頑張ってきます！！！
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11日（月）発症16日目 ファーブルさんの診察日
眼圧 右２２ 左１２（正常値１０～２０）
トルソプト１％から２％に変更して眼圧が下がるように願った1週間でしたが、
先生が期待したほどは今回も下がっていませんでした
でも右目の視神経の血流はさらに良くなっていました！
視力は先週とさほど変わらずですが、視力の回復はほぼ見込めないと言われていたので、
ほんの少しだけでも見えているのはほんとうに嬉しいです！！！
ステロップ（ステロイドの入った抗炎症剤）を使っていたのですが、
ステロイドには眼圧を上げてしまう副作用が出る子もいてるので、
もしかしたら眼圧が下がりきらないのはステロップが原因の一つかもという事で
ステロップからジクロード（ステロイドの入ってない抗炎症剤）に変更することに
発症後は炎症がかなり酷かったそうなのでステロイドが必要だったのだけど、今ではかなり炎症もマシになったそうです
ジクロード（抗炎症剤） 1日朝・晩 右目
２％トルソプト 1日朝・昼・晩 右目
１％トルソプト 1日朝・晩 左目
ラタノプロスト 1日朝・昼・晩 右目
この日のお会計 診察代２６２５円 スリットランプ検査（右目）１０５０円 眼圧測定１５７５円 眼底検査（右目）１０５０円 ジクロード点眼薬２１００円
トルソプト点眼薬３６７５円 ラタノプロスト点眼薬３１５０円 合計 １５２２５円
走らせたり、暴れさせたりはまだダメですが、３０分程のゆっくりなお散歩ならOKが出ました！！！
今日からお散歩開始
首輪は良くないとのことでハーネスにするように言われました
いつものお散歩コースなのに右目があまり見えないせいで怖いのか、ちょっと歩いては立ち止まってキョロキョロ
次回の診察は１週間後の１８日（月）
写真では分かりにくいですが、右目の瞳孔はかなり小さくなってます
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1月31日（木）発症5日目
朝起きても相変わらず右目は痛みで閉じていて鼻息もハァハァと辛そうでした
情けないですが、この日もまだ動揺して泣いてばかりだったのでぺーさんにお仕事休んでもらって
完全予約制で眼科専門病院のファーブル動物病院に行ってきました
（我が家から17キロ程のとこにあるけど、道が混むので1時間はかかります）
ファーブルさんで色々検査していただき先生から説明を受けました
この日の眼圧は 右５９ 左１８
右目は血液の流れが見えなく、細い血管（毛細血管）は消失してしまっている 太い血管はまだ残っている
（このぴこりの血管の右目と左目の状態の画像も見せていただき、私達にも正常な血管状態の左目と比べて
右目の血管の状態が異常なのはすぐ分かりました）
緑内障を発症して72時間（3日）以内に眼圧が下がれば視力回復の可能性もあるそうですが、
この日で5日目でまだ眼圧が５０超え状態
光や物に対して反応なく、血管が消失してしまっているし、視神経へのダメージはかなり深く、
やはり視力回復はもう望めないとの事でした
右目はとにかく点眼でまず眼圧を下げる治療をしてその後、眼圧コントロールをできるかみて、
できないようであれば外科手術をするとの事
（3種類の外科手術の説明もありました）
点眼治療だけだと耐性ができて薬が効かなくなるらしい
2日目に薬が効いて眼圧が下がってたのに4日目に急上昇したのも耐性ができた為との事
2週間ぐらい前から少しずつ眼圧が上がっていただろうとの事
目をショボショボさせたり、目をこすったり、眼球の色が変わったり充血したり、食欲や元気がなくなったりする子が多いけど、
ぴこりみたいに痛みに強く、変化がない子だと飼い主が気づいた時には発症してしまってる場合が多いそうです。
私は全然気づいてあげられませんでした
検査の結果、ぴこりの緑内障は隅角の閉鎖という遺伝性疾患で発症した事が分かりました
（ぴこりの隅角の状態も画像で見せていただきました）
隅角の閉鎖というのはイタグレではかなり珍しい遺伝性疾患だそうです
ぴこりまだ4歳ですが（2月26日で5歳になります）、遺伝性緑内障の好発年齢は4歳～6歳が多いそう
隅角の閉鎖という事で生まれた時からいつ緑内障を発症してもおかしくなかった状態で、
右目が発症してしまったので、左目も点眼で眼圧コントロールしていっても早ければ明日なってもおかしくないし
、遅くても１～2年ぐらいで緑内障を発症してしまう可能性が非常に高いとの事
薬に対して耐性ができてしまったけど、2日目にあれだけ眼圧がぐっと下がったのはぴこりには合ってるから引き続き今のお薬を使いたい
相乗効果を高める点眼（ラタノプロスト）も追加して治療をすることに
とにかくこれ以上眼圧を上げないためにも安静にしてやはりお散歩も禁止との事
この日のお会計 初診料５２５０円 涙液量検査１０５０円 スリットランプ検査２１００円 眼圧測定（初診）２１００円
眼底検査２１００円 ラタノプロスト（点眼薬）３１５０円 合計 １５７５０円
点眼
ステロップ 1日2回 朝・晩 右目のみ
トルソプト 1日3回 朝・昼・晩 右目 1日2回朝・晩 左目
ラタノプロスト 1日3回 朝・昼・晩 右目のみ
保険に入ってないぷっちとぴこり
眼科専門病院という事でどんな検査をするか分からないし、なんぼかかるのか不安があったけど、
（ブログで検索しても料金の事を書いてるのがなかったので、参考になればと思いお会計を載せてます）
かかりつけ病院と料金の差がそんなになくてホッとしました
こういう時になんで保険入らなかったんやろうと悔やんでもしょうがないですね
担当の先生はとても丁寧で私たちにも分かりやすく時間をかけて説明して下さいました
この日の夜にはハァハァ言うこともなくなったので、薬が効いて痛みがマシになったみたいです
週末の土日には比較的元気で機嫌もよかったぴこり
前回の診察から4日後
2月4日（月）発症9日目
この日もファーブルさんで診察でした
病院が大嫌いなぴこり
道中もだけど、待合室でも体はガタガタブルブル緊張のあまり舌ベロンチョのハァハァ状態
眼圧 右３０ 左１１
私には５９⇒３０という事でヤッタ！という気持ちでしたが、先生にとっては期待するほど、ぴこりの眼圧が下がっていませんでした
ただ、消失していた毛細血管が復活して、血液が流れ出したそう！！！
そして物にももわずかに反応して、真正面のみのかなり狭い視野だけですが、ほんのわずかに視力が回復してきたそう！！！
ほんと諦めなくてよかった～！！！
今までは眼圧を下げる点眼のステロッップ１％トルソプト１％を両目に使っていたのですが、もう少しきつい濃度のを使ってでも眼圧を下げたいとの事
日本未認可のお薬で海外から輸入したステロップ２％トルソプト２％を使うことに
未認可の為にお値段が高めで効かなかったらもったいないので、病院で1度点眼して30分待合室で待ってその後もう１度眼圧を測りましょうと・・・
待っている間のぴこり
診察が終わったと勘違いして爆睡です
３０分後眼圧を再測定すると、
右３０⇒２４へ
ぴこりに効果があるのが分かったので、このお薬を右目だけに使うことに
この日のお会計 診察代２６２５円 スリットランプ検査（右目）１０５０円 眼圧測定１５７５円 眼底検査（右目）１０５０円 トルソプト２％（点眼薬）５２５０円 合計 １１５５０円
現在の点眼薬
ステロップ（ステロイド抗炎症剤） 1日2回 朝・晩 右目のみ
２％トルソプト（水分の生産を減らして眼圧を下げる薬） 1日3回 朝・昼・晩 右目のみ
１％トルソプト 1日2回 朝・晩 左目のみ
ラタノプロスト（水分の流出を促進して眼圧を下げる薬） 1日3回 朝・昼・晩 右目のみ
ぺーさんに、ぷーちゃんはおっちょこちょいでぬけてて信用できないからと、ぴこりの点眼薬の表を作って渡され（点眼したら時間を記入）
仕事から帰ってきたらチェックされます(^_^;)
散歩はまだダメだけど、家の中で少しくらいなら遊ばせても（走らすのはダメ）Okがでたのでこの日ぷっちゃんが１週間ぶりに実家から帰ってきました
この日はぷっちの6歳のお誕生日でしたが、バタバタしていて何もしてあげられず、26日のぴこりの誕生日に一緒にお祝いします
次回の診察は11日（月）に行ってきます
コメント欄閉じてます
ぴこりの右目、緑内障を発症しました
左目もいつ緑内障を発症してもおかしくない状態です
備忘録として、そして参考になれば・・・
27日（日） 発症1日目
起きた時にはいつもと変わらず、朝ご飯を遅めの11時に食べた時にもいつもと変わらず、ご飯を食べた後は寝ていたのですが、
お出かけするので1時間後に起こしたら、なんとなく右目がはれぼったいような気が・・・
もともと寝起きの目ははれぼったいことが多いので、眠いのかなーとも思ったり
目をじっくり見ても充血もしてないし、瞳の色も違和感ないし、ぷっちと走り回って追いかけっこしながらガウガウ遊びをしているので翌日まで様子見しようかと思ったけど、病院行ったついでにそのままお出かけすればいいかと思って軽い気持ちでかかりつけ病院へ
病院に着いて診察を待っている1時間ほどの間に、右目の眼球は曇ってくる
診察してもらうと、角膜混濁 瞳孔散大 物や光に対して反応なく この時点で目が見えてない状態で急性緑内障と診断されました
眼圧は右５２・左２３（平常値は１０～２０）
眼圧を下げるために急性炎症抑制の注射をしてトルソプト（3時間おき）・ステロップ（朝晩）の点眼を指示されました
眼圧が５０を超えているとかなりの激痛でご飯も食べられなくなったりするそうですが、ぴこりは元気で帰ってからもオヤツを食べたりいつもとそんなに変わらず
でも右目はほとんど閉じている状態
ただとにかく興奮させて眼圧をこれ以上上げないよう安静にとの事で、ぷっちはこの日から実家にお泊りに・・・
樹菜子ママの双葉さんから眼科専門病院を教えてもらい電話するが診察時間外のためつながらず・・・
この日のお会計 診察９００円 消炎注射１５００円 ステロップ点眼薬２０００円 トルソプト点眼薬３０００円 眼圧測定１５００円 合計８９００円
２８日（月）発症2日目
完全予約制の眼科専門病院に電話して最短の木曜日の午前中に予約を確保（かかりつけ病院の紹介状が必要とのこと）
この日も私がかなり動揺してしまっているのでぺーさんも休みを取って一緒にかかりつけ病院へ
朝起きると右目はちゃんと開いているけど、瞳孔は開いたまま
昨日は濁っていた角膜はこの日は綺麗に
眼圧も右８・左１５に下がってひとまずホッと
ただ物や光に反応が認められず、やはり失明している可能性が高いとのこと
そして視力の回復はかなり難しいとのお話でした
次回は翌日あけて水曜日に受診との指示
ぴこりは食欲もあり、名前を呼ぶと尻尾もふりトコトコ歩くくらいの元気はありました
この日のお会計 診察９００円 眼圧測定１５００円 合計２４００円
２９日（火）発症3日目
右目は目を開けれて濁りもないけど、瞳孔は開いたまま
この日も前日と変わらず食欲もあり、しっぽを振る元気はありました
３０日（水）発症4日目
朝起きると右目が開かない状態
痛そうにしていたけど朝ご飯を完食して病院へ
2日目に下がっていた眼圧が右５２左１１と上昇
急性炎症抑制の注射をしてもらう
左目の水晶体にも白濁がみられる
右目は物や光に対して反応なく、やはり失明している状態
先生も2日目に下がっていた眼圧がまたここまで高くなったのは原因がわからなくて、かかりつけ病院ではこれ以上詳しく調べる検査機械がないのでこれ以上の処置は難しいとのこと
翌日に眼科専門病院に行くことを先生にお話していたので、紹介状を貰いました
この日のぴこりは痛みでご飯の時以外は一日中じっとうずくまったまま
鼻息もハァハァと荒くとても辛そうでした
この日のお会計 診察代９００円 消炎剤（注射）１５００円 眼圧測定１５００円 合計３９００円
長くなるので、翌日の眼科専門病院に行った話は次回・・・
ぴこりの事を心配してお電話下さった方、メール下さった方、お見舞い下さった方、本当にありがとうございます。
動揺してしまってちゃんとお礼も言えていませんが、やっと気持ちも切り替えて前向きに考えられるようになりました。
完治することのない病気ですが、ぴこりの事、暖かく見守って頂ければ幸いです
