間質性肺炎・抗ARS抗体症候群 徒然日記

2008年4月突然の間質性肺炎の宣告を受けました 当初は原因不明の特発性間質性肺炎の診断 その後抗ARS抗体症候群と判明

メカニクスハンド

2014-02-27 | Weblog
抗ARS抗体症候群のなかに、メカニクスハンドと言われる症状があります。
自分の場合、一番わかりやすかった症状がこれでした。

指先がひび割れたような状態になり、ヒドイ時は親指までがボロボロに・・
痛いやらガサガサして感覚が鈍るやら。

自分の場合は、中指と親指のケースが多いです。
他の方はどうなんでしょうか??

鼻の中にも皮疹が・・

2014-02-24 | Weblog
最近、特に鼻の中に違和感(かさぶたや痛み)があり、調べてみると
やはり鼻の周りに症状がでることもあるようです。

以下、群馬県保険医協会HPより転載です。


②皮膚筋炎の皮膚症状
 皮膚筋炎の診断には皮膚症状を捉えることが重要である。ヘリオトロープ疹(上眼瞼の腫脹を伴う暗紫紅色斑)、ゴットロン徴候(手指関節背面の角化性丘疹=図3)が有名だが、このほかにも顔面、特に前額、内眼角、鼻唇溝や耳から側頸部にかけての皮疹、手指腹にみられる逆ゴットロン徴候やmechanic’s hand(機械工の手)と呼ばれる手指側面、特に第1、2指側面が好発する湿疹様の皮疹がある。爪囲紅斑や強皮症でもみられる爪上皮出血点、肘部や膝の背面の角化性紅斑がみられることもある。背部のかゆみを伴う掻破痕様あるいは線状の紅斑は特徴的である。
 
 ③注目される新しい自己抗体
 抗Jo-1抗体以外には特異性の高い自己抗体がないとされてきたが、近年、新しい特異的な自己抗体が注目されている。ADMに比較的特異的な抗体として、抗155kDa抗体/抗Se抗体や抗CADM-140抗体がある。抗155kDa抗体は、小児皮膚筋炎や潰瘍を伴う重症例、悪性腫瘍合併皮膚筋炎のマーカーとも考えられている。抗CADM-140抗体は急速進行性間質性肺炎を合併するADMの新しいマーカーとして重要である。
 抗Jo-1抗体は抗アミノアシルtRNA合成酵素(ARS)抗体のひとつである。抗ARS抗体としては現在8つが知られているが、これらの抗体が陽性になる例は臨床症状が似ており、抗ARS症候群と称されている。抗ARS症候群は筋症状、皮膚症状、間質性肺炎の3つの要素が種々の程度に混在しており、それ以外に関節炎や発熱をはじめとした炎症所見がしばしば認められる。今後、本症候群の位置づけや個々の抗体と臨床症状との関連について、さらなる新知見が得られるものと思われる。

http://gunma-hoken-i.com/news/2830.html

抗ARS抗体症候群がかなり認識されてきました

2014-02-23 | Weblog
昨年の十月に行われた間質性肺疾患研究会での
テーマが"抗ARS抗体陽性間質性肺炎"だったそうです。

大垣市民病院の白木先生も詳しく解説されています
以下転写

抗ARS抗体症候群(anti-synthetase syndrome)とは、筋炎症状、間質性肺炎、発熱、レイノー症状、関節痛、メカニックハンドを特徴とした、抗ARS抗体陽性例をさします。(Targoff IN, Rheum Dis Clin North Am 1992;18:455-482) 前回も書いたように抗ARS抗体には現在8種類知られています。全てアミノアシルtRNA合成酵素を対応抗原とした自己抗体であることが共通しています


http://pulmonalist.blogspot.jp/2013/07/ars.html

ブログ復活

2014-02-20 | Weblog
ず~っとブログを更新しないでいましたが、情報提供を兼ねながら少しずつ更新していきたいと思います。
まずは、抗ARS抗体について。

抗ARS抗体検査が保険収載されたようです。
保険収載されたということは、今までのように限られた専門病院だけでしか出来なかった抗ARS抗体検査が
外部の検査機関によって、簡単に尚且、安価に検査が出来るということだと思います。

今までは、何の検査でも陰性で、”特発性”烙印を押された方々、主治医に話してみて検査してもらったほうが
いいと思います。

実は多発性筋炎/皮膚筋炎による間質性肺炎だったということが解るかもしれません。

これで抗Jo-1抗体が陰性でも、特発性でなく、膠原病関連の間質性肺炎と特定される方が増えるのではないでしょうか
症例が少ない病院では抗Jo-1抗体が陰性だとかなり特発性って言われてしまうようです。

まだ呼吸器科医でも抗ARS抗体って解らないDrも居ますから‥ 
うちの地元の医師がそうでした(笑)

プレスリリース
http://www.mbl.co.jp/ir/press/2014/0116.html