誤投与の薬剤師ら起訴猶予 福岡地検、患者は死亡

誤投与の薬剤師ら起訴猶予　福岡地検、患者は死亡

共同通信社  1月5日(木) 配信

 

 

　福岡市博多区の「さく病院」で血液製剤と誤って麻酔薬を投与し、入院中の男性患者＝当時（６８）＝を死亡させたとして業務上過失致死容疑で書類送検された女性薬剤師（４２）と、３３歳と３１歳の女性看護師２人について、福岡地検は４日までに、いずれも起訴猶予処分とした。処分は昨年１２月２８日付。

　地検は理由を「過失責任の程度や遺族の処罰感情、（投与後の処置や補償など）病院の医者の措置がとられたことなどを考慮した」と説明している。

　３人は、２００８年２月１４日、入院中の男性に医師が血液製剤投与を指示したのに、誤って麻酔薬を点滴。男性は呼吸障害を起こして８日後に死亡し、博多署が昨年１月、書類送検していた。

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⑥キャスターの動きが良い
⑦背当てを回転できるので、診療の邪魔にならず良い。
⑧背当てが分厚いので手を乗せる時でも背当てでも快適に使える
⑨足乗せがあるのでそれも勝手が良い（Ｄｒ．コメント）
⑩素材が塩化ビニルで拭きとりやすく、しみになりにくい
⑪座面の高さが一番高いとき６６．５ｃｍある。座面の高さ調節が可能です。
（座面高　４７．５ ～ ６６．５　　ｃｍ）
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1/5号 「レセプト審査は不合理」、医師の8割超

レセプト審査を不合理だと思うことが、「よくある」と回答した医師会員は38%、「しばしばある」も45％で、合わせると8割を超す…。

　支払基金が、この3月審査分（今年2月診療分）のレセプトから、縦覧・突合点検を開始するのを受け、m3.com意識調査でレセプト審査についてアンケートしたところ、多くの医療者がレセプト審査を問題視している実態が明らかになりました（Q1、詳細な結果はこちら）。医師以外の会員でも、「よくある」は30％、「しばしばある」が42％。

　縦覧点検とは、過去のレセプトを参照して行う審査。例えば、複数月に1回しか算定できない点数を毎月算定していないかなどの確認が可能になります。自院で既に縦覧点検をしているのは、医師会員24％、医師以外の会員31％（Q2）。「今後、始める予定」も1割前後と、必ずしも多くはありません。

　その理由として、「複数月に1回のみ算定可」などの点数を、自動的にチェックできる体制にないことが挙げられます。「レセコン等でチェック可能」と回答したのは、医師会員の24％、医師以外の会員の37％（Q3）。また、レセプト請求枚数が少なければ、職員によるチェックも可能ですが、枚数が多ければ容易ではありません。

　一方、突合点検とは、医療機関のレセプトと保険薬局のレセプトを照合して行う審査。適応外の薬が調剤されていないかなどの点検が可能になりますが、懸念点もあります。例えば、医療機関が先発医薬品あるいは一般名で処方を行い、保険薬局でその後発医薬品を調剤した場合、適応が異なる場合があります。こうした適応の相違で困ったことが「ある」と回答した医師は半数近くに上りました（Q4）。

　さらに、医療機関においては、「55年通知」に基づき、適応外処方をする場合もあり、その旨を記載しないと、保険薬局のレセプトとの照合で問題が生じる懸念もあります。「55年通知」とは、国内で承認され、再審査期間が終了した医薬品などについて、個々の症例ごとに個別に保険適用の可否を判断することを可能とした通知（厚労省中医協の資料、PDF:381KBを参照）。

　この「55年通知」に基づき処方している旨をレセプトに記載しているかをお聞きしたところ、医師会員で最も多かったのは、「分からない（55年通知を知らないなど）」で43％に上りました（Q5）。同回答と「院外処方せんを発行していない」を除いて集計すると、医師会員の7割は、「記載していない」と回答。

　縦覧・突合点検の開始を機に、レセプト請求の体制を再確認する必要があると言える調査結果です。

　さて、年末年始休暇なども終わり、既に通常診療の体制で新しい1年を迎えている医療機関も多いかと存じます。

 

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