Practice Makes Progress

~ナースえいや三十にして立つ~
アメリカでCNA→ICU RN→NP

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更新日:2022年01月19日

Practice Makes Progress ~ナースえいや 三十にして立つ~」へようこそ(^^)
現在のコンテンツはナースプラクティショナー(NP)としての勤務やアメリカ日常生活・子育てに関する事などが中心となっています。
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・ アメリカ看護留学、アメリカでRNになりたい方(アメリカ市民・永住者を除く)は初めにこちらをご参照ください。
・ FNPプログラム、ナーシング・プログラム、看護師(RN)、看護助手(CNA)として働いていた時の様子に関しては右サイドバーにある各カテゴリーよりご覧ください。
・ アメリカの移民ビザ&グリーンカード情報をご覧になりたい方は初めにこちらをご覧ください。
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Daisypath Anniversary tickers

アメリカで親子健康手帳

2018-04-30 16:00:00 | 【アメリカ】2人目妊娠出産
アメリカには母子手帳の制度がありません。
妊娠の記録は基本的に医療カルテで
自分の手元に記録を残したければ
その都度Medical Assistant(MA)に聞けば
体重やバイタルサイン、検査結果など教えてくれます。
それを自分のメモ帳などに書き残す感じですね。
(MAはバイタルサインを取ったり
 医師に会う前に色々質問してくる人です。
 よくナースだと勘違いしている人がいますが
 クリニックでこういう役割を果たしているのはMAさん達です。)

ただ、海外在住者でも母子手帳を入手する方法はあって、
一般的なのは
 ①管轄の日本総領事館/大使館に請求する
 ②母子保健事業団発行の母子手帳を購入する
の2通りでしょうか?

日本総領事館でもらえる母子手帳は日本語表記のみ。
私がいただいたのは親子健康手帳普及協会から
海外在住日本人へ無償提供された親子健康手帳。
長女の時にも日本総領事館へ請求して親子健康手帳を入手しています。

 
(左)長女の手帳 (右)次女の手帳(デザインはちょっと違います)

母子保健事業団のものは
日本語と外国語の2か国語表記になっており
英語、ハングル、中国語、タイ語、タガログ語、
ポルトガル語、インドネシア語、スペイン語の
8ヶ国語に対応しています。



長女の時はまぁまぁ張り切って妊娠中の記録をつけてたけど
それでも妊娠5か月くらいを最後に真っ白な状態(^^;)
次女の手帳にいたっては全く何も書かれていない新品状態。
妊娠中の記録は必要であればMedical Record(カルテ)請求すればいいし
予防接種の記録なんかは
州のオンライン予防接種記録システムで簡単に見れるから
わざわざ親子健康手帳に
手書きで記録を残す必要性が感じられないんですよね~。
ズボラで大雑把な母ちゃんでごめんよ~( ̄・・ ̄)


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アメリカ妊婦ナースの必需品

2018-04-28 16:00:00 | 【アメリカ】RN(看護師)
17-18週からお腹が大きく&重くなってきて
重心が前よりになっているのを感じます。
やっぱり2人目は早い!
そこで、私が妊娠中に活用したナースアイテムをご紹介。

①大きめのスクラブトップ(妊娠中期まで)
 CNA時代のスクラブが大きめだったのでそれを着てました

②無地のマタニティトップス(妊娠後期)
 大きめのスクラブトップがキツくなってからは
 マタニティ用の無地のシャツを着れば何とかなります。
 うちの職場(病棟)はそこまで厳しくないので
 妊婦用のスクラブでなくても
 職務に適した格好であれば何も言われません。
 マタニティ用のスクラブって長く着ないわりに
 なかなかお値段が張るんですよねー。
 マタニティ用って結構大きく作られているから
 妊娠初期から中期だと大きすぎるんです。
 必要になるのは後期だけど
 たった3か月くらいの為に
 1着$30-40出すのってもったいないです。

③仕事用ジャケット
 私はいつも仕事用ジャケットを着てるんですが
 (職場が常に寒いんです)
 マタニティトップスの上にジャケットを着ていると
 マタニティトップスのカジュアルさが隠れるので
 プロフェッショナルに見えます。

④Wonder WinkのFour Stretch Fold Over Knit Waist Pant
 このスクラブパンツはマタニティ用ではないんですが
 妊娠中にも使える優れものです。
 ヨガパンツのように
 上部がゴムで伸びる&折り曲げられる構造です。
 私はゴム部分を折り曲げず
 お腹を覆うようにして伸ばして使っています。
 妊娠中期までは通常サイズでも対応可能ですが
 後期に入るとキツくなるので
 ワンサイズ上を購入することをおススメします。



⑤トコちゃんベルト
 足腰に問題がなくても
 トコちゃんベルトなどの骨盤ベルトを着用することをおススメします。
 1人目を妊娠中はベルトの恩恵を感じなかったんですが
 12時間立ちっぱなしの職業なので
 お腹や腰をサポートするベルトはあった方がいいです。
 2人目を妊娠中の今は
 2回目の妊娠で色々緩んでいるのか
 トコちゃんベルトがないと立ち上がれない&歩けなくてヤバい

この他に「これが役に立ったよ」というアイテムあったら
是非教えてください!



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Buy Buy BabyのBaby Registryと無料ギフトバッグ

2018-04-27 00:00:00 | 【アメリカ】2人目妊娠出産
Buy Buy Babyの店舗に立ち寄ってBaby Registryを作ってきました。
バイバイベイビーはTargetやBabies"R"Usほど大手ではなく
店舗がない都市や街も結構あるかと思います。
かく言う私の住む中都市も
割と最近バイバイベイビーができたんですよね~。
2015年に長女を産んだ時は店舗がなかったので
オンラインでしか注文出来ませんでした。

店舗を見てきた感想は
①ターゲットよりは品数抱負
②ベビザラスよりは店舗が小さめ
③高級なブランドの取り扱いがある

BugabooやUPPAbaby、Clekなどを店頭で見る機会がなかったので
こういったブランドを取り扱っているお店が出来たのは嬉しいです。
(長女の時にあれば考慮したんだけどな~)

バイバイベイビーでもベビーレジストリーを作ると
無料ギフト・サンプルの他に
お店の割引クーポン等をその場でもらえます。
ターゲットと同じで
レジストリーを作る方法としては
店頭に赴いて作る方法とオンラインで作る方法があります。
そして、レジストリーを作るともらえる無料ギフトは
店舗でしかもらえないので
先にオンラインでレジストリーを作った方は
後でお店に行って無料ギフトをもらいましょう。

店頭でのレジストリー作成方法は
ターゲット(やベビザラス)と基本的に同じ。
サービスカウンターで携帯スキャナーをもらい 
欲しい商品のバーコードをスキャンすると
自分のレジストリーに登録されるシステム。
オンラインで商品を追加したり削除することも可能。

私が今回もらった無料サンプルはこんな感じでした(↓)


袋がカラフルで可愛いです(*^-^*)


無料サンプルと各種クーポンが入っています


Pampersのオムツ、おしりふきが入ったポーチ


Honest Companyのおむつ2枚(サイズ1)とおしりふき10枚


Lansinohの母乳パッド2枚と母乳ストレージバッグ2枚
またまた来ましたランシノー!
Amazonを除く全てのお店でランシノーのサンプル入ってました。
太っ腹。


Aveenoのローション
Aveenoもかなりの高確率で入ってますね。
Babylist以外の全部のお店でサンプル入ってました。


Chiccoのおしゃぶり


Buy Buy Babyの「赤ちゃんが乗ってます」サイン


1回分の小さなサンプルたち

個別では写真撮らなかったけど
色々な商品の割引クーポンも入っていました。
(上から2番目の写真に載っています)

4個目の無料ギフトともなると
ほとんどの商品が重複している感じですが
他のお店ではなかったサンプルも入っているので
ちょっと違う物が入っているとワクワクしますね(^^)



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Pharmacology終わった!

2018-04-26 04:25:30 | 【アメリカ】FNPプログラム


Pharmacology無事に終わりました。
クラスでAを取るにはファイナルで86.66%必要だったんですが
50問中44問の正解(88%)でギリギリAを死守しました。
このクラスではファイナル後にボーナスクイズがあるんですが
これは受けなくて済んだので
As of now, I am officially done with this semester!!!

1か月の休みを挟んで5月下旬からSummer 2018が始まります。
夏は通常学期の半分の期間(2か月)なんですよね~(-"-;)
5月下旬から7月下旬まで。

私の推測だと7月上旬に出産になると思うので
課題は7月をどう乗り切るかどうか。
テストや大きな課題と出産が重なりませんように。

幸いなことに履修するクラス(Physical Assessment)は
そんなに難しくないとの評判なので
気軽にいけたらいいな~と思ってます(^ー^)


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明日はPharmacologyファイナル

2018-04-25 04:13:00 | 【アメリカ】FNPプログラム
現在アメリカ時間4月24日正午過ぎ。
Pharmacologyのファイナル(期末試験)が
明日に迫っているけど



全くやる気になれません(;_;)



学期末で色々疲れてきてるのと
最近仕事が激務で疲れているのと
妊婦でさらに疲れやすいのと
色々な要因が重なってヘロヘロです。

本来の予定では
今日追い込みで勉強する予定だったけど
あまりにも疲労が激しく
教科書読んでいても全く頭に入ってこないので
今回のテストはこれ以上勉強せずに受けます。
勉強放棄するのは私らしくない
学業に関してはいつも真剣だし真摯に取り組んできた。
だから本当に私らしくない。でも、



もう無理(´_`。)



ここへ来て
家庭+2歳児子育て+フルタイム勤務+大学院+後期妊婦
のしんどさにヤラレた感じです。

幸いなことにテストはオープンブックなので
Ebookの検索機能をフル活用して何とか乗り切ります。
勉強してないからAは落とすかもしれないかど
クラスは確実にBでパス出来るので
成績にはこだわらず生き抜くことだけに集中します!

これから昼寝しようかな…



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BabylistのBaby RegistryとHello Baby Box

2018-04-24 16:00:00 | 【アメリカ】2人目妊娠出産
ベビーレジストリーを作れるオンラインサイトの1つに
Babylist.comがあります。
比較的新しく出来たサイトで2011年くらいからあるみたいです。
Babylistの利点は、
他のサイトにある商品も登録出来るところ。
また、他のお店で作ったレジストリーを
Babylistへインポートして
1つのレジストリーとして統括することも出来ます。
ウェブサイトはもちろんのこと
アプリもあるので使い勝手が良いです。

そして、レジストリーを作るとHello Baby Boxという
無料ギフト・サンプルセットをもらえます(^∇^)
無料ギフトは月替わりで、内容は公式サイトで確認出来ます。

私がいただいたサンプルはこんな感じ(↓)


箱の中が赤でおしゃれ&かわいい(^ω^)


箱を開けるとこんな感じでサンプルが入ってます


全部箱から出してみた☆


Pampersのオムツ、おしりふきが入ったポーチ


Kiindeの母乳ストレージバッグと哺乳瓶セット
AmedaやMedelaなどのメジャーな搾乳機から
直接Kiindeのストレージバッグへ搾乳でき、
付属の哺乳瓶を上から取り付ければ
そのまま子供へ母乳をあげられるという優れものらしいです。
母乳を容器から哺乳瓶へと移し替える必要がなく
衛生的観点から見て良さそうな感じ♪
是非使ってみたいと思います。


Cetaphil Baby
ベビーソープ、ベビーオイル、ベビーローション、オムツかぶれクリーム、
Cetaphilの大人用(?)ローションとクレンザー


Lansinohの母乳パッドと母乳ストレージバッグ
どこのお店でもランシノーの無料サンプルは必ず入ってますね。


各種クーポン



Babylistオリジナルの赤ちゃん用品ガイドや
ベビーシャワーの招待状に入れる
「ここのお店でベビーレジストリー作ってます」カード。

今のところアマゾン、ターゲット、ベビーリストで
無料サンプルをもらいましたが、
色々なブランドの色々な商品が入っていていいですね♪
すでに子供がいても
使ったことのない商品もかなりあるので
良いものはどんどん取り入れていきたいと思います☆




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TargetのBaby Registryと無料ギフトバッグ

2018-04-22 16:00:00 | 【アメリカ】2人目妊娠出産
アメリカ大手量販店のTarget(ターゲット)にて
Baby Registryを登録し無料サンプルをいただきました(^▽^)
ベビーレジストリーを作るお店としては
Targetはかなり有名&人気で
私の周りでは必ずと言っていいほど
みんなTargetでレジストリーを作っています。

ここではベビーレジストリーを作ると
無料ギフト・サンプルの他に
お店の割引クーポン等をその場でもらえ
後々にもクーポンがちょくちょく送られてきます
私はTargetの利用頻度が高いので
(長女のオムツや洋服などを購入)
ここのレジストリーは必須アイテムなんです。

Targetでレジストリーを作る方法としては
店頭に赴いて作る方法と
オンラインで作る方法がありますが
私は店頭まで出向いてレジストリーを作成しました。
なぜかって?
ベビーレジストリーを作るともらえる無料ギフトは
実店舗でしかもらえない
からです(←ここ重要)。
先にオンラインでレジストリーを作成してから
お店に行って無料ギフトをもらう方法もあります。

店頭でレジストリーを作る場合は
サービスカウンターでiPhoneのような機械を渡されます。
これで欲しい商品のバーコードをスキャンすると
自分のレジストリーに登録されるシステム。
また、後日オンラインにて
登録商品を追加したり削除することも出来ます

私が今回もらった無料サンプルはこんな感じ(↓)。
ちなみに、店舗や時期によって内容は異なるので
あくまでも参考程度にとどめてくださいね。


このギフトバッグは何かに使い回し出来るかも?


無料サンプルと各種クーポンが入っています


Dr.Brown'sの哺乳瓶


Honest Companyのおむつ2枚(サイズ1)とおしりふき10枚


Babyganicsのおむつ2枚(サイズ1)


Lansinohの母乳パッド2枚と母乳ストレージバッグ2枚
長女の時にLansinohの母乳バッグを愛用したので嬉しいです(^-^)


NUKのおしゃぶり と MAMのおしゃぶり


Doveのベビーソープ と Aveenoのローション


色んな割引クーポン
1回分の小さなサンプルが付いている物もあります


Targetの無料ギフトバッグも色々入ってますよね。
レジストリーは手軽に作れるので
店舗が近くにある方は是非試してみてください☆



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AmazonのBaby RegistryとBaby Welcome Box

2018-04-20 16:00:00 | 【アメリカ】2人目妊娠出産
アメリカでは妊娠中期から後期にBaby registryを作り
ベビーシャワーのギフトや出産祝いとして
欲しい物をリクエストする制度?習慣?があります。
ベビーレジストリーを作れるお店は
・Babies"R"Us
全米の店舗が閉鎖される為もう作れません
・Buy Buy Baby
・Target
・Walmart
・Pottery Barn Kids
・Amazon.com
・Babylist.com
・Etsy
・Carter's
・Baby GAP
・Nordstrom
・IKEA
・Honest Company
などなど色々とあります。

私も長女を妊娠中にベビザラスとターゲットでレジストリーを作り
たくさんのギフトをいただきました(^∇^)

今回も何箇所かでレジストリーを作るつもりなんですが
その第1弾としてAmazon.com(アメリカ)でレジストリーを作りました。
主な目的は、登録するともらえる無料サンプルだったりします(^^;)
正当な目的としては産後必要な物の管理ですかね。
大体どこのお店でもレジストリー作ると
お得なクーポンや無料サンプルをもらえるので
特に、ベビー用品がよくわからない初マタの方や
アメリカに住んで初めてお子さんを産む方にはオススメ。
私のように1人目をアメリカで産んでいても
使ったことのない商品や新製品も結構あるので
無料サンプルを利用しない手はないと思います。

Amazonのベビーウェルカムボックスは誰でももらえるわけではなく
以下の条件を満たす必要があります(2018年2月28日現在)。
・Amazon Primeメンバーである
・Amazonが指定する各カテゴリーの商品をレジストリーに登録する
・ベビーレジストリーの中の商品$10以上を購入する

私の場合、各カテゴリーの商品が必要なわけではないけど
ウェルカムボックスをもらうだけの目的で
適当に各カテゴリーの商品を登録し
後々、不必要な物はレジストリーから削除しました(^^;)

肝心のウェルカムボックスの内容はこんな感じ↓
(内容は時期によって異なるようです)


箱にはBaby Registry、Welcome Boxとあるので何が届いたか一目瞭然


箱にぎっしり詰まっています


Swaddle Designsのおくるみ


GerberのOnesie(多分)


Seventh Generationのサンプルセット


Huggiesのおむつ(サイズ1)
我が家はハギーズ派なので助かります!


Philips Aventの母乳パッド(左)と哺乳瓶(右)


Dreftの赤ちゃん用洗濯洗剤2回分


Honest Companyのシャンプー/ベビーソープとローション
Doveのベビーソープ
Aveenoのローション

無料にしては色々入っていて満足してます(^ω^)
みなさんも是非お試しあれ~~~☆


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妊婦健診4回目(19w5d)

2018-04-18 16:00:00 | 【アメリカ】2人目妊娠出産
妊婦健診4回目は19w5dでほぼ20週。
妊娠期間も半分の折り返し地点まで来ました!
妊娠期間って長いようで(特に初期はつわりで長く感じる)
あっという間に終わってしまうんですよねー(T_T)

さて、今回の健診のハイライトは
小児循環器専門医による胎児心臓エコーです。

①受付け
いつも通り$25(専門医にかかる時のCopay)を支払って待合室で待機。

②尿検査
自宅を出る前にうっかりトイレに行っちゃったので
待合室で水をガバ飲みして絞り出しました(^^;)
このうっかりはPregnancy brain*のせいにしておこう( ̄ー ̄)
* 妊婦は忘れっぽくなると言われています

③胎児心臓エコー(Fetal echocardiogram)
エコー技師さんに呼ばれて体重&バイタルサイン測定後
小児循環器医(Pediatric cardiologist)同席のもと
経腹エコーにて胎児の心臓や循環器の測定を開始。
心房や心室はもちろんのこと、Heart valves、
Pulmonary veinsやarteries、Aortic arch、Abdominal aorta、
Renal arteriesなどかなーーーり細かくみてました。
私にはよくわからない細かい部分まで計測していて
循環器専門医ならではのエコーでしたね。
(注:実際にエコーをしているのはエコー技師さんです)
特にAortic archやAbdominal aorta、Inferior vena cavaを見た時は
おぉぉーーー(´⊙ω⊙`)と感動してしまいました☆

長女の時は18週の中期胎児エコーで
心臓の中のカルシウム蓄積物(EIF)を指摘されたので
今回の心エコーでも気になっていたんですが
全てにおいて問題ないとのことで良かったです(^ω^)

そして、出産後にも病院へ来て
赤ちゃんの心臓をチェックしてくれるそうです(^_^)☆
出産予定の病院を聞かれたけど、
まだ決まってないので候補の病院を伝えておきました。
長女を出産した病院か勤務している病院の2択までは絞ったけど
来月(3月)の勤務先病院のL&Dツアー後に最終決定しようと思ってます。
(この記事は2月に書いてます)

④経腹エコー
小児循環器医が部屋から出て行った後は
エコー技師さんが通常のエコーを開始。
前回(16週)と同じで中期胎児ドックと何ら変わりありません。
赤ちゃんが大きくなっているので
前回よりも色々鮮明に見えました(^ω^)
ただ、頭がかなり下(恥骨)の方にあったのと
私の背中の方に顔を向けた体勢だったので
いくつかの計測が難しくて時間かかりました。
エコーのプローブも強く押されてちょっと苦しかったよ(´ー`)


なんとか撮れたProfile(横顔)

あと、前回までは全てにおいて週数通りの数値だったのに
今回は頭デッカチ&チビだった∑(゚Д゚)
長女(身長低め)も手足は週数より小さめだったから
また同じようなのが出てくるかな〜〜〜( ̄▽ ̄;)
チビなお母さんの遺伝子を強く引き継いでゴメンねー。
でも女の子だからいいよね?

⑤経膣エコー
経腹エコーが終わって技師さんが退室。
5分後に医師と一緒に戻ってきて
「心エコー含めて全て順調だね。
 じゃあ経膣エコーで子宮頸管みてみましょう。」
えーーーーー∑(゚Д゚)∑(゚Д゚)∑(゚Д゚)
聞いてないから準備して来なかったよー(´-`)

と思いつつ診てもらうと

ん?(・・;)前回より短いような?

3cm台と計測されていた気がするし
長さとしては問題ないようなのでいいとして
もっと衝撃的だったのは
エコーのプローブを入れた瞬間に医師が

胎盤がまだ子宮口にかかってるねーーー
次回も経過観察が必要だから経膣エコーしましょう


とおっしゃるではありませんか!
20週の前置胎盤自体は珍しいことではないし
子宮が大きくなるにつれて胎盤が上がっていくことがほとんどだから
今の時点で心配し過ぎる必要はないんです。
ただ私の場合は帝王切開歴があるので
前置胎盤になりやすいし、癒着胎盤の確率もアップ
癒着胎盤の場合は帝王切開&子宮摘出ですからねー。
徐々に上がっていくことを願うばかりです。

⑥チェックアウト
次の健診は4週間後と8週間後のことなので
約24週、約28週で予約を入れました。
いつから2週間おきの健診になるんでしたっけ?
28週以降?それとも32週以降?
長女の時は臨月(36-37週)で1週間おきになったのは覚えてるけど
この辺の記憶があやふやです(^^;)
例のPregnancy brainのせいにしておこう!

⑦血液検査
今回はデフォルトの甲状腺検査のみ。
妊娠糖尿病を調べるグルコーステストは24-28週らしく
Dr. Bは遅め(28週に近い方)に行う傾向があるらしいので
次の次(約28週)の健診でオーダー出る可能性が高そう。
はぁ〜( ;´Д`)
今回の妊娠は血糖値が高そうな予感がするので
(食べてる物とか運動不足がヤバイ)
健康的な食事を意識して
ファーストフードとかジャンクフード減らさないと...



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妊婦だとバレた(19週)

2018-04-16 16:00:00 | 【アメリカ】2人目妊娠出産
【ちょっとしたお知らせ】
妊娠経過に関する記事を週2回更新していますが
このペースだと出産までに全部終わらないので
今週から週3-4回ペースで更新することになりました。
ちょっと前の過去を振り返って記事にしているので
実際の妊娠週数とはズレがあります。ご注意ください。


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妊娠を知っているのは身内と同僚のみ。
(19週時点での話です)
その他の人には自ら進んでは公言していません。
隠してはいないけど公にせず。
聞かれれば正直に答えるというスタンスです。

17週から少しお腹が出てきたなぁと感じていて
手持ちのズボンはキツイけど
マタニティ用の服はまだデカイという微妙さ。
長女の時の21週くらいのお腹の出方なので
2人目は4週間ほど出るのが早い感じです。

18週くらいからゆったりとした服を着たり
マタニティ用品を活用し始めたんですが、
上に何かを羽織ったりして
目立たないようにはしていたんです。
が!19週にして早くも妊婦だとバレました∑( ̄Д ̄;)
気がついたのはママ友。
彼女も2人目を考えているらしく
さすがに2人目センサーが敏感ですね。
18週の時から「もしかして?」と察していたみたいです。

かく言う私も人(同僚)の妊娠には敏感なほうで
ちょっとした行動の違いから
「もしかしておめでたかな?」と気づくことが多々あります。
本人には聞きませんが
1-2ヶ月すると妊娠が公になるんですよね。
気がつかない時は全く気がつかないんですけど(^_^;)



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