<適応外処方>
このような冷たい一言で返戻されることがあります。
薬局では薬関係でレセプトが切られることはそうそうありません。
よほど珍しいことだと思います。
薬局においてその薬が適応外なのかどうか、処方箋から知るすべはありません。
待合いに多くの患者が待っているときなど、患者は聞こえることを心配して詳しいことは話してくれません。
すぐにわかる適応外処方やヘンな用法は、とりあえず医師に確認します。
今までにもヘンな処方は多々ありましたが、疑義照会の結果そのままレセプト請求したものは、
・抗生物質が処方されていないときの耐性乳酸菌製剤の処方
・SSRIの頓服 不安時
・ボグリボースの食後服用
・アジスロマイシンの分2の服用
などです。
ただ、ボグリボースの食後服用に関しては微妙な点があります。
食後15分程度なら効果が得られるとのことで、血糖値コントロールを十分にするために、忘れやすい食直前を避けてあえて食直後に処方する医師もいます。
もっとも添付文書に記載されていない用法ですので、いくら効果があっても適応外には変わりないのですが。
薬剤師からみても、あるいは効果の面からみても「?」な処方ですが、これらは返戻されていません。
医師に確認したことをレセプトコメントに記載したため、薬局は返戻も減点もありませんでした。
処方医の癖以外にヘンな処方があったらとりあえず確認。
その上でその処方のままでよいと言われれば
「○月○日の処方は医師に確認済み」
とレセプトコメントに記載すれば、私の経験ではまず返戻などはありません。
返戻を受けてからコメントを記載して再請求したことがありますが、再返戻はありませんでした。
病院側は返戻や減点があるでしょうが、こちらの責任ではありません。
但し、門前なら医師との関係を悪くしないよう十分注意して下さい。
処方医あっての調剤薬局ですから。
このような冷たい一言で返戻されることがあります。
薬局では薬関係でレセプトが切られることはそうそうありません。
よほど珍しいことだと思います。
薬局においてその薬が適応外なのかどうか、処方箋から知るすべはありません。
待合いに多くの患者が待っているときなど、患者は聞こえることを心配して詳しいことは話してくれません。
すぐにわかる適応外処方やヘンな用法は、とりあえず医師に確認します。
今までにもヘンな処方は多々ありましたが、疑義照会の結果そのままレセプト請求したものは、
・抗生物質が処方されていないときの耐性乳酸菌製剤の処方
・SSRIの頓服 不安時
・ボグリボースの食後服用
・アジスロマイシンの分2の服用
などです。
ただ、ボグリボースの食後服用に関しては微妙な点があります。
食後15分程度なら効果が得られるとのことで、血糖値コントロールを十分にするために、忘れやすい食直前を避けてあえて食直後に処方する医師もいます。
もっとも添付文書に記載されていない用法ですので、いくら効果があっても適応外には変わりないのですが。
薬剤師からみても、あるいは効果の面からみても「?」な処方ですが、これらは返戻されていません。
医師に確認したことをレセプトコメントに記載したため、薬局は返戻も減点もありませんでした。
処方医の癖以外にヘンな処方があったらとりあえず確認。
その上でその処方のままでよいと言われれば
「○月○日の処方は医師に確認済み」
とレセプトコメントに記載すれば、私の経験ではまず返戻などはありません。
返戻を受けてからコメントを記載して再請求したことがありますが、再返戻はありませんでした。
病院側は返戻や減点があるでしょうが、こちらの責任ではありません。
但し、門前なら医師との関係を悪くしないよう十分注意して下さい。
処方医あっての調剤薬局ですから。