早産は増えています

お兄ちゃんは久しぶりだったかな。
愛情をいっぱいかけられているのが分かります。

月曜日は１ヶ月健診の日でした。
いつもアンケートを取っているのですが、
初めて赤ちゃんを産んだお母さんは、すごく痛かったとか、とっても大変だったとか、
でも生まれたら、そんな痛みはすっかり忘れました、という感想が多いです。
ですが、今日のアンケートには、とてもいい経験をしたと書いてありました。
しかももっともっとお産はたいへんなことだと思っていた、とも。
この喜びのために、女性は何度でも赤ちゃんを産めるのですね。

先月はお産が重なりましたが、その中でもめずらしく早産する方が４人も続きました。
１ヶ月健診にも来られていましたから、タマル産で看れた赤ちゃん。
それにこども病院から帰って来られたお母さん。お世話になったと言ってもらえ嬉しいですよ。
赤ちゃんも早産の割に２０００グラム近く有ったので、安心ですね。
それに先週帰って来られたお母さんも、こども病院でしたが、お母さんにもリスクが有りましたから。
済生会に送ったお母さんも無事、赤ちゃんを産まれたようです。

断っておきますが、早産はたまにしかないのですよ。たまたま続いただけです。
普通は３７週からが正期産で、２２週から３６週が早産です。
でも２８週を越えればなんとかなりますが、それより小さいと育てるのがたいへんです。
脳性マヒや発達障害になることだって有るからです。
３２週も過ぎれば人工呼吸器も付けなくても自分で呼吸ができます。
３４週を過ぎていれば、未熟児センターでなく、タマル産でも診れることが多くなります。

いったい世間では早産って、どれくらいの頻度で生じるのでしょうか。
実は早産する赤ちゃんは増えていて、１９８０年には４．１２％だったものが、
２００７年には５.７９％と、１．４倍ほど上昇しています。
日本ではそうですが、世界１８４カ国を対象とした２０１０年の調査では、１１.１％とさらに高率です。
日本のように、子宮収縮抑制剤を使える国はそう多くはありませんからね。
それともう１つ、体外受精の際に受精卵を１つしか返してはいけないようになったことも、
早産率を改善するのに効果が有りました。

早産の原因ですが、膣に細菌が感染する絨毛膜羊膜炎と考えられています。
あるいはクラミジアなどの細菌よりは小さく、ウィルスよりは大きな特殊なものも。
逆にトリコモナスのように、とても大きな原虫と言われるものでも早産の原因になります。
普通、膣には乳酸桿菌という善玉菌が居て、膣を酸性に保って清潔にしています。
そこにガードネラ菌や大腸菌などが感染して早産が起こるのではないかと。

だから妊娠２０週までに抗生物質を投与するという治験が行われましたが、
ところが、それが有効かどうか判然としないのです。
どういうことかと言うと、確かに細菌などが早産の原因になっているらしいのですが、
細菌を殺しただけでは治療にならないということです。
原因はどうやら細菌だけではないらしいということです。
それは細菌感染で弱まったところに、ウィルスも同時に感染しているという仮説です。
他にも膣内細菌の話だけではなく、腸の中の細菌も感染しているという噂も。
離れたところの感染でも、全身の免疫系が活性化するので、関係するらしいのです。

ということで、まだ研究段階で、はっきりしたことは分からないということですね。
治療はとりあえず、子宮収縮抑制剤ということでしょう。
ちなみにアメリカなどでは子宮収縮抑制剤は日本のようには使用しないようです。
長期入院もあまりないのだとか。
アメリカだと日本と違い医療費が高額になるということも関係するでしょうし、
低出生体重児の管理の方が楽だと考えているのかもしれません。
と思っていたら、最近では日本の未熟児センターでも、
あまり無理に保たせないような治療に移行しているような気がします。
それともう１つ細菌性膣炎は言わずに、細菌性膣症に呼び名が変わりました。
ただの感染が原因だという、そういう単純なことではなさそうだからです。

フェイスブックはこちらhttps://www.facebook.com/tamarclinic


復帰の路程において
みじめな神様の心情を
ありありと実感することができますように。

今まで苦しい道をたどってきた
弱き者たちが集まっておりますが、
涙ぐましい立場に立つ時も、
辛い苦労の道を行けと命令せざるを得ない
神様のその心情を理解することができますように。

毎日共に在り
　共に為し
　共に我々を励まして、
神様の名前と共に立ち
　共に神様の目的を果たし得る
　共同存在とならしめてください。

　　　レバレンド・ムーン