問題 91 播種性血管内凝固症候群(ＤＩＣ)の看護について、正しいものを一つ選べ。
１ 清潔保持のため、積極的に入浴をすすめる。
２ 皮下出血予防のため、出血時の圧迫止血は禁忌である。
３ 脳内出血(脳出血)予防のため、排便コントロールを行う。
４ 口腔粘膜からの出血を予防するため、口腔ケアは行わない。
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・正解 ３
※播種＝種をまく
播種性＝全身に広がる性質があること
播種性血管内凝固症候群（DIC）＝小さな血栓が全身のあちこちに出来て細い血管を詰まらせる病気
問題 92 甲状腺摘出術後患者の看護について、誤っているものを一つ選べ。
１ 嗄声の有無を観察する。
２ 呼吸困難の有無を観察する。
３ 下顎を挙上し、頸部を伸展させた状態で安静にする。
４ 手足のしびれや痙攣の有無を観察する。
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・正解 ３
１ 嗄声の有無を観察する。
２ 呼吸困難の有無を観察する。
３ 下顎を挙上し、頸部を伸展させた状態＝手術時の体勢
４ 手足のしびれや痙攣 けいれん の有無を観察する。
※甲状腺摘出＝甲状腺機能が低下し、甲状腺ホルモンが分泌されなくなる 新陳代謝が悪くなり、だるい、食欲がなくなるなどの症状
嗄声（させい）＝声がれ かすれた声
問題 93 溶血性貧血の原因について、正しいものを一つ選べ。
１ 月経過多
２ 自己抗体
３ 胃全摘術
４ 腎機能障害
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・正解 ２
※溶血性貧血＝赤血球の破壊（溶血）が亢進することで起こる貧血
自己抗体＝自己の細胞や組織を抗原とみなして反応する抗体 さまざまな自己免疫疾患の原因となる
問題 94 心不全患者の看護について、正しいものを一つ選べ。
１ 動脈血の pＨを上昇させるため、酸素を投与する。
２ 運動耐容能を増加させるため、安静を保持する。
３ 静脈血の還流を促進するため、ファウラー(ファーラー)位とする。
４ 低ナトリウム血症を改善するため、水分制限を行う。
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・正解 ４
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・正解 ４
１ 動脈血の酸素分圧（PaO₂）を上昇させるため、酸素を投与する。
２ 運動耐容能を増加させるため、運動療法をする。
３ 静脈血の還流を減少させるため、ファウラー(ファーラー)位とする。
４ 低ナトリウム血症を改善するため、水分制限を行う。
※心不全＝心臓が血液を送るポンプとしての機能を十分に果たせない状態
２ 運動耐容能を増加させるため、運動療法をする。
３ 静脈血の還流を減少させるため、ファウラー(ファーラー)位とする。
４ 低ナトリウム血症を改善するため、水分制限を行う。
※心不全＝心臓が血液を送るポンプとしての機能を十分に果たせない状態
運動耐容能＝身体がどのくらいまでの運動（負荷）に耐えられるかの能力
低ナトリウム血症＝血液中のナトリウム濃度が非常に低い状態
問題 95 心臓手術後の低心拍出量症候群の症状について、正しいものの組合せを一つ 選べ。
問題 95 心臓手術後の低心拍出量症候群の症状について、正しいものの組合せを一つ 選べ。
ａ 頻脈
ｂ 血圧低下
ｃ 高体温
ｄ 多尿
１ ａ、ｂ ２ ａ、ｄ ３ ｂ、ｃ ４ ｃ、ｄ
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・正解 １
※低心拍出量症候群＝心収縮力低下により心拍出量が減少している状態
問題 96 脳血管造影検査を受ける患者の看護について、正しいものを一つ選べ。
１ 検査前の飲食制限はない。
２ 鼠径部の大腿静脈を穿刺して行われる。
３ 検査後は穿刺部位の圧迫止血を行う。
４ 検査直後より歩行は可能である。
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・正解 ３
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・正解 ３
１ 検査当日の朝食は原則として禁食（造影剤使用による嘔吐などの副作用）。
２ 鼠径部の大腿動脈を穿刺して行われる。
３ 検査後は穿刺部位の圧迫止血を行う。
４ 検査後4～6時間は安静が必要である。
２ 鼠径部の大腿動脈を穿刺して行われる。
３ 検査後は穿刺部位の圧迫止血を行う。
４ 検査後4～6時間は安静が必要である。
※脳血管造影検査＝手首・肘・鼠径部の動脈からカテーテルを血管の中に入れ、脳の血管に造影剤を注入する
問題 97 髄膜刺激症状について、誤っているものを一つ選べ。
１ 頭痛
２ 項部硬直
３ 嘔吐
４ 発熱
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・正解 ４
※髄膜＝頭蓋骨と脳の間に存在し、脳を包み込んで保護している膜
髄膜刺激症状＝出血や感染などで髄膜が刺激された時に出現する症状の総称
項部硬直＝仰臥位の患者の頭部を持ち上げると抵抗がある診察所見
問題 98 変形性膝関節症手術後の患者の看護について、誤っているものを一つ選べ。
１ 脛骨神経麻痺の予防に努める。
２ 深部静脈血栓症の予防に努める。
３ 筋力増強訓練の必要性を説明する。
４ 退院後の患部の感染の危険性について説明する。
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・正解 １
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・正解 １
※変形性膝関節症＝膝の関節が加齢や過度の負荷によってすり減り、痛みや動きの制限を引き起こす疾患
脛骨神経麻痺＝膝下から足首までの部位の運動や知覚を支配している脛骨神経が、何らかの原因で麻痺すること
問題 99 疾患と治療法の組合せで、正しいものを一つ選べ。
１ 大腿骨大転子部骨折 ― 人工骨頭置換術
２ アキレス腱断裂 ― 尖足位でのギプス固定
３ 骨粗鬆症 ― ビタミンＡの投与
４ 後縦靱帯骨化症 ― 副甲状腺ホルモンの投与
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・正解 ２
１ 大腿骨大転子部骨折 ― 骨接合
２ アキレス腱断裂 ― 尖足位でのギプス固定
３ 骨粗鬆症 ― ビタミンDやカルシウムの投与
４ 後縦靱帯骨化症 ― 薬物療法や手術療法など
※後縦靱帯＝椎体と呼ばれる四角い骨の背中側で骨髄の前側
問題 100 下肢の介達牽引患者の看護について、正しいものの組合せを一つ選べ。
ａ 牽引による苦痛が強い場合は、重錘(おもり)を床につける。
ｂ 包帯は、1 日 1 回巻きなおす。
ｃ 包帯は、腓骨小頭部を外して巻く。
ｄ 掛物は、牽引のひもの上に掛ける。
１ ａ、ｂ ２ ａ、ｄ ３ ｂ、ｃ ４ ｃ、ｄ
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・正解 ３
ａ 牽引による苦痛が強い場合は、重錘(おもり)の重さを変更する。
ｂ 包帯は、1 日 1 回巻きなおす。
ｃ 包帯は、腓骨小頭部を外して巻く。
ｄ 掛物は、牽引のひもの上に掛けない。
※介達牽引＝骨に直接、牽引力を加えず、皮膚や筋肉を介して骨に力を加える牽引法
＜おことわりとお願い＞
正鵠を射ていない解説もあるかと存じます。
疑義がある場合は、教科書などで、ご自身でお調べ願います。
※お知り合いに准看試験受験の方がいらっしゃいましたら、当ブログをご紹介願います！
「あなた様のご健康と学業成就を祈念しています！」
