プライマリケアの質向上の方策

　皆様こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。

　今日の沖縄は台風時々曇り。予想最高気温は30度。ですが、風があるので涼しいです。しかし、またもや酷い事件が起こりましたね。京都市の京都アニメーション制作会社にて、男が、いきなりガソリンのような液体をまいて、火を付けました。火傷や一酸化炭素中毒による死者の数が、33人にもなりました。許し難いです。では、本題へ。

 

 

 

　プライマリケアの従事者を養成するには、トレーニングだけでは十分ではありません。

　ある研究によると、正しい診療の知識はあっても、実際の患者では正しい診療を行っていない場合がかなりあることがわかりました。

　トレーニングだけではなく、正しい医療を行うインセンティブも必要です。

　出来高払い制を採用している中国では風邪に対する抗生物質の処方がかなりみられています。

　そこで、出来高払いでない状況をセットすると抗生物質はほとんど処方されることがなくなりました。

　アフリカでの研究でも、診療ガイドラインに沿った医療に対して報酬を与える仕組みを導入すると医療の質が良くなりました。

　医療の質向上にはトレーニングだけでなく、インセンティブも必要なのです。

 

 

 

　日本の外来診療もそろそろ出来高払い制から脱却したほうが良いと思います。

 

イノー散策にはもってこいの場所ですね。

 

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