出産レポ②嫌な予感

前回（出産レポ①）の続きです。


①予定帝王切開で入院

当日は午前7時半にL＆Dへチェックインして
午前9時半から手術開始というスケジュール。

私は母と妹と一緒に病院へ向かい
主人は長女をプリスクールへ送った後に合流。
チェックインした後はLDRへ通され
　・病院のガウンに着替える
　・既往症などを聞かれる（Admission H&P）
　・各種書類にサインをする
　・バイタルサインの測定
　・IV（点滴ルート）の確保
　・NSTによる胎児モニター
くらいなものです。
部屋にはSCD（フットポンプ？）や
Foley（導尿カテーテル）も用意されていたけど
LDRでは装着されず手術室（OR）に入ってから。



病院ガウンはアメリカでは一般的な
後ろで紐を縛るタイプのチラ見せセクシーガウン（＾▽＾；）
私は性格的にも職業的にも
こういうのは全然気にならないけど
大和撫子な日本人の方は抵抗あるかも。

署名しなければいけない書類は複数あるけど
主なものは
　・手術＆輸血の同意書
　・麻酔の同意書
　・私の予防接種（Tdap）の同意書
　・次女の予防接種（Hep B）の同意書
　・支払いに関する同意書
あたりだったかな？
新生児のVitamin K shotは同意書のサイン不要らしく
自動的に全員に投与するとの事。
これには「ん？？？(・・?)」となったけど
別にVit K投与を断るつもりはなかったので追及はせず。
でもVit KはSubQかIMの注射だったと思うので
同じInvasiveなHep Bはコンセントフォーム必要で
Vit Kは要らないのがちょっと不思議です。

IVは18Gを左手の甲に入れられたんですが
（本当は前腕が良かった(¬_¬)ﾎﾞｿｯ）
とにかく薬剤が血管を刺激して痛かった(´；Д；`)
NSとかLRといったIV fluidだったら問題ないけど
Amoxか何かの抗生剤を入れた時と
全身麻酔時のSedation medsを入れた時は
腕の血管がヒリヒリ/ビリビリしてメッチャ痛かった(´༎ຶོρ༎ຶོ`)

あと、低血圧なので入院直後に2LのBolusを入れられ
その後は125ml/hrのMaintenance fluid（LR）をキープ。
入院1時間半にして



こりゃ産後に浮腫むな( ´Д`)



という予感でいっぱい。
予感は見事的中。産後の浮腫みが酷かったー(´Д` )
手術中にもBolus入れたし
翌日にFoleyが抜けるまでIV fluid 125ml/hr継続してたから
出産後の体重は出産直前よりも多かった（ﾟдﾟlll）
軽く見積もっても入院中に6-7Lは入れられたはず。
出産4日目でも出産直前から500gしか落ちてなかったYO。
完全にThird spacingで全身水膨れ状態でした。

ちなみに妊娠中の体重増加は妊娠前＋10kg（22lb）で
ギリギリ10kgを死守いたしました (｀･ω･´)ゞ
そこから
　・出産直後は＋10kg以上
　・産後4日目から1週間までは＋9kg前後
　・産後1週間から2週間で大幅に落ちて＋2kg前後
　（この間は利尿剤飲んでるわけじゃないのに
　　排尿量がハンパなかったZE）
　・産後2週間以降は＋2kgを継続中
という感じで推移しています。

今のところほぼ完母で育てているので
体重をこれ以上落とすつもりはなく＋2kgをキープするつもり。
長女の時に妊娠前の体重まで落としたら
母乳が減っちゃったんですよねー。


②麻酔科医の都合で手術時間が遅れる

入院してから私の準備完了までに要した時間は1時間ちょっと。
手術間近になってもORへ行く気配がないので
「前の人の手術が押してるのかな～？」と気楽に構えていたら
担当ナースが部屋に来て

麻酔科医が他の妊婦さんにEpidural（硬膜外麻酔）を入れており
1回目は上手く入らなかったので今入れ直している最中。
手術時間が少し遅れます。

と教えてくれました。その時点で午前9時半ちょっと前。
それから待てども待てども音沙汰がない！
午前10時になってもORへ行く気配がないので



嫌な予感でいっぱい( ；´Д｀)



エピデュラルのカテーテル入れるのって
普通だったら10-15分くらいしかかかりません。
最初に「麻酔科医の都合で遅れる」と言われてから
45分経っても音沙汰ないのは明らかにおかしい！

麻酔科医待ちをしている間に暇を持て余したのか
手術に立ち会う人達が次々と私のLDRに来て
（担当ナース、ベイビーキャッチャーのナース、
　私のOBGYNであるDr.B、レジデントのOBGYN、
　メディカルスクールの学生など）
自己紹介や各種説明をしてくれました。

彼らの話の内容から
麻酔科医の都合で手術が押しているのは本当な模様。
結局、私がORに入ったのは当初の予定より1時間後の10時半近く。
エピデュラル入れるのに軽く1時間以上要している麻酔科医に
一抹の不安を覚えたのは言うまでもありません。


次回（出産レポ③）へ続く。