ロジック

今回のレセプトでアホな国が返して（当方から患者に出した薬代を削ってきた）事例





この患者は心筋梗塞を起こしてある程度病院管理し、落ち着いたので当方に継続して診てほしいと病院から紹介してきた事例





病院が「この内容で」と書いてきた投薬をそのまま継続している



「ビソプロロールフマル酸」というのはβブロッカーという範疇の薬で


心臓に対して陰性変力作用といって心臓の収縮力を弱めたり、脈を遅くして心臓を休める作用がある



もともとは高血圧や不整脈の薬だが、弱った心臓にあえて仕事をさせないことにより心臓の持ちをよくするというデータがそろい、


循環器内科の医者や循環器がわかっている医者の間では当たり前の処方だ



しかし、アホな役人どもの用法用量で


ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg「日新」



ビソプロロールフマル酸塩錠0.625mg



というのがあり、0.625ｍｇは適応外なので当方の金から患者が飲んでいる薬代を削ってくるというのだ



しかし、この患者は当方の目の前では心不全を起こしていない


しかも一番最初に警告文まで載っているので間違っても「心不全」とは書けない





「心筋梗塞」という病名があれば、この薬を心臓の疲弊予防で使っているのは専門家からみれば　当たり前　の話なのだが、ゴミにはわからず


同じ成分、同じ効果の薬なのに、ただ医療費を削るために機械的に削ってくる



しかも、この患者は血圧が低く、0.625ｍｇしか使えない


患者の病態に応じて薬の量の増減を行うのは　医者の裁量　の範囲だ




さらにこの薬を投与することで心不全を起こさないように管理がむずかしくなる




「ん－？国保がダメだというから、この薬切るか、狭心症は起こしているので量の多い薬を使ってこの患者を死に追いやれというのか？」とアホな国保の担当者に電話すると、バカも困っていた


こういうのは暇な医師会の老害がノコノコ　審査会　に出かけ、わけもわかってないのに耳鼻科の医者などが担当になると添付文書の文言に合わせて削ってくる（削った金額の半分が暇なバカどものバイト代になる）




次に「医療情報・システム基盤整備体制充実加算」




うちはオンライン請求を行い、マイナンバー保険証保険証に対応しているので、自動的に機械が算定する



しかし、この加算は「初診」を算定していないと取れないとかいってきた



しかも、往診の管理料を取ると初診料は同時算定できないというのはこの加算が決まる前から決められていた



初診時はいろいろと聞き取ったり、診察したりとよけいに手間がかかるのに


アホな役人どもが往診の「管理料」の中に「初診」料を含めてしまったため同時算定できなくなっているのだ



結局、ただし、ただしと但し書きをつけてアホな大臣の要請に応じる形で体制を整備しているのにその点数が取れなくされてしまっている





それなのに、先月から「医療費値上げ」とこのゴミどもはカスごみに流させている







今日はロシア人の患者が来て、マイナンバーカードの読み取りができず


患者自身のスマホでマイナポータルアプリ経由で認証させようとしたが、


まず日本語しか書いていないので、マイナ受付に書いてある意味がわからない


しかたがないので、説明して患者自身のスマホでどんどん進めると、マイナポータルのアプリが入っていない


暗証番号も忘れかけている



これ↓とはまた違うパターンだ






うちのマイナカードの電子証明書の切れていた事務員が役所に行くと、またアナログな作業をさせられたのだという






彼女いわく年寄りには絶対無理！



このゴミどもはDxといいながら結局医療機関や役所の手間がかえって増えるということを認識していない







ほんとウジ虫レベルの知能のゴミが政治やってるとDxとは反対方向の手間を国民は強いられる


















なんでこんなアホどもに自由に税金使わせるのか












アホな大臣のメンツのためにこういうくだらない無駄金がエラーだらけのシステムに皆さんの税金や保険料から支払われています











しかも、こういうくだらない補助金の受付、問い合わせ、領収書取りまとめにまた竹中派遣のクズどもを使っていると思われます


利権本位に金ばら撒くことしか考えず、無理やりマイナンバー　保険証　を使わせようとするのでこういうことが生じる












ゴミみたいな世襲議員ばかりだとこういうことが繰り返される




ほんとに無能なクズどもが政治やってるとメチャクチャになる


















福島のクズ土民のように当事者意識の欠落したバカが多いから、クズどもがメチャクチャやっている






















’流されるもの’を無根拠にうのみにする









「福島プライド」とか言ってるバカども、だいじょうぶか？

















無駄に抗がん剤使われるの、おまえらだよ、お・ま・え・ら











youtube上で「原発推進　misawa-ishiwata」や「トヨタの不具合から学べ ideclinic-kobe」と検索エンジンで検索かけても出なくされてしまっている




























ほとんどの福島クズ土民が自分たちがどうやって死ぬか（絵本にまでしてやったのに）を認識していない













そういうものも表に出ないように安倍一味に消されている



福島のゴミどもは死ぬまでにそのことを理解するだろうか










バカは素直に助けようという人間のいうことを聞けない



























それが福島のゴミどもの末路































































こういうクズどもの後ろ盾となっているのは国賊安倍周辺の利権ゴミども








リコール隠しでひとが死んでも偽装し放題で客のせい





中華にえさをやって造らせた危険な欠陥エンジン車両に当事者意識の欠落したバカな日本人を乗せていた







ウジ虫どもの基本手法はいっしょです
























バカが死ぬのはゴミに票を入れるバカも悪い



























ほんとに原発利権、オリンピックゴリ押しのクズどもどうしようもない












バカな土民を復興、復興といって、発がん物質入り食材をみんなに食わす










バカが死ぬのは避けられない




























福島のバカな生き物は死ぬまでにわたしが前もって書いてやったことを理解するだろうか

























https://www.asahi.com/articles/ASJ2N0Q9QJ2KUPQJ00K.html

「田んぼは、やりました。大型のトラクターで４０センチぐらい耕し、ゼオライトをまいて、また耕す。その粒に土の放射能が吸着する、それが除染だ、つうから」



　「だけど、おがしいっしょ。稲は放射能、吸わねくなるかもしんねえよ。でも土にある絶対量は変わってねえんだから。汚染された土の上で、俺たち毎日、朝から晩まで働いてんだよ。将来どうなんのかな、いつか影響出んじゃねえかなって不安だらけだもん」

　「国との交渉のときも、ひな壇に座ってる農水省の人に向かって何度も言いました。あんたら除染の『除』って、どういう漢字書くか、わがってんのかって。たーだ混ぜただけで、なんで除染になんのって。したら、みんな下向いて書類見てるんだ。その通りだって、思ってんじゃねえの」

　――汚染された表土を、はぎ取れないものですか。

　「薄くはぎとれんなら、まだいがったの。だけど事故の翌月に、耕していいっていう県の指示があったんだから。俺も半信半疑だったんだけど、みんな耕したんだ。あそこで耕さねきゃよかったの。１年は作物つくんな、補償は出すって言えば、いがったんだ。おっきな分かれ道だったんだ」

　「機械で、はぎとんのは簡単です。だけど４０センチも土とっちゃったら、今度はろくな作物できねえから。ふかふかのいい土、１センチつくんのに何十年もかかんだよ」























福島のゴミどもを助けようとしたばっかりに、うっとうしいゴミどもにからまれました




バカなゴミどもに巻き込まれる







救いようのないクズ国家










真実を追求しよう、病気を広めないようにしようとすると、安倍一味に口を塞がれる







その結果が何も知らないひとたちの意識しない死です




これも安倍一味が裏で税金を使ってやっていることです







福島土民のこどもたちを助けようとすると、安倍の手下のアホな’自称’イモ土民（安倍の手下）が攻撃してくる








安倍という腐ったゴミどもがやりたい放題になっている



安倍の国は偽装だらけ










福島土民の被害ももみ消されている








あるはずのものが無理やり消され、被害がシュレッダーされる国

安倍一味がばら撒く発がん物質とクズますごみに殺されるみなさんは



死ぬまでに






認識できるだろうか？