看護するのに役立つこと

ここには病院の先生からのアドバイスと
看護しての経験（人間も含む）から役立つことを書いています。

①脳圧を薬以外に下げる方法
薬の力を助ける為に、横になっているとき頭を３０度上げておく（アゴまくら）をする。
てんかんを起こした時、とても有効（先生のご意見）

②脳圧の薬を助けるアプローチ
脳圧降下剤を飲んで２時間は水を与えない。体全体のむくみを取ると脳圧が下がりやすい。

③水の種類
利尿剤などの薬を飲むと脱水が怖いので、吸水しやすいポカリ薄め水なんて思ってしまうのですが、脳圧を下げたほうがいいので、ゆっくり吸収できるほうがいいです。
ルークにはゼリーにしたお水をあげるようにしました。
おなかの中の体温で溶けるので、最適。お医者さんにも評価されました。
もちろん摂取量と時間の把握は必要です。

水ゼリーの作り方
もともとは、嚥下（えんげ）障害の高齢者に提供していたものです。
１００ｃｃに３ｇのゼラチンが一番、むせにくい硬さと言われています。
ルークの場合は誤嚥の心配はないのですが、三叉神経の障害が若干あり、口がパクっと閉じにくかった為、フルフルのゼリーにしたかった結果１００ｃｃの水に１ｇのゼラチンの配分で作りました。

④脱水症状でもやっぱり、脱水症状は体にものすごいダメージなので脱水症状を知っておく。
口の中の潤いがなくなる→皮をつまんで持ち上げて戻りが悪い→毛ぶきが悪くなる→目の下がくぼむ→目の下から白目をむく（第３眼瞼）→意識障害
※ちなみにごはんの種類によって、水分量が異なります。缶は１/２が水分。
　また生命を維持する最低な水分量は体重×６０㏄（先生に教えてもらいました。）
さらに、また、不感蒸泄というのも把握しておく必要があります。
不感蒸泄とは、口や鼻から、呼吸で水分を失うことで、気温に左右されます。
人間も夏の方が汗をかきやすいですよね。気温と水分のバランスを考えるのも大切です。

⑤尿量の把握
おしっこの量を把握しておくと、脱水も脳圧の上昇も数値的に不安を減らせます。
ペットシートを計ってましたが、慣れると見た目から尿量が大体わかるようになりました。これも、時間を記録できるとより安心です。

⑥脳圧が上がる時間帯
雨の前の日・・・気圧の変化が影響しているみたいです。
また、９：００・１１：００・２２：３０・３：３０（これは、高齢者の介護をしていた時の経験測ですが、体調を崩したり、亡くなったりする魔の時間です。）
実際ルークが苦しんだ時間でもあります。（昼間は比較的血圧・脳圧変動が穏やかだと思われる）

⑦薬の飲ませ方
薬は普段から、上下関係を気づいていれば簡単です。日頃から行っている、歯磨きや歯石取りなどができるというベースにあると楽ですが、簡単に飲ませるコツがあります。
コツ１.上唇を少し口の中に巻き込む
コツ２．なるべく舌の付け根の方に薬をおく
コツ３．薬を入れたらマズルをつかみ喉をなでる
コツ４．ぺロっとするまで、マズルを離さない（参考動画はコチラ）

⑧チアノーゼ
簡単にいうと貧血状態。原因は人間と一緒ですが、実家のワンコは心臓が弱く、緊張するだけでチアノーゼを起こす子だったので、精神的要因もあると考えた方がいいですね。
チアノーゼかどうか調べるのに、私は真っ先に歯茎をみます。できれば、歯茎を触って温度や唾液の量をチェックします。

⑨薬を飲む時間
薬は飲む時間が指定されていなければ、朝飲む方が効果が期待できる。（医者談）

⑩脈拍測定
小型犬60～120/分　大型犬60～80/分
足のつけ根の内側にある動脈に、3本の指を揃えて数える

⑪呼吸測定
小型犬20～30回/分　大型犬10～15/分

⑫看護するのに役立つ道具

錠剤カッター
隣にあるステロイド５ｍｇも1/16にまでできる。