病院受診とこれからの課題 ２０１３年３月１３日（晴・強風）

肺の音を聞く場所をレクチャー中。肋骨にあてれば必ず聞こえる　心拍３に対し１呼吸

今日は病院受診しました。
体重３．９５ｋｇ±０

あれから２年お世話になってるので、ケーキに「ありがとう」のプレートをつけて
「一緒にお祝いしてくれたら嬉しいです」と言って病院に持って行きました。

ウルソンのチーズスフレ↑は自宅用に買ったよ。　病院にはワンホールｗ

おととしから、花粉症デビューした先生がマスクしてませんでしたので
私「今日症状ないんですか？」と聞いたら
先生「ヒスタミン系の薬で無理やり抑え込んでます」との事でした。
普通の人はただ「薬で抑え込んでる」としか言わないのにねー。ＴＯＫＩ先生らしい。
情報の宝庫で１つ投げたら１０も２０も返ってくる。
私の足りない脳みそがフル回転です。（追いついてないけどｗ）

私「今日は午後から気圧が１０００hPaを下回っているのに、気温が高いので副交感神経に傾きすぎやすい」と伝えたら
先生「ここ２～３日は花粉の症状がひどいから　てんかんの子来るんじゃないかと心構えしている」とのことでした。
さすがです！先生が天気の事やってくれたらいいのに。。。

さ、ココからぎゅうぎゅうだよー

先日の犬喜利会での話もしました。

私「レフルノミドを知っていても使わない獣医さんがいるんですよ」
先生「それは、その子の体質とかも考えての処方なのでは？」との事
先生「ただ、シクロスポリンは切れも早いし自分も好き（使いやすい）な薬でよく使うけど、副作用が出ない子は全くいない」との事です。
私「先生がお薬を処方するときってどう組み立ててるんですか？」と質問
先生「まず、症状の一番大きい時にガツンと使って後は減らす。あとは特に免疫の病気は体質と薬の相性があるので、それに合致する治療をするけど、飼い主さんからの情報で最後は感覚ですかね」
私「じゃあ、私たち飼い主は医者からもらった薬に対し、医者がどんな目的で処方してるか教えてもらって、それに対しての効果測定を報告出来ることが一番いいんですね？」
先生「そうそうでも、それには獣医側の努力もあって、薬の処方時に炎症の薬なら、こういうタイプの炎症を抑える為に処方してますというように丁寧な説明が必要になってくる」
私「こちらが聞けば教えてもらえるわけだから、受け身にならずに副作用にばかり目を向けず学ぶことですね　課題ができちゃったなー」
先生「そこをどう質問したらいいかとかアドバイスしてあげたらいいんじゃないですか？」

間違いさがしｗさっきとちょっと変化してるよｗ

先生「それにしてもシクロスポリンの時は本当に病気の顔でしたね」
私「あれから２年ですからねぇ」
先生「脳ヘルニアを起こした時、新宿にいてかけつけて良かったです」
私「ほんとあの時はお世話になりました」
先生「あの時利尿剤を飲ませて症状が落ち着いた情報をもらったからステロイド入れずにＭＲＩを迎えられたんですよ」
私「本当ですね、だからブログでも　ステロイド入れたら分からなくなっちゃう！　と伝え続けてます。副作用もあるし」
先生「一つ間違えてほしくないのは、ステロイドでもシクロスポリンでも薬である以上副作用は出ますよ。ただ、それを使うほどの大きなものだったという事です」
私「そっか　そうですよね」
先生「副作用なんかは　やめてしまえばでなくなるわけで、逆にいったら効果より副作用が勝っているというスケールになる」
私「やっぱり　普段の観察が大切ですね。ただの変化ではなく、薬に期待する効果を知ってるかでは見方が変わる気がします」
先生「まずは　よく出るステロイドじゃないですか？ステロイドって万能で、炎症も抑えれば免疫も抑える、水分にも塩にも影響する」
私「うぅ。。。」
先生「私たちだってステロイドについては膨大な情報がありすぎて覚えきれてませんよ。覚えても忘れちゃってます。」
私「まずはそこから手を付けて頑張ります。免疫ってなに？って課題もあるんですよーｗ」
先生「免疫は自衛隊に例えればいいじゃないですか？陸上と海上と航空。ミサイルが抗体ね」先生楽しそうに。。。
私「そんなに分かりやすく説明できるのだから、先生ＨＰにアップして下さいよーｗ」

・・・と最後はふざけましたが、ステロイドの事　改めて勉強しようと思った１日でした。

ルークの診察なのに、１時間も先生を独り占めしましたｗ
風が強くてその間も患畜さんいなかったから許してくださいｗｗｗ
ルークの病院の看護士さんと獣医さんそしてＴＯＫＩ先生
本当にありがとうございます。これからもよろしくお願いします。