インスリン注射をしているのに、HbA1cが７％未満になってない患者がいる。医者は、７％未満がいいと言っておいて、なぜしないんだ？
インスリン注射をしているのに、HbA1cが高い患者は２通りある。インスリンが少ない患者とインスリンが多すぎる患者。
「インスリンが多すぎて高血糖になる」とは、どういうこと？ と思う人は知識がない。インスリンが多すぎると、必ず低血糖になる。どんな人でも、低血糖になる。でも、低血糖は体に悪い。酷い場合は、死に至るときがある。
だから、低血糖になると、身体にホルモンを分泌して、血糖値を上げようとする防衛反応が働く。これを知らないと、「高血糖だからインスリンを増やしたらいいんだ」と思って増やすと、ますます高血糖になる。
これは、特に夜間に強く働く。早朝に高血糖になる人は、インスリンが多すぎてる場合が少なくない。だから、HbA1cが高い患者は、インスリンが少ないからか、インスリンが多すぎてるからかを調べないといけない。
いずれにしても、その人に合ったインスリン単位を決めるのは大変で、それを治療という。高血糖を患者のせいにして怒鳴りつけてるバカ医者に教えてやれ。