明日は…

MT先生による臨床につながる生理学＆インストラクターコンピテンシー


どうもご無沙汰していますKARAくまです

いや～おひさもおひさですよ。みなさん。いかがお過ごしですか？


僕も今や5年生。去年ここでブログを量産していた時がなつかしい…



ところでみなさん、KARAはまた5人で活動しますよ
まじでよかったまた、5人で踊るKARAが見れる。
僕は幸せです






そろそろ本題に入ります。
明日はT大学のMT先生が僕達たちのために生理学とインストラクターコンピテンシーの話をしてくださいます。

僕は1月にやましょさんに騙されてと一緒に行ってきました。


すごくためになる授業で聴いてて全く飽きなかったし、知識がどんどん頭に吸収されて有意義な2日間でした。


そんな講義が、今度は山口で開催されますよ。


という宣伝でした。

今日は自己紹介ということでメーリスを使って、みんなが先生に自己紹介していましたが、



みんなキャラが濃い


平凡な僕はとたんに霞んでしまいます。


明日は、かすまないようにせめて大きな身体を十分に利用して目立とうと思います。


以上、久しぶりにブログ書いたKARAクマでした


今度はまた半年後くらいに…

質疑応答とアイデアの簡単な素描

こんにちは！
連日の雨のせいで髪の自己主張が激しいやましょです笑

今日は以前のBLS勉強会で質問された内容について、
大阪中河内救命救急センターの岸本先生より回答をいただいたので載せておきます。



Q1：Babbsの論文「Optimum compression to ventilation ratios in CPR under realistic,practical conditions: a physiological and mathematical analysis」の酸素デリバリーの表だけ見るとC/V比（圧迫換気比）=25程度が最適に見えるが、何故そうではないのか？

A1：確かにCV比の理想はグラフでは25ですね。
30対2になったのは根拠がなく、実験的な意図があるそうです。



Q2：また、何故人工呼吸は15:1ではなく30:2なのか。同じC/V比なのに何故人工呼吸を2回連続で行うのか？

A2:15:1ではなく30:2になったのは冠動脈圧を上げるためだと思います。
（補足：冠動脈圧は短時間の圧迫では上昇せず、圧迫を繰り返すことが必要なためです。）



Q3：Kusunokiらの論文「Safety of the inter-nipple line hand position landmark for chest compression」では、剣状突起の圧迫は臓器損傷を引き起こすとあるが、具体的にどの臓器が損傷を受けるのか、また臓器損傷以外のデメリットがあるのか？
　（個人的には胸骨圧迫の効果も落ちるのではないのかと思っています）

A3：クスノキ先生の論文は胸骨圧迫の効果からの観点ではなく、あくまでも合併症
からの位置決めです。
この論文には特にどの臓器損傷かは記載されてはいませんが、過去の論文では肝損傷、脾損傷、肋骨骨折などの報告があります。


とのことです！



ついでに循環器内科で自分がした質問と回答も載せておきます。
Q4:ペースメーカーの上から除細動をかけるとどうなるか？

A4:（おそらく）心臓への除細動の効果としてはあまり変動はない。
報告されている不具合に関しては、ペースメーカーの閾値の上昇（ペーシングしにくくなる）、電圧の低下（ペーシングが弱くなる）、ペースメーカーのリードを経由してリード先端で心筋を焦がすこと（アブレーション）などがある。
なので、蘇生後も医者にかかろう。

とゆうことです。
講習会の際にも使えるかと思いますので、是非覚えておきましょう★



追伸：
最近自分がちょこちょこ調べているのは「誤嚥性肺炎」。
BLSの手技では人工呼吸による過換気が禁じられているのは皆さんご存知かと思いますが、何故いけないのでしょうか？
よく言われている答えの一つは過換気⇒胃への空気流入⇒胃内圧上昇⇒嘔吐⇒窒息or誤嚥性肺炎です。
誤嚥性肺炎には実は2種類の病態があり、①chemical pneumonitis（化学性肺臓炎）②bacterial aspiration pneumonia（細菌を誤嚥する事による肺炎）と区別されています。
胃酸の誤嚥が①化学性肺臓炎ですね。
麻酔の際に起こるとメンデルソン症候群とも呼ばれています。
結論だけ簡単に言うと300ccの胃酸の誤嚥だけで死に至ることもあるという恐怖の病態！

人工呼吸は確かに大切ですが、過換気にはご注意を。
より詳しい話を聞きたい方は山本まで。
そんなの信用できねぇという方はPubmedまで笑

４月の活動★

お久しぶりです、副代表ゆーこりんです


4月9日おもプロ報告会終了後、本学にて。

年明け以降、修学論文関係の忙しさにかまけてブログを亢進…じゃなくて、更新してませんでした（「亢進」が先に出てくるパソコン。。。嫌いです(;_;)）

その間、先輩方が記事をアップしてくださってましたが、そろそろわたしも復活しますわーいっ＼(^O^)／

４月は、
★人文学部オリエンテーション
★おもプロ報告会
★茶話会
★頌徳碑の掃除
★葉(な)見with笠岡先生、宇部消防の方々
と、とても慌ただしい１か月だったように思います

…で・す・が10人を超える新メンバーが加わってくれたので、これからはメンバーのレベルアップに重点を置いた活動にシフトしていきたいと思っています

ということで、前置きはさておき、先日行った頌徳碑の掃除の様子です


わたしは写っていませんが、ちゃんと参加しました!!笑

だんだん新しい顔ぶれが増えてくるな～と、嬉しくもあり時間の流れを感じつつもあります。。。（←大げさ…笑）

勉強会などで「知らない人がいっぱいいるーっ(＠Д＠;)」という現象が何度も生じると思いますので、それを解消すべく、勉強会やイベントなどを盛り込んでいきたいなーと思っています

勉強会、イベントの企画は早い者勝ちですっ

４月の勉強会で勉強会企画新興勢力が現れた模様なので、わたしも負けずに頑張っていきたいと思いますっ



今年度もオレンジを通じてたくさんの出会いがありますように

人文学部新入生オリエンテーション

20110406人文学部

桜咲く青空のもと、人文学部新入生オリエンテーションに参加してきました！

心肺蘇生法と、急性アルコール中毒、熱中症の3つのテーマでお送りしました♪

心肺蘇生法⇒もじゃ、急性アル中⇒すずを、熱中症⇒たいら

のプレゼンターでお届けしました★

私は写真撮影ということで・・・(笑)

Code Orange × ポリクリを楽しく！プロジェクト【ご報告とお礼】

プロジェクトリーダーをしました、中島です

今日はお忙しい中、長時間にわたって、

新5年生のみなさまを中心に約30人の方に集まっていただきました。

本当に、ありがとうございます

そして、マヌケ発言満載の私を陰でめっっちゃ支えてくれた

やましょ、ヨハン、のぶこさん、雄大、ももちゃん、中村君、健太さん、さやかちゃん・・・・

本当にありがとう

みんながいなかったら、ほんとに企画が成立してなかった

なんとなく呟いてみた企画がここまで大きくなるとは！オドロキです


おかげさまで、私なりに反省点はいくつかありますが、

大成功だったと思っています

本当にありがとうございました


オレンジにも新しいメンバーが続々と入っているみたいですね

春ですね

Code Orange × ポリクリを楽しく！プロジェクト【日程変更】

まさかのビアパとがっちんこしてしまったので、

4月4日19時から、に予定を変更しました！

5年生の担当は中村君とももちゃんになりました☆

わわわ～スライド頑張ってつくらなきゃ～(←さぼってた)

【医学科新５年生向け企画(名称変更)】Code Orange × ポリクリを楽しく！プロジェクト

コード・オレンジの活動と直接は関係がないかもしれませんが、

新プロジェクトを立ち上げます☆★


先日、やましょと話していて、

「ポリクリ前にこういうの誰かに教えてほしかったよね～」って話が沢山ありました。


・ポリクリ2週間ではどんなことをするのか

・論文の探し方、レポートの書き方

・先生や患者さんとの接し方、マナー

・大変と言われている科や試験の対策



ポリクリを終えて、

そんな話をざっくばらんにゆるーく＆アツく語る会を作ります


ポリクリ生って大変そう・・・

でも、実際ポリクリって何をどんな風にやるの？

何を準備していけばいいの？

そんな疑問にお答えします★


新5年生は必見です


日時：4月5日の夕方(新5年生の講義後)

知っておくと絶対楽だった！間違えないで済んだのに！って話満載でお届けしたいと思います


＝＝＝＝＝

プロジェクトリーダー　しょこら(自称ボーリングの女王(スコア約50）)

メンバー　やましょ(ひこっとランド出身)　ヨハン（乙女）　ももも（今は国外？）

Go to Kumamoto

今からＷＳで熊本までドライブですよ。with まことo(｀▽´)o

テンション上げて行きましょう

いざ福岡っじゃなかった熊本へ

KARAクマもテンションあがってきましたー

山口県ドクターヘリ運航開始式

お久しぶりです！しょこ＠AMEC終わりです

今日も雪らしいですが、みなさまお元気ですか～？


先日、山口県ドクターヘリ運航開始式に参加してきました！

20110121ドクヘリ運行開始式

うふふ、いいでしょ～(笑)

みんな授業中だったでしょ～(笑)

ちょうど運航開始時にAMECまわってるなんて、16分の1の幸運☆

なんと、実際にヘリの内部まで見学させていただきました～！

そっちの写真載せろよなんて声が聞こえてきそうですが、まぁ、そのうちということで！

山口県ドクターヘリ運航開始式を開催｜山口大学

↑詳しくはこっちを見てね。

更に、こんなサイトもOPENしてました。

山口大学医学部附属病院ドクターヘリ

さっそく、活躍中らしいです。宇部日報にも掲載されていました。


＊ー＊ー＊ー＊ー＊


先日、OSCEの講習会もインストとして参加しましたが、

あつい4年生のみなさんに圧倒されておりました。質問がするどい！！


OSCEって、テキトーにやってても、うかるからいいよ、CBTやろうよって人もいますし、

実際の臨床ではこんなことやらないよっていう人もいますが、

ポリクリが（少しかもしれないけれど）充実するし、何より

自分のからだを使って覚えたことは忘れにくいものです


まわる科によってはいきなり

「この患者さんの身体所見とってきて。OSCEでやったでしょ」と言われますよ～(笑)


まあ、実際に参加された方々はこんなアドバイス、まったくいらないですね(笑)

あとは、緊張しないで、落ち着いて、課題にむきあえば大丈夫

と、あせって人形を飛び越えた私からのアドバイスでした(笑)

予習会なう

KARAオタクマです。お疲れ様です。

 

今日は広島WSに向けて予習会を行いました

 

その写真

完全に疲れきっている３人

やましょさんは飲み会の後で完全に疲れてます。

きむきむ頑張れ