トリアージュ（トリアージ）…救命救急の最初の砦

　報道によると、今日、県立中央病院で大地震を想定した初のトリアージュ訓練が行われた。トリアージュ（triage）はフランス語で『選別』の意味。救命救急の用語では、大災害などで多数の負傷者が発生したときに、負傷者の命のレベルを判断し、治療すべき負傷者を『選別』すること。救える命を効率的に救うために、多数の患者の中から、至急な治療を要する患者を選別する。START法という方法で行われ、負傷者を命のレベルに応じて4段階に分ける。呼吸、循環、意識レベルの3つの観点から判断し、トリアージュタッグを付けてゆく。

優先順位	タッグ色	分類	備考
１	赤（Ⅰ）	最優先治療群	緊急の治療を要するもの
２	黄（Ⅱ）	待機的治療群	多少処置が遅れても生命に影響ないもの
３	緑（Ⅲ）	保留群	軽度の症状のもの
４	黒（０）	死亡群	治療を施しても回復の見込みのないもの

　トリアージュで一人当たりにかけられる時間は１分足らず、迅速さが要求される。また、通常であれば全力を挙げて治療すべき心肺停止の患者に対して、災害現場のトリアージュでは黒タッグ―――回復の見込みがなく、治療しない―――を付けねばならない。苦渋の決断。防げる死は、防がねばならない…。トリアージュの最大の使命との葛藤でもある。

　本格的なトリアージュが国内で最初に行われたのは、JR福知山線で快速列車が脱線転覆した、尼崎事故であるといわれている。多数の負傷者の容態を瞬時に判断し、救える命は救う。大破した車両の中から運び出された負傷者たちを診て、タッグを付けてゆく。これは阪神大震災の際の苦い経験を繰り返さないためである。いつ、どこで起こるかわからない大災害、それに対する備えは万全だろうか？今更になってトリアージュ訓練を開始しているのでは遅い。トリアージュのような大切な訓練は、もっと多く行われてもいいのではなかろうか。そなえよ、つねに。