特発性側湾症発生率と学校検診

(H19.11.7記　前田さんより発症率についてのご質問があり、あらためて資料を
整理しようと考えています。まずはこれまでに掲載した関連情報をひとつに
集めて、それを整理してみようと考えています。)

(初回記事はH19.10.21でした。本日H19.11.05に脊柱側わん症検診について書かれ
たサイトを見つけたので、下記に記載しておきます。内容については、また後日
書いてみたいと思います)

「脊柱側弯症　現状と治療　検診の結果」
http://www.yobouigaku-tokyo.or.jp/old/lb20_spn.htm

「脊柱側わん症検診 」
http://www.yobouigaku-tokyo.or.jp/old/lb45_sps.htm

http://www.hyogo-yobouigaku.or.jp/09/index1.html


ブログ内の関連記事
「特発性側弯症　発見時からの進行の確率とリスク」
http://blog.goo.ne.jp/august03/e/b573de9c4bfe8951d301c99bd5a59524
「モアレ検診の重要性」
http://blog.goo.ne.jp/august03/e/f0a390d93c31140b33c184244c0622e7
「お母さんは自分のことを責めないで下さい」
http://blog.goo.ne.jp/august03/e/22bf62ebf9707d847e57c1b56ceb81d8


(注:正しくは「側弯症」または「側彎症」と書きますが、検索の便宜を考慮して
側湾症や側わん症と表記しています)

特発性側弯症は、全国(全世界)どこにおいても毎年一定の比率で発症しています。
もしも桜中学が女子校で、各学年ともA組、B組の2クラスであるとすれば、
全校生徒200名のうち1名は特発性側弯症の女子生徒がいることになります。

平成1年度
小学4 年生～6 年生 女子受検者 33299 名
精査対象　　　　　　　　　　　　 60 名　（0.18%)
特発性側弯症と診断　　　　　　　 35 例　（0.11%）
他の側弯症と診断　　　　　　　　　4 例　（0.01%）
装具治療　　　　　　　　　　　　 13 例　（0.04%）
手術治療を施行された児童はいなかった。

中学生女子 受検者　　　　　 　33557名
精査対象　　　　　　　　　　　　274名 　(0.82%)
特発性側弯症　　　　　　　　　　141例　 (0.42%)
装具治療　　　　　　　　　　　　 36例　 (0.11%)
手術治療　　　　　　　　　　　　　2例 　(0.006%)


(側弯症学会発表抄録より引用)
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札幌市における側弯症学校検診の実態調査―平成元年度から17 年度までの検討―
北海道大学　医学部　整形外科
【目的】札幌市の側弯症検診は、学校医の視診触診で行われており、精査対象と
判定された場合、市内2 大学整形外科での精査が行われる。本研究では、平成年間
の札幌市における学校検診の実態を、札幌市教育委員会に保存されている学校検診
統計から検討し、今後の側弯症検診のあり方ついて考察した。
【方法】札幌市教育委員会で把握されている平成1年度から17年度までの、学校検診
統計から脊柱側弯症等の精密検査結果を男女別に集計した。対象児童は、小学校4年
以上中学校3年以下とした。各学年の受検者数、精査対象者数、特発性側弯症と診断
された児童数、保存治療ならびに手術治療を施行した児童数を集計し、それぞれの
割合を算出し、経年的変化について検討した。
【結果】平成1年度の小学4 年生から6 年生の女子受検者は33299名で、精査対象と
なったのは60名（0.18%）、その内特発性側弯症と診断されたのは35 例（0.11%）、
他の側弯症と診断されたのは4 例（0.01%）であった。装具治療などの保存治療は13
例（0.04%）で手術治療を施行された児童はいなかった。中学生女子では、精査対象
は全体の0.817%（33557名中274名）、特発性側弯症0.420%（141例）、ブレース等の
保存治療0.11%（36例）、手術治療0.006%（2例）であった。一方小学高学年男子で
特発性側弯症と診断されたのは0.057%、中学生男子では0.11％であった。それ以降
平成17 年度まで、受検者数は漸次減少したが、精査対象や側弯症と診断される児童
の割合に大きな変動は認めなかった。
【考察】札幌市における側弯症学校検診は、大半が整形外科専門医以外の医師が
行っている。専門が異なる医師が短時間で多数の児童を検診するため、治療を開始
すべき児童の把握が遅れ、父兄からの苦情を聞く場合がある。札幌市の検診による
側弯症診断率は、緒家の報告と比べ決して劣っているわけではない。脊柱側弯症
は、児童数の増減にかかわらす、ほぼ一定の割合で発生している。小児の脊柱変形
に対するスクリーニングを、今後どう改善してくべきかを議論していく必要がある
と思われる。

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ブログ内の関連記事
「側弯症　- 脊柱側弯検診 - について感じたこと」
http://blog.goo.ne.jp/august03/e/9720b4ea27c5440be8553fe33fc8f526

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