洗脳生活

眠かった～～

今日は仕事中、眠くて眠くてどうしようもなかった～～

ほんと
今日は最高に眠かった

朝から、「グンちゃ～～～～～ん！！」って叫びながら、眠気を吹き飛ばそうとしながら運転していきました。
方も背中も、パンパン

雪かき後遺症・・・
お祭りの手伝いでとどめ

そして
グンちゃんのファンミーティング羨ましい病も併発してますね～～



グンちゃんもLINEに、ファンミーティングの写真アップしてくれましたね～

狭い会場で羨ましい限り

プロポーズっていうタイトル通り
プロポーズしてくれたみたいです～～～
羨ましい・・・

グンちゃんが自らラッピングしたという、チョコレートももらって～


やっぱり、旦那殿を洗脳するしかない・・・
コツコツ　コツコツ　洗脳生活

信じる者は救われる！

さて～～

明日は峠を越えて、西伊豆から南下予定

雪はいかに

スタッドレスタイヤを履いている私の車に二人乗せて
行ってきます～～

ウナギの仕事仲間も一緒です
往復100キロの道のり、グンちゃんのDVDを流して、もう一人の人を洗脳しようと画策中

グン教祖様
布教活動頑張ります！

信じる者は、救われる～～～

何処で何をする人ぞ～

今日も豚のチングンを助手席に乗せて、お仕事に行ってきました～

景色のよいところを通る事がなかったので、チングンの出番がなかったですが～って
何をしに行っているのやら～ですね

午前中は、パソコンのソフトでレセプトをチェックする診療所さんに行って、そのソフトに書けるための手順をスタッフに教える仕事～
で、
午後からは、今月で2か月目の新規ユーザーさん

先月よりも、問題ありの指摘をするレセプトは減ってますね～
流石です

日々進化です。

進化し続ける我らが親分、チャングンソク様は
名古屋の公演の後、どこかで休日を過ごされているはず

どこで何をしているのかと、気になるのは仕方ないですけど
私も気になるけれど

健康第一
笑顔も第一
楽しく、元気に旧正月を家族で楽しんでいると思ってます～

厳しいダイエットを始めたと言っていましたが
休暇明け、どんな笑顔で登場してくれるのかと

どんな餌を撒いてくれるのかと楽しみに待ってます～♪

今日もこうして、グンちゃんで幕を閉じる一日です

あ！そうそう
親戚のおじさんと、山のお仕事を頑張った旦那殿も偉かった偉かった！（とってつけたよう？）

名古屋まで後5日

今日は研修会

先日聞いてきた診療報酬点数の改定の話をスタッフに伝えました。

まだ、決定事項ではないということを前提にということで、かいつまんでポイントだけ～

反応が大きかったのは、前期高齢者（70歳から74歳までの方）の負担金の話

前期高齢者の一般の方の自己負担金は、今現在、2割のところ特例処置として1割を患者さんからいただき、残りの1割は、国が負担してくれている。

それが、いよいよこの4月から2割にするということが決まりらしい（何年のびてきたのか・・・）

しかし段階的に進めるということで、
今現在前期高齢者の方は、引き続き1割で
この4月から前期高齢者の方が2割になるという話。
月の途中から、保険は変わらないので、3月のお誕生日の方と、4月1日の方が対象になるということだと思われる

だから、今現在前期高齢者の方すべてが、後期高齢者（75歳）になるまで4年間
同じ前期高齢者保健であっても、自己負担金を2割払う方と1割払う方が混在するという、なんとも面倒な話。

レセプトの点検をしている上では、特に支障はないと思われるのですが、
会計の窓口が、きっと面倒だろうな～っと思われます。

その他いろいろありましたが～
眠くて眠くて～～
おさらいがてら、書こうと思いましたがダメだ

名古屋まであと4日～～
体調管理しなくちゃ

帰ってきて、Twitterを見てみたら～
中国のサイトに上がっていた、グンちゃんのドラマ「綺麗な男」の撮影の現場での写真でいっぱい～～
どれも素敵



写真に癒され～寝ますか

明日は山のお仕事だわ～
お弁当も作らなくちゃね

診療報酬点数改定

診療報酬の点数改定の話を聞いてきました。
まだ、決定事項ではなく、予測ということで、こんな改定になるという骨子みたいな話でした。

大まかにいうと～
超高齢化社会の到来に向けて、病院完結型から地域完結型に
地域ごとに医療・介護の在り方を考えていき
急性期医療から、在宅までの流れを速やかにしていく流れを重要視する
っていう感じですかね

急性期の高度の医療を提供する病院での治療を終えたら、その病院から療養をする病院に転院して
そこから、在宅医療もしくは介護と連携して
自宅のある地域での療養に移行する。

そのために、その地域ごとに、その地域にある医療機関の機能を細分化し、その医療機関が担う医療を選択させて評価する
それぞれの医療機関が担う役割を果たして、次に速やかにバトンタッチする


病院の入院料って、病院によって、又病棟によって違うんですよね

入院料って、その病院、病棟がどんな患者さんを入院させているか
患者さんに対する看護従事者の数などで入院基本料の届け出をしてその入院料を算定し
在院日数で点数が変わり
さらに、その病院が、研修医を受け入れているとか、どの地域にあるとか、どんな医療体制をとっているかで加算点数があり
とっても複雑

急性期の重症な患者さんがいて、救急医療を行う病院で、患者さんに対しての看護師さんなどの数が多い病院はそれだけ入院料が高いんですよね

その点数に見合う医療をその病院、その病棟が実際にしているかということを評価するためにも
国が医療機関にサーバーをおいて
診療報酬の明細書であるレセプトのデーターから、その病院の一つ一つの病棟の診療内容を把握して
その病棟の医療がどのタイプを担うべきか、担ってもらいたいかを評価するという案もあるようです

急性期の病院が担う役割というものは、以前から言われていることで
５００床以上の大病院では、急性期の医療が終わったら、後方支援の医療機関にスムースに移行すべきということで
地域の医療機関に紹介率、逆に他の医療機関からの紹介率、他に紹介したのにまた患者さんが戻ってきてしまった率によって点数を変えるっていう事になってます。

病院の機能を明確化するためにも
急性期を担う病院に、軽い病気の患者さんがかかることがないように
特定療養費を紹介状がない患者さんに、自費で払っていただくような方法も現在ありますが
長期投薬をして、頻繁に通院が必要のない安定した状態の患者さんは
大きな病院の場合、長期処方ができないようにして、頻繁にかからなければならないという大変さを付加するなんていう案もあるようです～
見送りになりそうだという話ですが・・

診療を受ける側も、大きな病院に行って、検査をしてもらえば安心みたいに安易に思わないで
地元のかかりつけ医を決めて、そこから必要があったら、高度の医療を提供してくれる病院に受診し
急性期が過ぎたら、また地元で療養する
そんな風にして行く必要があるっていう事ですよね

実際の点数の発表は、２月の１０日過ぎ
病院が届け出をする為の細かい施設基準等が決まるのが３月５日になるようです。

医事コンピューター関連の方、これからシステムの変更とか大忙しですよね～～
病院さんも、施設基準の届け出に向けて、病院の方針を決めたり、患者さんの在院日数やら調べたり大忙し
３月発表で４月から変更って、いつも急すぎて大変って思います。
なんとかならないんですかね～～

４月１日は、システム変更の不具合で病院のシステム停止～なんて恐ろしい経験も過去に・・・・

これから脳味噌フル回転、いろいろ勉強しなくちゃ！！
っと

その前に～
グンちゃんに会う日まで後６日

今日ｚｅｐｐ名古屋の２階の座席を調べて、自分が後ろの方の席らしいって何気に判明～
昨日より若干テンションダウン・・
ですが～～～
狭い会場
アリーナの上階の席で見るよりは、断然近い！

嬉しい事には違いない♪
今日も一日、ニコニコの私でした

医療費削減！！

今日の午前は義父の通院のお伴で、午後は義母の通院とお買い物のお伴

義父の行っている病院は、去年の11月からお仕事に入らせて頂くようになった所で、
まだ、顔がそれほど知れていないので良いですが、
なんか、妙に気を遣っちゃいます～

しかし、今日はすごく混んでました。
待合室がいっぱい
義母の病院の方も混んでました～

あちらこちらの病院に仕事に行くと、世の中には、病気の人がいっぱいいるんだ～って思ってしまいます。
それだけ自分が健康な証拠なのかもしれないですが
でも、この中に、本当に今病院にかからなければいけない人がどれだけいるのかな～っとも思います。

前にもここに書きましたが
医療費削減をうたい文句に特定健診が始まったけれど、果たして、それでどれだけの効果が上がっているんだろう？？？
病院の受診の仕方の指導をした方が、よほど医療費削減になるんじゃないか！
っと思うんですよね～

病院にかかるなら、一か所にかかった方が、あちらこちらの病院に、初診料、再診料を払はなくて良いし、処方箋料だって節約できる。
検査も同じ
それぞれの病院で同じ検査をされて、それぞれの病院に医療費を払うなんて、もったいない

救急の病院、専門的な治療をする大きな病院に、大きな病気でもないのに心配だからと受診して、特別療養費をプラスして払ったり

セカンドオピニオンも大切だから、違う病院にかかることも大事な事もあるけど
変に、かかりつけのドクターに気を使って、黙って他の病院にかかっちゃうなんてことをするから、無駄に検査されたり、同じ治療を受けるだけになっちゃう

お薬だって、一か所で処方してもらった方が、同じお薬を違う病院でそれぞれに処方されるというリスクもなくなる上に医療費の無駄も省ける。
複数の病院にかかった時のそういう無駄をなくすために、院外処方が始まって、かかりつけ薬局でお薬をもらえば、そこで管理をしてもらえるということで
薬局にもそいうことでの管理料としての医療費を払っているのに、それぞれの病院の門前薬局でお薬を出してもらってる。

更に、そういう事があってもと、お薬手帳を持つようにっと言われていても、義務ではないので、それもダメ
なのに、お薬手帳を出したところでだけ、それに指導をしてもらったという事での点数が付いてその分の医療費を払ってる・・・・

カルテのオンライン化
データーの共有
無駄な検査の削減
患者さんに判りやすい医療
そんなことで、明細書を発行するようになり
明細書発行体制科加算っていう点数がついてその分の医療費を払っているけど
果たして、それを見て、自分がやってもらっている医療をどれだけの人が、見て理解できているのかな～～？？？
他の病院で、同じ治療をされたって、その事がどういう事かって思うのかな？？？？

あちらこちらの病院で処方してもらったお薬、全部、しっかり飲んでるのかな～って思っちゃいます。

病院や薬局のレセプトが集まってくる保険者点検に行くと、恐ろしくなります
全く真逆の効能のお薬が2種類の病院で出ていたり
同じお薬が、あちらこちらの病院で出ていたり
何が効いてて、何が悪いって、判んなくなっちゃうんじゃないのかな？？？

絶対に、病院のかかり方、指導すべき～～！！

本当にもったいない
もったいないだけじゃなくて、体にだって良くない

4月にまた、医療費の点数改正がありますが、いったいどんな改正になるのか・・・
点数をちょこちょこいじるより～　根本的なところをなんとかした方が良いと思います。

っていうか
点数改正、気が重い・・・
変わるたびに、覚えなくちゃいけないことが面倒・・・・

明後日、そのお話聞きに行ってきます～

一回聞いたら、頭にしっかり刻まれるような頭になりたい・・・

その前に、来月のシフト組まなくちゃ・・・

こんな事書いて、現実逃避している場合じゃない？？？



グンちゃ～～～ん！！
まで、あと8日！！

現実逃避どうぞよろしく！

いやいや現実に立ち向かう元気をください～～～～

写真は、ＫＯＡＲＩさんより　お借りしました～♪
大阪の公演の時の写真です

私もなりたいバイリンガル！

今日は義父をデイケアーに送り出し、家事をこなし
夕飯の支度をして、お昼に契約書を受け取りにユーザーさんに
先生がいる時間にということで、12時半に約束をして行ったのですが、患者さんがたくさんいて、一時間待ちぼうけ
その後、支店に行ってパソコンに入力しなければいけないデーターがあったのですが、端末が空いていない。。。
仕方がないので、スタッフの仕事の割り当て、人間パズルを始めたら～～
お休み希望の届け出を見て、ムムム・・・
腹を立ててはいけない～～
いからない！いからない！
しかし、割り当てが組めない～～
分身の術！！使いたい・・・・・

行き詰ったところで、端末を空けてもらったので入力へ～

結局6時過ぎまでかかっちゃいました・・・

仕方がない・・・・

こんな日もあるさ～～

明日は、義父の従妹にあたる人が、お友達を連れて山の仕事のお手伝いに来てくれます。
朝からお弁当を作って山仕事

天気はどうかな？？？

寒くないといいな～～


私のパワーの源のグンちゃんは、お友達のラジオ番組に出たみたいです～
動画主様ありがとうです



グンちゃん、ＬＩＮＥでこんなこと言ってます～

「半年だけまた留学行ってきたらネイティブくらいになるかも..さすがアジアプリンス!! (昨日放送されたステファニーがDJをやっているアリランラジオsuper K-pop)」


普通に英語でおしゃべりできるのすごいな～～

昨日も今日も明日も～

今日は自分のお仕事
月末に入った病院の休診になった後に受診した患者さんのレセプトと
年末も受信しなければならない透析を受ける患者さんのレセプトの点検です。

幸いな事？に来院された方が少なく、お昼過ぎにはお仕事終了
年末に出すことができなかった年賀状と報告書を郵便局に出しに行き
夕飯の買い物をして家に戻り
雨マークを今朝の天気予報でみたので、椎茸の様子を見に行きました。

流石にお正月
山は、機械の音が響いてくることもなく、静かでした。

帰ってからはしばしグンちゃんタイム～♪

昨日は準備万端、ドラマを見る準備をしてパソコンの前に座っていたのですが
ネットがつながらず、全く見ることができませんでした～～
がっかり・・・

その分の夜埋め合わせ～～

グンちゃんからのTwitterの新年のあいさつもあったし～～♪

１８年前のグンちゃん♪
可愛いですね～～

毎日見ても、飽きないですね～～

今年もあと二日

今日は、新規ユーザーさんのお仕事
初めて伺うところは、どんな風にお仕事とを進められるか判らないので、ちょっと緊張します。
とりあえず、無事終了
一応３か月の契約
ご満足いただけるよう、頑張らせていただきます～～

仕事の帰りに、お正月の買い物を済ませて帰宅

バタバタした夜は、やっぱりグンちゃん！

今夜「綺麗な男」第９話

今日は、下田の仕事
朝から雨模様
関東に雪の予報があるので、帰りは雪の可能性があると踏んで、お昼休みは、３０分
早めに午後の仕事を始めて
峠を登って行ったら、うっすらと雪化粧

やっぱり雪になったね～っと
車に乗せていった仕事仲間の人と話をしながら天城トンネルに入ったら
トンネルの出口付近の対向車線に車がハザードをつけて止まっている
？？？？

そして、渋滞・・・
故障車？？
事故？？

なんで、対向車線の車が来ないの？

この先、どうなっているの？？？

っと、対向車線に止まっていた車を追い越して車がやってきたので、工事で片側通行だったのかな～っと思いながら

しばらくして走り出すと
こちらの車線にもハザードを出してトラックが止まっている・・・
その車をゆっくり追い越して、トンネルを出ると、そこは雪景色～～～
そしてパトカー
多重追突したと思われる車が列をなして、道路わきに止まってる～～

あらららららら

ゆっくり進んでいくと、その先にも、ノーマルタイヤで登ってきた車が滑って登れずに止まってる

そして、その先には、スリップして対向車線に止まっている車

月曜日にスタッドレスタイヤに履き替えておいて良かった～～～


今月末にも、三日間この道を通らなければいけない仕事がある～

週間天気予報は？？

天気予報とにらめっこです

さて
グンちゃんに癒していただきますか～

今夜は、グンちゃんの「綺麗な男」９話です
もうすぐ始まります～

楽しみです～～

おお～
もうすぐ始まる！