ＪＢＭシリーズー ＳＡＨ ２

記事のみではなんともいえないが読み取れる部分から考察する。

ネタ元は医療報道を斬るからです。いつもお世話になっております。

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息子の死因はＣＴ検査の怠り　草津総合病院相手に母親提訴

記事：毎日新聞社【2007年6月7日】


損賠訴訟：息子の死因はＣＴ検査の怠り　草津総合病院相手に母親提訴　／滋賀

　草津市の「草津総合病院」で今年１月、男性（当時３３歳）が死亡したのは「ＣＴスキャン検査を怠ったためだ」などとして、母親が「医療法人誠光会」（水野光邦理事長）を相手取り、慰謝料など総額約７５００万円を求める損害賠償請求訴訟を大津地裁に起こした。

　訴状によると、男性は同月８日、首の痛みを訴え、同病院は頸椎（けいつい）症と診断。その後、他院でＣＴを受け、「脳が腫れている」と診断され、同病院に戻り、「脳動脈瘤（りゅう）」の手術を数回受けたが、脳循環不全に陥り、２月４日に死亡した。

　原告側はＣＴのほか、白血球が異常な高数値を示した▽手術法を具体的に説明せず、血管内手術の選択機会を奪った--などと主張。被告の病院側は「訴状を精査して今後の対応を検討する」としている。【豊田将志】

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まずはミス？とは関係なく一般論から。

提訴だけで記事にするのはおかしいと思います。
しかも全く不勉強なことがバレバレの記事。
ネタとして記事にするにはラクチンだろうが、
社会的影響を考えていただきたいものだ。
これで医療は良くなるの？
もっと社会のためになる記事を自分の足で探してくださいと言いたい。

さて提訴に対するツッコミ。

脳循環不全というから最終的にはスパズムで亡くなったのか？
というと手術自体は、再手術はあったものの、内容的にはどうだったのだろう？
時と場合によりけりだろう。なんともいえません。

手術法を具体的に理解できるようになるにはかなりの勉強が必要であろう。３０分や1時間で理解できたら、みんな医者になれるよ。説明に時間かければかけるだけ手術開始は遅れるわけだし。脳浮腫・意識障害が強ければ一刻を争ったほうが良いであろう。

直達手術がいいか血管内がいいかの選択には、現在の日本全体の水準ではあまり余地がない場合もあると思う。クオリティを求めればアクセスは悪くなるわけであって、再破裂・再々破裂の危険性を覚悟して他院に転送しなければならない。動脈瘤の形自体が血管内手術に向いていなかった可能性もある。そのような場合選択の余地は無いだろう。どのような形の動脈瘤でも血管内で治療が行えるような技術の開発・進歩には目を見張るものがあるのは確かなのだが。

原告側の立場としてつっこめる場所は初期診断の部分だと思う。
確かにＳＡＨの場合はＷＢＣが上がることが多いが、ＷＢＣ上昇の鑑別疾患の上位にＳＡＨがくるかどうかという問題もある。頸部痛だけでＳＡＨをはじめに疑う医師の方がおかしいであろう。頸部痛以外の症状があれば話はかわってくるかもしれないが。頸部痛＋ＷＢＣ上昇でもＳＡＨを考える医師は果たしてどのくらいいるだろうか？ＳＡＨを見慣れた医師なら直感が働くこともあるだろうが。これからは頸部痛、ＷＢＣ上昇には全て頭部ＣＴ、いやＣＴでＳＡＨの診断はつかないこともあるからＭＲＩ・ＭＲＡまでせよということになるであろうか？馬鹿馬鹿しい。医療費抑制の方向とも矛盾している。

この件に関しては今後フォローしたい。