慢性腎不全の生活上の留意点
- 水分、食事、運動など、医師の指示を必ず守る
- 水分制限時の便秘に注意
- 上気道感染を予防する（風邪や風邪薬が腎機能を弱めてしまうため）
関節リウマチの好発年齢は４０~６０代、女性に多い
生活上の留意点
- 急性期は安静にする。痛みや炎症が強い時は動かさない。痛みが減ってから少しずつ動かす
- 関節をゆっくり動かす
- 無理に関節を動かさない
- 転倒予防
- 関節を冷やさない
- 自助具の使用
変形性膝関節症の生活上の留意点
- 長時間の歩行や階段昇降、正座は避ける
- 関節の負担を軽減するための杖を使用する。サポーターも効果がある
- 膝関節は冷やさない、寒い時は温める
- 肥満の場合は、減量する
- 座位や臥位、水中でできる運動で大腿四頭筋を鍛える
座ってもも上げ、足を伸ばして上げる、臥位で膝裏に枕を入れて押しつぶすような運動など
I型糖尿病（インスリン依存型糖尿病）
- 膵臓がインスリンを全くまたはごくわずかしか作らなくなる。自己免疫反応などが原因。遺伝的要因もある
- 急激に発症する
- インスリン注射で治療する
- 子供のころからかかる患者も多い
II型糖尿病（インスリン非依存型糖尿病）
- 膵臓の作るインスリンが足りない、または筋肉や肝臓でインスリンが十分に働かない。遺伝的要因に肥満、運動不足などが重なることが原因
- ゆっくり発症する。初期には症状を呈さないこともある
- 食事、運動、血糖降下剤等の薬物療法
- 高齢者に多い
糖尿病の代表的な症状
- 口渇、倦怠感、多飲、多尿、体重減少 など
糖尿病の３大合併症
- 糖尿病性腎症 血液透析が必要
- 糖尿病性網膜症 失明に至るおそれあり
- 糖尿病性神経障害 末梢に大きな影響を及ぼし、下肢切断に至ることもある
糖尿病患者の爪切りは、神経障害の恐れがあるため、医療職でないとできない
中脳の黒質線条体の神経細胞の変化・減少により、運動を調整する働きを担うドーパミンが不足するために生じる神経変性疾患。加齢に伴って発症するが、原因はよく分からない
パーキンソン病の４大症状
- 安静時振戦
- 筋固縮（筋強剛） 力を抜いても動かせない
- 無動・寡動（動作緩慢） まばたきなどの顔の動きが無くなり表情なく見える 仮面様顔貌
- 姿勢反射障害 バランスが崩れた時に戻す反射が鈍くなる
初期症状は手足が震える安静時振戦が最も多くみられる
姿勢反射障害や無動・寡動に伴い、歩行中に前方に重心が傾き止まりにくくなる加速歩行、小股で歩行する小刻み歩行、歩き初めにすくんでしまうすくみ足が見られやすい
無動・寡動により、表情の変化が乏しくなる仮面様顔貌などが見られる
パーキンソン病患者の歩行の特徴
- 歩行や動作が遅くなり、手指の震えもあり、転倒しやすくなるので注意
- 姿勢が全屈して歩幅の狭い歩き方であり、歩き始めるのに苦労するが、歩き出すと止まりにくくつんのめる、平たんな道より障害物があったほうがスムーズに歩ける、などの特徴がある
進行を緩やかにするために、前向きな気持ちで生活することが効果的
減少したドーパミンを補充、受容、分解抑制するなどの薬物療法が中心。近年、効果的な治療法も開発されている