糖尿病患者で最も多くの患者が、上の経過をたどっていく。
「カロリー制限＋経口薬」・・・まず、糖尿病だと分かると、食事療法として「カロリー制限」をしろ、と日本の多くの医者がそう言うでしょうね？ 運動療法も大切だけれど、合併症が出てる患者は無理をしないこと。あまり負担にならない範囲に留めておかないといけない。
「カロリー制限＋インスリン」・・・薬物療法では、患者が嫌うこともあって、最初は経口薬を使う。でも、だんだん効果がなくなる。インスリンを使わざるを得なくなる。
でも、インスリンを使って、血糖コントロールが上手く行けばいいのですが、HbA1c７％未満を維持するのは、なかなか難しい。インスリンを10年も使っていると、効き目も悪く悪くなって、HbA1c8％以上になってしまう。そして、最後は、人工透析になってしまう患者が、とても多い。毎年毎年16000人の人がそうなっているのですから、糖尿病患者で最も多い状態だといえます。その他、脳梗塞や心筋梗塞などで命を落とす人も多いですが、一般人と比べて、糖尿病患者の寿命は10年程度短い。