病気になったお嬢さん

娘の体調が、不安定です。
これはどうにも、完全回復まで時間がかかりそうです。

・３１日：朝嘔吐。様子を見て学校を休ませる。終日熱もなく、元気。
・　１日：終日変わりなし
・　２日：ＴＤＬ
・　３日：前日の疲れを考えて、車で学校まで送る。夕刻から発熱（３８．３度）、嘔吐。食欲無し。
・　４日：早朝から起き熱も無く元気、食欲旺盛、日中平熱。夕刻から微熱（３７．３度）。
・　５日：食欲旺盛、日中平熱。夕刻嘔吐、発熱（３９．２度）。
・　６日：朝嘔吐。小児科受診。日中平熱、昼食をほんの少し。夕刻から発熱（３８．５度）夕食とらず。
・　７日：平熱。朝食を少し。

パターンとしては、日中えらく元気で、夕刻からぐったりします。
こうした感じで、ちょっとした風邪程度から始まり回復に一週間以上という時間がかかるというのは、一年か二年に一度、出るパターンです。
そう、多分今回も、まだ数日から１週間程度かかるだろうと、現在判断しております。
風邪の諸症状としては、痰のからむ咳が長引くのが特徴です。
なんで？というより、回復に時間がかかる。
なんというか、行動に切れがなくなり、疲れやすく、ちょっと活発に動いてはちょっと休むをくり返す。
これが体質の個性なのか、ダウン症に起因するのか、よくわかりません。
原因がどうだ、理由がどうだ、なんてことは、本人の体調にとって直接的な関係が無いことなので、とりあえずどうでもいいというか。
わたしとしては、ゆっくり時間をとって、余裕を持って回復を見守る姿勢で向かい合います。
受診は、「様子を見ていていいですか？」という確認をとりにいくような感覚です。

昨日、小児科受診。
以下、状態説明の抜粋。

医師：「嘔吐は咳きこんで吐いてしまう状態か、それとも嘔吐か」
母：「体調が下りのときは嘔吐がもともと多いです。食道が細めなことと、食事の時に無駄に空気を飲み込むことも多いようなことで、変なげっぷとともに吐くこともあります。咳きこんで吐いてしまうこともあります。こういうことと『嘔吐』と、区別がつきにくいので、『吐きたいときはトイレへ』ということを本人に定着させています。本人がトイレに行って吐くときは、げっぷや咳きこみの拍子にということではなく、『吐き気』を本人が察知している時と判断できます。
今回は、急に熱が高くなったとき以外は、自分でトイレに行って吐いていますので、吐き気があるのだと思います。」

医師：「水分はとっていますか」
母：「わたしがお茶や水を差し出すと、薬と同じ指示と解釈して飲みたくなくても飲んでしまう場合があり、そのことで嘔吐が続いてしまうことがあります。
それでこうした場合は、ペットボトルにお茶を入れ、ストローキャップをつけて本人に渡しておきます。そうすると本人が本人の意志で飲むので状態がよくわかります。
適度に少しずつとっているのと、下痢がないことで、脱水の心配は無いと思います。」

医師：「吐き気止めの座剤はありますか」
母：「常備はしていますが、年齢のことを考えると、安易に座剤を使うことにわたしは慎重な姿勢でいたいと思っています。また外側からのコントロールにすぐに頼ってしまうことに対しても慎重でいたいと思っています。
今のところ、座剤で吐き気を止めなければいけないほどの緊急性をわたしは感じませんでしたので、使っていません。」

わかります？
わかります？
わかっていただけます？
この、なんつ～か、「知的障害児に自分の体調のコントロールを自覚させる」ということを、わたしが考えて育ててきたっつ～こと。
よーするに、本人が本人の体調の説明を自分で言語でする能力に困難がある。
そしてコイツは、個性として、我慢強いところがあり、また、もともと「１人でやりたがり」だ。
だから、本人に、本人なりに、自分の意志を反映させやすいように道筋を引いてやり、その様子を観察することで「体調の実態をつかむ」というコンセプトです。
本人の知的能力に合わせた「自己の体調管理の自立」を目指すというか。
繰り返しの学習で、本人なりに自己の体調を理解することにも役立つと、わたしは考えているわけなんですが。

受診の結果は。
「高熱が出るほどの喉の炎症も特に見られず、呼吸音にも問題は無く、脱水も見られず、状態はゆっくり安定していくものと思われること。
　今後も、母の感覚の『様子の観察』のペースでいいと思われること。
　ただし、母の観察上、おかしいと感じたらすぐに再診すること。」

って、ことでした～～。

とりあえず、日中は元気というパターンで来ているので、今日は元気な状態のときに水分と食糧を無理なく接種の方針。
また、夕刻から発熱が続いているので、今日は朝、、入浴。
体や髪の汚れなんぞを丁寧に洗い流し、髪はゆっくりとトリートメントなんぞをしてやりました。
最近、ちょっと肥満気味になってきていたお腹がぺったんこ。
本人、コレ、自覚してるのかなんなのか、昨日、「病院行くよ～～」と言ったら、「びょういん、びょういん」と楽しそうに言いながら、オシャレしてました。。。
ははは、きつくなってきていたスカート出してきて、それはいて「どう？」とか言ってました、この病人。
いや、なんというか、その、
少しおやせになって、よくお似合いですよ、お嬢さん。