本日、新型インフルエンザ等草加保健所管内地域別対策研修として、
「西アフリカにおけるエボラ出血熱流行の背景と教訓」と題して
東京都保健医療公社豊島病院 感染症内科 足立拓也先生から
お話しがありました。
今回の内容はこの講演で内容から抜粋です。
エボラ出血熱は1976年に発生を確認、今から40年前のことです。
自然宿主はオオコオモリ。抗体を持っているから、というのが根拠で、
このコオモリからウイルスが検出されたわけではありません。
発生、流行の要因としては、
貧困のため、食を求めてコオモリなどに接触。
入院先がないため、病人を家庭で看病するため、家庭内で感染してしまう。
医療施設で手袋、注射針などが不足し、院内感染する。
特に注目すべきこととしては、
隔離（隔離措置への配慮不足）
葬儀の習慣：死体を浄めて埋葬（死体を素手で触れることによる感染）
などがあったようです。
基本の対策はエボラでも新型
インフルエンザでも同じです。
地域性などに配慮して対策を
こうじることが大切だそうです。
今回で第１４回になるそうです。
今年は例年になく多くの方が参加していました。
三郷市内のほか、草加 八潮 松戸 流山 など周辺の病院、クリニックの
方も出席されています。
今回は～各診療科の紹介～という内容です。
救急総合診療科：前回の懇談会でも救急診療科のお話しがありましたが、
今回は症例についていくつか報告してくださいました。
健康な方の緑膿菌市中肺炎や、発熱精査で側頭動脈炎がわかった例など
興味深い話を聞くことができました。
緩和ケア：個人的にはとても興味のある分野です。
緩和ケア病棟医長の久保先生、外科の先生ですが、
緩和ケアを担当するようになり
”がんの苦痛を緩和するためには、薬だけでなく、
それ以外のことがとても大事だ”
ということがわかったそうです。
医療者からみる最高の治療でも患者にとっては最高
とは限らず、患者の思いを中心にした”治療＋癒し”が
重要だとか。
個人的には緩和ケアについてもっと勉強したいと思っています。
糖尿病・内分泌科：健和病院は糖尿病治療に力を入れていて、
現在3000人の通院者がいるそうです！
また、内分泌疾患についても原発性アルドステロン症などの
治療も力を入れているそうです。
消化器内科：今話題のC型肝炎の治療、SVRは95％。
抗癌剤治療も頑張っているみたいです。癌センターで治療後の通院など
にも対応。
末梢血管外科：導入順序としては三愛会→中央病院→最後が健和でしょうか。
昨年12月からなので実績についてはこれからのようです。
ものわすれ外来：2年間で62名の受診。火曜午後だけのようです。
もう少し診療枠を増やして頂くと紹介しやすいのですが。
