=5月休館日=

=5月休館日=

2022.5月1.2.3.4.5.8.15.22.23.29日


＝MSD護心道＝

＝第８回 JMGF / MMA & グラップリング ファイト 大会出場申込書＝テンプレート

＝第８回 JMGF / MMA & グラップリング ファイト 大会出場申込書＝

　
　ふりがな
　氏名 ：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　
　保護者署名 ： 　　　　　　　　　　　 　㊞
　住所 ： 〒

　電話番号 ： 　　　　（　　　　　）
　所属ジム/道場 名 ：
　ジム/道場 代表者氏名 :
　ジム/道場 連絡先 ：

　<選手データ>
　　身長 ：　　　　　　　　　cm
　　体重 ：　　　　　　　　　kg
　　生年月日 ：　　　　　　年　　　　月　　　日生
　　学年 ：　小 ・ 中　　　年
　　性別 ：　男　・　女

　格闘技歴/試合経験 ：　有 ・ 無　　　　　　　年　　　　ヶ月
　試合戦績


　出場クラス ： MMA ・ グラップリング ・ どちらも参加
　グラップリング：　 Aクラス ・ Bクラス ・ Cクラス ・ SCクラス
　ＭＭＡ　　： 　Aクラス ・ Bクラス ・ Cクラス ・ SCクラス

　

出場選手は本大会ルール及び規約を厳守し、全力を尽くし正々堂々と試合をする事。勝敗の判定・結果に関し主催者・大会関係者に一任し、一切の異議申し立てしない事、また大会中の事故・　　死亡・後遺症に対しては自己の責任とし出場選手・保護者・ジム/道場責任者は主催者・大会関係者に一切の異議申し立てしない事を誓う。

　選手氏名　　　　　　　　選手保護者
　同意署名（選手 及び 保護者）：　　　　　　　　　　　/

　〒275-0002　　
　千葉県習志野市実籾１－４－１　ゴールドショップ習志野B1
「Studio Spin On MSD護心道」　JMGF係 TEL・FAX　047-409-7955
◎JMGF / MMA ・ グラップリング ルールは MSD護心道 公式ブログにて記載されております。
https://blog.goo.ne.jp/goshindou