第466回 １０年前 その１～介護支援専門員になる

私が在宅支援にかかわったのは、訪問看護、平成８年からでした。
そしてしばらくして、
介護保険法が、平成９年に介護保険法が公布され、
訪問看護も、介護保険法が優先されること、
そして、介護支援専門員という資格が生まれることを知りました。

当時は「介護支援専門員」といっても、
それが、具体的にはどんな仕事をするのかは、よくわからないままに、
ただ、介護支援専門員を通さなければ、様々なサービスを利用することはできない、ということと、
訪問看護と兼務することで、特に医療依存度の高い方への支援は、
むしろ行いやすくなるのでは、といった義務感から、
介護支援専門員資格を受験することにしました。

試験を受けるにあたっては、もちろん「試験準備講座」なんていうのも受けましたが、
講師の先生方も、
「私たちも、どんな試験になるのか、わかりません」といわれる中、
双方に、手探り状態で、講義を受け、試験勉強をしたものです。

やはり、テキストはありましたが、当時は３冊。全部で５０００円。
問題集等も、複数の出版社から出されていましたが、
通信教育といったものはなかったようにおもいます。

そして、その後に事業所として取り組んだのが、
「居宅サービス計画書」とはなにか、ということ。

訪問看護では「看護計画」というものを作成し、
それをもとに看護を行うということは行っていましたが、
「看護計画」と「居宅サービス計画」とはどう違うのか、についてを、
事業所の管理者・主任クラスで勉強会を行い、
それをスタッフと共有しあうということを行いました。

そして、居宅サービス計画は、在宅生活の全体像を表す。
いわば、間取り図のようなものであり、
看護計画は、その間取り図の看護の部屋に、
どのようなインテリアを施すか、のようなもの・・・
といった理解をしました。

そして、そのインテリアが、それぞれのサービスで異なってしまえば、
その家は調和のとれない家になってしまう。
即ち、チームワークがとれていない、ということになってしまう。

それ故、介護支援専門員は、その利用者の間取り図を作成し、
どんな家を造っていきたいのかを。
それぞれのサービス事業者に提示していかなくことが仕事だ、と考えていました。

ただ、まだその時には、さほど「相談援助」や「対人援助」といったことは
意識していませんでしたし、そういった言葉も、まだ聞かれていませんでした。