今月の診療は終了いたしました。
明日から6月の診療です。＊4日土曜日の午前診療は行えません。午後診療は未定です（2日には、ブログ・ホームページの更新にて広報いたします）。肝臓学会の講演会、教育講演会のWEB配信にログインできるが、2日8：25～になっておりそれまで詳細が確認できません。ご迷惑をお掛けいたします。
超音波診断装置（エコー）は故障中の為、検査は行えません。検査可能な医療機関に紹介をさせていただきます。今後、再開できるかは未定です。修理（現状では部品の調達が困難、半導体不足の影響も）、買い替えは検討中ですが、これも半導体不足、納期？検査しなくなるとできなくなる。診断能力を維持することが困難にも、不便なご時世です。
更には、医薬品不足は深刻です。無いものは無いになっています。
6月1日水曜日は現状の通常診療です。
先ず、ウクライナに平和を！
今日も、昨日ほどでは無いものの暑くなりました。
明日5月の最終診療日31日は通常の診療を行います。
＊6月4日土曜日の午前診療は、肝臓学会、教育講演会受講の為行えません。午後診療は未定です。6月2日午後～夕、ブログ・当院ホームページを更新いたします。その為、6月4日は夕にコロナワクチン接種の予定はありません。
マイナンバーカードを保険資格確認に対応できるようになりました。マスク着用のままでも認証できます。まだ、特定健診結果・処方履歴確認の対応は出来ない状況です。マイナンバーカードにて保険資格確認を希望される方は、受付にてその旨伝えて下さい。
最近の、物価の上昇、物不足には今後の日本大丈夫？の感じです。悪い円安、債券も安くなっているのでは、株価も下落傾向、トリプル安でしょう。
医療機関では、医療資材は高くなっています。薬価は4月に多くで下がりましたが、医薬品不足は深刻です。後発医薬品の薬価下げ過ぎは、製薬メーカーが利益出ないと判断したら販売打ち切りになるでしょうね、原材料費は上昇していますから。診療業務以外のストレスが多くなっている日々です。
先ず、ウクライナに平和を！取り戻してからでしょう。
今朝もいつもながら休診日も起床時刻はほぼ同じです。今日は暑くなりそうです。猛暑日の予報も出ています。
今週の予定、6月4日土曜日の午前診療は行えません（午後診療は未定、6月2日にブログ更新、松井内科医院ホームページ：リンクいたします）。肝臓学会、教育講演会（WEBですが、LIVEのみ 9：00～13：00終了予定）受講予定です。肝臓専門医更新に際し必須単位です。開業医に、認定専門医を有することが必要か？になりますが、診療自体には必要はありませんが、日々変わる医療の進歩と病気の呼称まで変わること多々ある中、医療情報のアップデート（日々行っているつもりです）の為でもあります。
コロナワクチンの4回目接種、国の計画では5月25日から、3回目の接種を終えて5か月の間隔を空け接種可能です。みどり市では、2月1日から3回目接種が行われた為、実際に4回目接種は7月上旬から、60歳以上の該当者には3回目接種から5か月を超える頃に4回目の接種券が発送される予定です。まだ、当院での具体的な接種予定は立てておりませんが、7月中旬～接種日を設け対応、状況に応じ柔軟にになります。60歳未満の方での重症化リスクの高い方、高血圧も含まれるので希望があれば接種できる方の範囲は解釈、医師の判断にもよります。
当院では、新型コロナウィルス感染症の診療は行っておりません。群馬県内のコロナ診療を行える医療機関に連絡をしてから受診下さい。群馬県ホームページ当該サイトにリンクを致します。
＊医薬品不足は切実です。日医工（富山市）の事業再生ＡＤＲうまくいけばいいのですが、当院では、一時業務停止になった日医工の、業務再開後の製剤は採用し処方しております。業務再開後は、製造管理は厳しく管理されていると考えるのが通常と思われます。メーカー変更や同効薬への変更、更には完全欠品も普通に生じる可能性があります。原則院内処方を継続してまいります。
ウクライナに平和を！
今日は暑くなりました。当地域では真夏日にはならなかったものの夏日にはなりました。
院内では、一部空調、換気併用です。今年も暑い夏が予想されております。電力需給大丈夫？空調し換気をし、更に節電要請もありそうです。大停電は避けないと、老朽化した火力発電所の再稼働なども？それなら、原発の再稼働の方が、脱化石燃料の移行期には原子力、電力だけでなく、国内の原子力での国際的な競争力は落ちているのに、優秀な人材も確保できなくなります。福島の廃炉も進まなくなるでしょう。トリチウムも薄めて海洋放出ですから。汚染水管理すらできず。
29日は日曜休診です。30日月曜日は通常診療です。
医療機関では、薬が無い・供給不安定に直面しております（NHKオンラインにリンクいたします）。安定供給までは、まだまだ時間が掛かると思います。メーカー変更、同効薬への変更も通常にあると、ご了承下さい。
6月4日土曜日は、肝臓学会 教育講演会（WEB LIVEのみ）受講の為、午前診療は行いません。午後診療は未定です。
ウクライナに平和を！
診療終了後です。
28日土曜日は、午前午後ともに通常の診療を行います。17：30～コロナワクチン接種の予定です。2回目接種から3回目接種までの間隔が、6カ月から5カ月に短縮され、みどり市でも適用されます。3回目接種までは、受けておいた方が良いと思います。
コロナワクチンの4回目接種に関しては、制度上、5月25日から開始にはなりましたが、みどり市での3回目接種の実際の開始が2月からでしたので、実質は7月からの開始とお考え下さい。60歳以上の方には接種券が5カ月経過にて発送される様です（接種は努力義務）。60歳未満の方は、重症化リスクの高い方が対象になりますが、みどり市では申請方式です。また、接種は努力義務ではない扱いです。臨時接種の扱いで、自己負担金は不要です。
ここ最近では、明るい話題が探せない、実際に明るい話題が無いのかもしれません。物が無い、医療現場では深刻な医薬品不足です。メーカー変更や、先発医薬品・後発医薬品に関わらずです。B型肝炎の治療薬、テノゼット™の供給が再開されると本日ダイレクトメールが届きました。他の薬剤に変更した方は戻しはしませんし、新規で処方も信用できず行いません。
＊6月4日土曜日の午前診療は行えません。午後診療は未定です。肝臓学会 教育講演会受講（WEB LIVEのみ）の為です。
ウクライナに平和を！
