🪐🏄️🏝️ 敗血症 ⚡️ : シナ株の暴落 ⚡️
;
解放🎵 を急ぐべき、 シナ⚡ による、
桜木 琢磨 市議 らをの 実質 での 拉致⚡ たる 事件ら⚡
;
🌟🌘 日本医学 ; 和方🎵 ;
三石分子栄養学 ➕ 藤川徳美院長系 ; 代謝医学 ;
🚰🌍 人々の命や健康性を、
より、 能 ヨ く、
成し付け得るようにする、
事に、 必要な、
あるべき、 代謝🎵 ら、を成すのに、
欠かし得ない
、
色々とある、 アミノ酸 たち から成る、
タンパク質 、らを、はじめとし
、
それらへ、
ビタミン ら、に、 ミネラル ら、を あわせた、
あるべき、 代謝員🎵
ら、が、
文字通りに、 『 合体 』 、をして
、
代謝🎵 の 働きよう、を、 成す
、
あり得る、 場合らにおいて、
『 合体 』、 の、 度合いが、
より、 不⚡️ 足 する
せいで
、
特定の、 代謝🎵 、が、
より、
成り立たない⚡️ 、 事態ら、の、
あり得る事が
、
同じような、 遺伝性ら への 主である、
同じ人種 などを構成する、
人々が、
同じような、 運動 ら など を 成し付け、
同じような、 物らを飲み食いし付けても
、
万病のどれ彼らを成し、
より、 重くもする、
主ら、と
、
その健康性とを成し付ける
だけで、
より、 万病のどれをも、成さなかったり、
成した、としても、
より、 軽く、
完治し得たりする、主ら、 とに
、
分かれる、 事 、 などへの、
より、
あり得べき、 要因性として、あり
、
三石分子栄養学 ➕ 藤川徳美院長系 、では
、
代謝員ら、の、 『 合体性 』、 の、
あり得る、 度合いら、 の、系 、を、
『 確率的 親和力 』 、 とし
、
『 確率的な 親和力 』、 らでの、
あり得る、 不⚡️ 足 性
ら、 を、
より、 埋め余し付け得る
ようにして
、
人々の 命や 健康性 の、 成し付けられる、
あり得る、 度合いら、を、
より、
能く、 成し増し得る
、 事を、
明確に、 目的な事として、
それな自らを成り立たしめ得てあり
、
その他の、
その事を、 欠いてある ✔️
、が、ゆえに、
必然的に、
より、
人々の命や健康性を成し得る、
度合いら、を、
人々へ、成し宛て得ずに
、
それらを、 より、とりこぼす⚡️
べくもある
、
より、
笊 ザル 、な、 医療系 ✔️ ら、 などとは、
決定的に、異なる❗
。
色々な アミノ酸 たちから成る
タンパク質、 な、 酵素 コウソ 、
を、
その➖方に、 必ず、 含む
、
より、 あるべき、 代謝員
ら、 への、
より、 確率的な 親和力 ら、での、
あり得る、 不⚡️ 足 性 ✔️
らを、
埋め余し得る🎵
、
あるべき、度合いら、での、
摂取らにおいて、
より、
漏れ ✔️ 、ら、を、成し付けない❗
事は
、
薬らや、手術ら、などの
、
代謝 ✔️
らの全体へ対する、
数 ％ 、 以内の、 代謝ら、 を、
成したり
、
代謝🎵 らの 連携性 などを、
より、
断たれないようにしたりする❗
事で
、
健康性の、 効果らを成し得る、
物事ら、による、
その、
健康性の、 あり得る、効果らの度合いらを、
より、 大きくし得る、
最も、 おおもとな、 要因性でもある❗
。
この、 タンパク質を、 その一方に、
必ず、 含む❗
、 という事は、
それだけでも、
細胞ごとの内側において、
特定の、 タンパク質らのどれ彼を、
色々な、 アミノ酸 、たちから、
立体的に、 形作らしめる❗
、 事を、
日々における、 いつ、でも、な、
日常の業務 、としてある
、
塩基 たち など からも成る、
遺伝子 ✔️
ら、の、
その、 日頃の仕事ぶりに、
いつでも、
左右されるべき、 度合いが、
人々の飲み食いら、の、
結果の物事らには、 相応に、ある❗
、
という事を意味し、
後天性の遺伝のある事を、
実証し得た、 実験ら、などをも、
より、 よく、 踏まえるならば
、
人々の飲み食いの、 ありようら、や、
欠けようら、 などにも
、
その遺伝子らの、
あり得る、
日頃の仕事ぶりら、を、 左右し得る、
要因性がある、
といった事が、 考えられ
、
それは、
より、 あるべき、代謝員ら、を、
あるべき、度合いら、で、
補給する事ら、において、
より、
漏れ ✔️
、ら、が、 成し付けられる ✔️
と
、
ある構造や機能 、などを成す
には、
より、粗雑で、 健全性、 を、
自らに、欠いてある⚡️
、
タンパク質 、 などが、
その主の体で、 より、 間に合わせに、
作り付けられる⚡️
が、 為に
、
それら、へ宛てて、
その体の、
免疫 細胞 ら、 などにおいて、
『 異物性 』 、 が、 成し付けられ
、
それらへの、 攻めかかり、 などが、
成されて
、
『 炎症ら ✔️ 』 、なり、
『 自己 免疫 疾患ら ✔️ 』 、なり、 が、
作り出されもする⚡️
、
といった
、
三石分子栄養学 ➕ 藤川院長系 、
らにおける、
数多の、
実際の観察例ら、 との、
合理的な整合性のある、
考えようら、 とも、
より、
合理的な整合性を成し合い得る、
度合いを帯びてあるものでもある
。
酵素 コウソ 、 な、
タンパク質 、 ら、の、 どれ彼を成す、
にも、
わざわざ、
細胞ごとの内側に、
膜に包まれてあり
、
タンパク質では、ない
、
遺伝子 ✔️
らの各々な、どれ彼を構成する
、
塩基 ✔️ 、の、
３つごとな、➖つごとの、並びよう
、で、
特定の、 アミノ酸 、を 指定する🎵
、
遺伝情報ら、への、 呼び出し、 が、
必要であり
、
色々な、アミノ酸 、たち、 への、
呼び集め、 が、 必要であり
、
その、 より、 あるべき、
材料ら、などに、
不⚡️ 足 性 らがある、
場合にも、
何とか、 間に合わせになる、
何彼ら、が、 つぎはぎされるべき、
必要性が、 あり得る。
遺伝子ら、や、 それらへの、
働きかけを成し行う、
準遺伝子、 とでも、言うべき
、
『 リボ 核酸 』
;
≒ ＲＮＡ ;
、
たち、 などに、
より、 無理をさせないように
、
より、 あるべき、 代謝員ら、への、
あるべき、度合いら、での、
飲み食いを、 能く、 成し付ける🎵
事は
、
人々が、命と健康性とを、
より、
能く、成し付け得てゆく上で、
極めて、 大切な事だ❗ 】
。
☆ 指に針を刺すだけで、
あらゆる病らを検知できる、
可能性を秘めた、
バイオ・センサーが開発される ❗ ;
マサチューセッツ工科大学
( ＭＩＴ ) 、 の研究チームは、
ごくわずかな血液サンプルと、
短時間の検査で、
『 敗血症 』 、 を検知し得る、
小型のセンサーを開発しました。
この技術は、 将来的には、
敗血症だけでなく、 血液の中に、
バイオマーカーが現れる、
色々な疾病らへの検査に応用できる、
ことが、 期待されています。
Microfluidics device helps diagnose sepsis in minutes | MIT News
http://news.mit.edu/2019/biosensor-diagnose-sepsis-minutes-0723
『 敗血症 』、 とは、
感染症に起因する、 臓器障害のことで、
患者の体力次第では、 数十分から、
数時間の間に、 急激に、
症状が悪化してしまう、
という、 特徴があります。
重症化した場合の死亡率は、
４分の１ 、 と、 非常に高く、
先進国のアメリカでも、 年間に、
２５万人が、 敗血症で死亡しています。
敗血症は、 急速に症状が進行するため、
迅速な診断と治療が求められますが、
現場では、 患者の、 体温や呼吸に、
脈拍の回数、 などが、
主な、判断材料とされており、
初期の段階では、
発熱や、呼吸困難を伴う、
他の病気との区別が難しい、
というのが、 実情です。
血液による、 精密な検査方法も、
開発されてはいます。
かねてから、 敗血症を発症すると、
血潮の中に、 『 インターロイキン-６ 』、
という、 タンパク質が放出される、
ことが、 知られており、
発見の当初から、 敗血症 、への、
診断に、 有効なバイオマーカーとして、
注目を集めてきました。
しかし、 敗血症、 と、観積もる、
基準となる、 インターロイキン-６ 、
の、 血潮の中での濃度は、
１ mｌ 当たり 、 で、
１６ ピコ・グラム
( １兆分の、 １６ ｇ ) 、 と、
非常に低いために、 これまでは、
巨大な検査装置や、
高価な機材を使用しなければ、
検知し得ませんでした。
そんな中で、 ＭＩＴ 、で、
機械工学を研究する、 Dan Wu 氏らの、
研究グループは、
マイクロ流体力学を応用することで、
数センチのサイズの、
分析装置を開発することに成功した、
とのことです。
Wu 氏らが開発した、バイオセンサーには、
『 磁気 ビーズ 』、 に、
インターロイキン-６ 、 に反応する、
タンパク質から成る、 『 抗体 』、
と、
『 西洋 ワサビ ペルオキシダーゼ 』、
という、 タンパク質から成る、
酵素 コウソ 、 を、 コーティングした、
ミクロン・サイズの、
『 ビーズ 』、 が使用されています。
このビーズは、 装置内に取り込まれた、
血潮の中の、 インターロイキン-６ 、
に反応して、 装置内の電極に、
付着します。
その後に、
西洋ワサビペルオキシダーゼが、
装置内の溶液に反応して発生した、
小さな電流を、
アンペロメトリー、 という、
技術で計測することで、
インターロイキン-６ 、 の濃度を、
計測し得る、 という、 仕組みです。
新しいバイオセンサーは、
検査にかかる時間が、
約 ２５分 ❗ 、 と、 短時間で、
必要となる血液も、 わずかに、
５ マイクロ・リットルしかないため、
指先に、 小さな針を刺すだけで、
サンプルを採取し得ます。
また、この分析装置の最大の特長は、
インターロイキン-６ 、 以外の、
バイオマーカーにも応用し得る、
点です。
研究グループは、 既に、
インターロイキン-８ ❗ 、や、
Ｃ反応性蛋白、 プロカルシトニン、
といった、 敗血症のバイオマーカー、
らに応用する、 予定を立てています。
Wu 氏は、 今回に開発した、
バイオセンサーについて、
「 これは、 非常に普遍的な、
プラットフォーム、 といえます。
デバイスのチャネルを、
物理的に増やすだけで、
検出可能なバイオマーカーの種類を、
無制限に増やすことができるので、
あらゆる病気の、 あらゆる、
バイオマーカーに対応できます 」 、
と、 話し、 将来的には、
敗血症 、 以外の病気を、
簡単に検査できるようになる、
との、 見通しを示しました。
☆ 連載; 太田祥一の救命救急入門❗;
〔 第 ９回 〕; 敗血症に強くなる❗ ;
■ 敗血症の概要 ;
超高齢社会では、 敗血症は、
これまで以上に重要な病態だと思います。
敗血症のガイドラインは、 2013年に、
一部変更されました
（ 日本集中治療医学会誌
2013;20:124-73 ） 。
ここでは、 以前のガイドラインに沿って、
まとめます。 というのも、 私は、
ＳｌＲＳ 、は、
重症化しやすさの指標として、
とても役に立ち、 特に、
現場での第一印象としても、
誰でもが、 用い得る、
と、 考えているからです。
敗血症 （ sepsis ） 、 とは、
【 細菌などの、微生物が、 誰彼の体へ、
侵入して、 害ら、を成す、 現象な 】、
『 感染 』、 が、 原因で、
『 全身性 炎症反応 症候群 』
（ systemic inflammatory response syndrome : ＳＩＲＳ ） 、
が、 引き起こされていること、
と、 定義されています
（ ACCP/SCCM Consensus Conference
（ Chest101 : 1644 - 1655,1992. ） ）。
ＳＩＲＳ 、 とは、
（1） ３８ ℃ ❗ 、 以上の、 発熱、
または、 ３５ ℃ 、 未満の低体温 ❗。
（2） 毎分に、 ９０ 回以上の頻脈 ❗。
（3） 毎分に、 ２０ 回以上の頻呼吸❗ 、
または、 ＰaＣＯ2 、 が、
３２ Torr 、 未満 ❗。
（4） 白血球の数が、 １万２千 、以上、
あるいは、 ４千 、 未満 ❗、 または、
未熟型白血球が、 １０ ％ 、 以上❗ 。
、の、 ４ 項目のうちの、
『 ２ 項目以上を満たす 』、
場合をいいます。
☆ 一分に ２０ 、を超える 頻呼吸
敗血症なら 脈打つ、九十 クジュー ❗。
・・つまり、 菌血症、や、
エンドトキシン血症、 でなくても、
全身状態から、 早期に、 疑えます。
早期に診断できれば、 早期に、
治療を開始できます。
特徴的な症状が出にくい高齢者には、
有用だ、 と、思います。
ＳＩＲＳ 、が、 長い、 項目が多いほど、
重症 ❗ 、 と、 いわれていて、
『 急性期 ＤＩＣ スコア 』 、 にも、
『 ＳＩＲＳ 項目数 』、
が、 用いられています。
『 急性期 ＤＩＣ 診断基準 』 ;
[ 出展 ]; 日本救急医学会雑誌
vol 18 P 237-272.
急性期 ＤＩＣ 診断基準.
第二次多施設共同前向き試験結果報告.
P239 より作成 。
さらに、 重症 敗血症
（ severe sepsis ） 、は、
敗血症のうちの、 乳酸アシドーシス、
乏尿、 意識混濁、 などの、
『 臓器 灌流 低下 』 、 による、
臓器障害や、 低血圧を示す、
場合、 と、 定義され、
『 敗血症性 ショック 』
（ septic shock ） 、 は、
十分な輸液負荷を行っても、
『 収縮期 血圧 』 、 が、
９０ mmHg 未満 ❗ 、 または、
通常の血圧よりも、
４０ mmHg 以上の低下 、が持続する ❗、
敗血症 、 と、 定義されます。
ただし、 昇圧剤で、
血圧を維持されている場合は、
この血圧でなくても、
『 ショック 』、 と、 診断できます。
つまり、 早期に、 診断し、
重症度を判断することで、
早期での対応が、 可能となり、
救命率が上がる可能性がある、
ということです。
■ 高齢社会と敗血症❗ ;
敗血症 、 というと、 ましてや、
敗血症性ショック 、 というと、
救命救急センターでしか見ない、
特殊な重症病態 、 と、
考えられるかもしれません。
しかし、 この高齢社会では、
非常に多く起こっている、
可能性があります。
高齢者たちは、 肺炎、尿路感染、などの、
感染症に罹りやすく、 特に、
『 肺炎 』、 は、
死因の上位を占めています。
しかし、 発熱に代表されるような、
特徴的な症状が出ないので、
早期での診断は、 非常に難しくなります。
その間に、 病状は、 敗血症、
敗血症性ショック 、 へと進行し、
意識状態が悪くなってから、気づかれ、
救急を要請されます。
そういえば、 少し前から、
だんだんと、 元気がなくなり、
食が細くなり、 寝たきりになって、
水も飲まなくなり、 そのうちに、
ぐったりして、 というような流れが、
典型ですので、
『 脱水 』、 や、 『 腎不全 』
（ ＡＫＩ ） 、 も加わっている、
可能性が高まります。
≒ 敗血症へ至る、 諸段階に、
人々の命と健康性とを成し続ける、
のに、 必要な、
あるべき、 代謝ら、を、成し続ける、
のに、 要りような、
あるべき、代謝員でもある、
タンパク質、 と、 ビタミンら、や、
ミネラルら、への、 日頃の、
飲み食いなどによる、
摂取ら、において、
あるべき、代謝ら、の、どれ彼ら、
を、 欠くに至るような、
不行き届き、らが、 積み重ねられてゆく、
という事であり、
敗血症、 などを、 より、
未然にも、差し止め続ける、にも、
あるべき、 代謝員ら、への、
同一な個人の、 代謝ら、の、
各々ごとに、 違いが、あり得る、
『 確率的 親和力 』、らでの、
あり得る、 不足分ら、を、
より、 埋め余し得る事を期しての、
摂取らが、 成され付けるべき、
必要性がある ❗。
・・高齢者が、 意識障害というと、
脳血管障害に代表されるような、
中枢神経系での疾患を思い浮かべる、
ことが、多いかもしれません。
これは、 脳が、 直に、障害されるので、
元の状態に戻ることは、
非常に難しくなります。
このような際には、
血圧が高いことが多く
（ Ikeda M, Matsunaga T, Irabu N, Yoshida S. Using vital signs to diagnose impaired consciousness: cross sectional observational study.. BMJ 2002;325:800 ）、 また、
多くの場合
（ 脳幹出血や、くも膜下出血 、 以外 ) 、
で、
瞳孔や麻痺での、
『 左右 差等 巣症状 』 、
が、 見られます❗。
（ 巣症状：
片麻痺、 感覚障害、言語障害、失語、等、
脳の機能は、 局在しているために、
障害された局所の、
神経での障害が、 現れます ）。
敗血症による、 『 意識 障害 』、 は、
循環障害による、 脳 、への、
酸素 Ｏ 、 の供給の低下によって、
起こりますので、
高血圧も、 巣症状も、 見られません❗ 。
意識がなく、 血圧も高くなく、
ＳＩＲＳ 、 があれば、
疑うことができます。
こちらは、 救急治療によって、
社会復帰、元の生活に戻る、
可能性が高まります❗ 。
■ 敗血症のガイドライン❗;
アメリカとヨーロッパの、
集中治療医学会が、 合同で、
敗血症のガイドラインを策定しています
（ SURVIVING SEPSIS CAMPAIGN GUIDELINE ）。
日本集中治療医学会からも、
発表されました 。
その中に、 BUNDLES 、 という、
言葉が出てきます。
バンドルは、 直訳すると、 束 、
ということですが、
『 指示の束 』、 という意味で、
一連の指示が、 まとまっています。
バンドルがあると、
ガイドラインへの順守率が上がり、
救命率が上がる❗ 、 ということです。
つまり、 先にお話ししたように、
敗血症を疑うことができれば、
その後の治療は、
既存の指示通りすれば、良い、
ということです❗
（ Phua J et al.Management of
severe sepsis in patients admitted to
Asian intensive care units:
prospective cohort study.BMJ 2011; 342:d3245. ）。
このバンドルには、 時間に応じて、
達成すべき目標が記されています
（ early goal-directed therapy
（ EGDT ））（図））
３時間以内に達成すべき目標 ❗ ;
（1） 乳酸値への測定 ❗。
（2） 抗菌薬の投与前に、血液培養採取 ❗。
（3） 広域スペクトラム抗菌薬を投与 ❗。
（4） 血圧の低下、 または、
乳酸 ; ４ mmoｌ ／ Ｌ 、以上で、
晶質液を、 ３０ mＬ ／ Ｋｇ 、で投与 ❗。
☆ ６時間以内に達成すべき目標 ❗;
（1） 初期の輸液に反応しない、
血圧の低下 、 へ対しては、
『 平均 動脈圧 』 ;
６５ mmＨｇ 、 以上を目標に、
昇圧剤を投与 ❗。
（2） 十分な輸液を行なっても、
血圧の低下が持続する、または、
乳酸の最初の値が、
４ mmoｌ ／ Ｌ
( ３６ mg ／ ｄＬ ) 、 以上は、
ＣＶＰ 、
『 中心 静脈 酸素 飽和度 』
( ＳcvＯ2 ) 、 を測定 ❗。
（3） 最初の乳酸の値が上昇していれば、
再測定 ❗。
このように、 バンドルは、
非常に便利です。
その場で、 できるだけのことをして、
決められた時間内に、 何を、
どうするかを決めるのが、 良い、
と、思います。
『 バンドル 』、 には、 この他に、
人工呼吸器に関連の肺炎への予防、や、
深在性真菌症の初期、への、
バンドルがあります。
ガイドラインから、 薬剤について、
ピックアップしてみます。
@ 昇圧剤 ;
十分な輸液後ですが、
ノルアドレナリン 、が、 第一選択薬で、
次は、 バソプレシン ;
０.０３ 単位 ／ 分 、 を、
投与しても、 良い、 とされています。
@ コルチコステロイド ;
十分な輸液と昇圧剤でも、
不安定な場合に限り、
ハイドロコルチゾン ;
２百 mｇ ／ 日 、 の、
静脈内投与が推奨されています。
@ 血液製剤 ;
赤血球の輸血は、
７・０ ～ ９・０ ｇ ／ ｄｌ 、
を、 目標に、
＜ ７ ｇ ／ ｄｌ 、
以下に、 のみ、 行う。
凝固異常の補正を目的に、
新鮮凍結血漿を投与すべきではない❗ 。
重症敗血症、や、敗血症性ショック、
への治療に、 アンチトロンビン製剤や、
【 タンパク質から成る 】 、
『 免疫 グロブリン 』 、を、
使用すべきではない❗。
血小板は、 明らかな出血がなければ、
１万 ／ mm3 、 以下、
出血のリスクがあれば、
２万 ／ mm3 、 以下、
で、 投与する。
外科的、 侵襲的処置では、
５万 ／ mm3 、
以上がある、 ことが、 望ましい。
等々が、 書かれています。
エビデンス 、が証明しにくい、
所でも、ありますが、
特効薬は、 なさそうです。
一方で、 栄養管理は、 重要な治療で、
４８時間以内に、 経口
≒ 口から、 何彼を飲み食いする系 、
または、
経腸栄養
≒ 『 腸へ、直に、 栄養分をやる 』 、
を開始すべきである、
最初は、 ５百 Ｋcal ／ 日 、
以下で、 構わない、
と、 されています。
さらに、 侵襲による高血糖に対しては、
インスリンで、
百８０ mg ／ ｄｌ 、
以下 ❗ 、 に、 コントロールする、
ことが、 推奨されています。
さらに、 ゴールについても、
できるだけ早く
（ ７２時間以内 ） 、 設定し、
患者本人や家族と、 よく話し、
治療と終末期医療とを組み合わせて考え、
必要であれば、
緩和ケアの原理なども活用すべきである、
ということも、書かれています。
これは、 高齢社会に重要なことで、
ＩＣＵ 、 だけでなく、 広く、
医療の現場に求められている、
と、 思います。
☆ 医療費は、
その社会の、 医務員ら、などへの、
所得金額らの一定度合いら、
などで、あって、
その社会の経済系を構成する、
もの、でもあり、
全く、 無駄では、ない、
あるべき、もの、ではあるが、
より、 自己循環性の、無い、
個人経済系なり、 家計経済系なり、
へ、 宛てがわれる筋合いで、成る、
経済観らの内容な物事らへ、あやまって、
なぞらえられる形で、
『 無駄 』、 な、 何かである、
ように、 主張され、
その主張な事柄が、
通用させられて来てある、状況ら、
が、 この、日本の社会にも、ある、
が、
それは、 一般の、
日本人たちの存在と存続とへ対して、
より、 価値性を宛て付け得る、
知的共感性を、 欠いてある、
反社会員や、 反日員ら、の、
反社会的な、価値観らの一般への、
適合性を成してもある、
反社会的な、 価値観らに基づく、
筋合いの物でもあり、
日本の社会の一般の主権者たちが、
より、 黙過すべき宛ての物ではなく、
裁きに掛け、
絶やし去るべき宛ての物だ。
日本人たちの一般の、
命や健康性の存続を前提とする、
あり得る、 福利ら、を、
より、 よくも、 余計に、
成し得る、 働きようを成してある、
日本人の誰彼に、
所得金額ら、が、
インフレによる、害ら、を、
成さない形で、 より、 余計に、
与え付けられ、
その一定度合いら、が、また、
別の、 日本人たちへ、 売り買いら、
を通して、 与え付けられる、
事ら、が、 連鎖して、
日本人たちの成し合ってある、
全体の経済系が、 拡充される、
事は、
日本人たちの一般にとっても、
日本人たちから、の、 恩恵らを、
受け得る、 外国人らにとっても、
より、 あるべき、事であって、
その事を構成する、
何彼らへの費用ら、 というものは、
特に、 デフレ不況性のある、
日本の経済系においては、
決して、 削り減らすべき、
無駄な物、 などでは、ない❗ 】
。
🦈⛲🏄️ 〘 対 ; 海賊 ウィルス⚡️ ら🌙 〙
;
【 血潮の海賊 型の ウイルス ✔️
らは、
色々な、部位へ攻め入り得る ✔️
武漢 ウィルス
らは
、
人々の 血潮 の 内外 を出入りし得 エ
、
その色々な 臓器 ら
などの
細胞たちを壊す ✔️
向きに
在り働く
ものである
がゆえに
、
その体における
免疫性 や、
構造 とか、
機能
ら、 などの
より、 健全性 を 欠いてある⚡️
、
弱い⚡️ 所らが
武漢 ウィルス⚡️ らによって
探り出され
攻撃される
事に成り
、
その後遺症も、
色々な人々において、
色々なものを成すべくもある ✔️
。
🌬️⛲ 椪堵 ポント ; ポイント
は
、
『 武漢 ウィルス⚡️ 』
らは、
人々の血潮の内外を出入りできる ✔️
、
という事であり
、
それが、
インフルエンザ の
色々とある、 ウィルス 、
ら、などとの、
大きな 違い🌙
でもあり
、
それらへの対処法らの
質 を 違えさせる
ものでもある❗
。
イベルメクチン などの
全身 での、
可能的な、 外敵ら 、など、 との 戦場らを
、
より、 外敵ら などを 害い絶やす
事 を 通して、
より、 免疫性 の 過剰な 働き得ようらを
未然にし付ける🎵
などもし、
あり得る、 余計な、 炎症 ら などをも
より、 未然にし付ける
などし得て
、
全身 での、
構造 らや、 機能 ら への
あり得る、 損害⚡️ 性 らを
より、 未然にし付け得る🎵
向きに
在り、 働く ものら こそは
、
質的な 栄養 らをの 充足🎵
と共に
ある限り、 は🌙
、
海賊⚡️ 型 の ウィルス らへの
対策性らとしても
打ってつけのものら だ❗️ 】
🌠⚡ ヒート・ショック ✔️ ; 熱 所懼 ネッ ショグ❗
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/ce87e7ec633df806a5a200a0a70cb22d
🐋⛲ インフルエンザ ✔️ への 予防性な、 湿度 と 温度❗
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/12c9f5792aa897836972533910e336ec
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/badb5b3ac6918031d448800ca47d8d07
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/60db626c85c58e78767bbd06a064e9ef
🏝️🪂 風邪 などへの 対策な事ら❗
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/8397845db7d8822f24a4c4f90efec24e
🌴🌠 ヒスタミン 絞り出し置く ビタミン Ｃ ❗
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/28d76a897bc73062d8af008e9de2665d
⛲🚰 ゴキブリ体操❗
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/b168a438c69a76b8c75892560630ede4
💟💘 肺炎、らへの対策な事ら❗
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/c6fe2339dd787a5636b9815f40781b04
🌍🌎 武漢コロナ 、 などに感染したら、
飲んでは、いけない❗ 、 薬ら ;
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/19dbcde1460060f8ffb5b682fed103e4
🦈⛲ 肺 、が、 鼻水のごとき液で、覆われ、固められて、 窒息死❗
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/fa6f1d716e3be15cd662c640c2b4bda3
◆ 身近な酸欠死❗
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/8cf275c456287c36494772d45de826a6
◆△ 壁抜け量子 、ら❗
;
アナフィキラシー ➕ ハイムリック法
➕ 喉でつながり得る、餅ら❗
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/b90a663b666e1ecb7f2f37fa51a97fba
🪞⛲ 替え玉 な ビタミン Ｃ❗
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/be0654fb30bb9a1afaea62e200cc8591/?st=1
🐉⛲ とろみ🎵
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/61ccae6bf8328fe3e034d61b76bc2457/?st=1
🪞🦖🌪️ 敗血症 ⚡️🥃☄️
燃える フィジカル アセスメント 🌙
務録 : ブロク : blog
⛷️🦖🌋 敗血症性 ショック で 「 頻 ⚡️ 呼吸 」 となる機序
17/ 9/28
臨床現場で、 発熱患者における ショック バイタル で、
よく問題となる鑑別は
「 低 ⚡️ 容量性 ショック ＶＳ. 敗血症性 ショック 」 です。
感染症患者の多くが 脱水
（ 大量 発汗 ➕ 飲水の低下 ➕ 下痢・嘔吐 ）
を合併しており、
単に、 低 ⚡️ 容量 のみで 血圧が低下している
可能性があるからです。
このとき、 バイタル サイン に注目し、
呼吸数 の 増加 （ ＞ ２０回 / 分 ） が みられたら、
敗血症性 ショック を考えましょう。
「 脱水 のみ に 頻 ⚡️ 呼吸 なし🌙 」 です。
敗血症性 ショック で 頻 ⚡️ 呼吸 をきたす、 メカニズムを表に示します。
～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～
（表） 敗血症性 ショック で 「 頻 ⚡️ 呼吸 」 となる機序
１） 敗血症で 増加した 血潮の中の サイトカイン が、 呼吸中枢を刺激 ⚡️
２） 乳酸 アシドーシス を補正するために
代償性 呼吸性 アルカローシス を示す
３） 急性 肺 障害 または ARDS のため
低 ⚡️ 酸素 血症 または 肺胞 J 受容体 により 呼吸を刺激 ⚡️
注： ARDS = 急性 呼吸 促進 症候群
acute respiratory distress syndrome
～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～
科学的根拠に基づく 最新 医学 情報 と
グローバル・スケールでの 先端医学のホットな話題を提供し、
わかりやすく解説します。
メル マガ 「 ドクター 徳田安春 の 最新 健康 医学 」 。
2016年の メルマガ まぐまぐ 大賞
「 健康 」 部門 ５ 位 に選ばれました。
🏜️🦖🌎 ガラパゴス ジャパン - 海外の反応
海外 「 中国株の暴落がやばすぎる。
ピーク時から 時価総額 930 兆円 失う 」
2024/ 1/21 22:00 12 -
スレ主
6.3 兆 ドル 規模の 中国株の暴落は、 日に日に悪化している。
China’s $ 6.3 T rillion Stock Selloff Is Getting Uglier by the Day
中国株の売り加速、当局措置でも下げ止まらず－
Ｈ株は、 年初来 11 ％ 安
中国株は、 再び 惨めな ➖週間を終えた。
香港上場の中国企業株で 構成する ハンセン 中国企業株
（ Ｈ 株 ） 指数 は、 年初来のパフォーマンスが
世界の主要株式指数のうちで、 依然として、 最低にとどまっている。
Ｈ 株 指数 は、 過去最長の ４ 年 続落 を記録して迎えた
今年、 すでに 11 ％ を 下落した。
この低迷で、 アクティブ 運用者 から、 パッシブ ファンド まで
全てが、 世界 ２位の規模を誇る 中国の株式市場に背を向け、
構造的な変化が見られるようになった。
2021年に ピークを付けて以来、
中国本土 と 香港の株式市場が失った 時価総額は
合計で 約 ６ 兆 3000 億 ドル
（ 約 930 兆 円 ） に上る。
投資家 からの 信頼 をの 低下に歯止めをかけようとする
中国当局の課題の大きさが 浮き彫りになるが、
当局は、 低迷する 経済をの再生に
大規模な景気対策の活用を否定。
状況が いつ好転するのか、 投資家らには、手がかりが見えない。
Ｈ 株 指数 は、 今週に ➖週間で ６ ％ 余り を 下落し、
➖月として、 過去 ８年で 最低のパフォーマンスとなる方向だ。
中国最大の証券会社が 空売りを制限、 相場急落後 － 関係者
中国株への売り圧力が ➖段と強まる中で、
中国最にて大の証券会社が、 一部顧客による
本土株 をの 空売りを停止させる 措置をとった。
事情に詳しい複数の関係者が明らかにした。
関係者が匿名を条件に述べたところによると、
国有証券会社である中信証券は
規制当局からの、 いわゆる窓口指導を受けて今週、
個人投資家への株の貸し出しを停止し
機関投資家への貸株要件を引き上げた。
中信証券は、 コメント要請に応じなかった。
2023年に苦戦した中国株は
今年も、 下げ止まる 兆しが見えず、 下落幅を広げている。
上海総合指数は、 16年以降で、 最悪の年初の滑り出しとなった。
z001_202401211629250d1.jpg
( 中国フォーラム と ウォール・ストリートフォーラムへの投稿です )
海外の反応
これは、中国版の リーマン ショックだ。 この調子で頑張ってくれ。
>>2
中国は、 アクセス制限と
国民が資金を預けたくなくなるような 揮発性の高い 株市場で
株価の暴落から、 自国経済を守ってきた。
しかし
住宅価格の暴落がやってくるのは 避けられない......
それが、 本当のお楽しみの始まりだ。
>>3
そして、 中共は、 なんでも規制しようとするだろう。
売りを許可しなければ、 暴落しない。
>>4
売れないことは、 株価暴落よりも酷い。
それは、 統計学者を満足させるかもしれないが、
実際に お金を必要としている人や、
経済的機会 においての 損失 を 生み出す。
>>2
2008年の 米国の金融大暴落は
さまざまな理由によるものだが、 その多くは
現在の中国が示している症状と似ているな
企業に煽られた 持続 不 ⚡️ 可能な 住宅市場バブル、
投資家の信頼感の継続的低下、
短期間に、 数➕億 ドル を失った 複数の巨大企業、
さまざまな投資企業や商品価格の崩壊、
経済と株式市場の憂慮すべき下落。
基本的に、 中国は、 米国が
10年半ほど前に 痛い目に遭った のと同じような症状を、 さらに大きくしつつある。
しかし、 米国とは異なり、
中国は、 弱さを見せる余裕がなく、
この規模の金融危機を乗り切ったことがない。
米国は、 欠点はあるにせよ、 過去の暴落
（ 1837年、 1873年、 1929年、 1970年代、 2008年 など ）
のたびに適応し、 改革し、規制してきた。
だからこそ、 ちょうど ➖年前に、 SVB が経営破綻した際も、
米国内には、 連鎖的な影響はなく、 国家は、 通常通り機能していたのだ。
問題は、 中国が同じことができるのか、 そして
状況 が制御不能になる前に、 その余裕を持てるのか、 間に合うのか
ということだ。
🌎 ジャック・マーが Alipay の株を 中国政府に
「 寄付 」 せざるを得なくなったときから、 全てが下り坂だ。
>>7
これが、 すべての大企業と その上層部に対する 明確なシグナルだった。
>>7
そして、 不動産危機、 コロナ、 軍備増強と戦争煽動、
粛清、 銀行危機、 株式市場のメルトダウン。
🌎 中共が、 外国人監査人を 段階的に排除するよう
企業に指示するような、 恣意的なデタラメをするたびに、
中国金融市場の信頼は 失墜している。
🌎 そして、 中国の GDP 5 % 成長 という数字も
市場は、信用しないかもしれない。
>>12
どこが信用できないんだ❗️❔ GDP を 5 % 成長するように
ちゃんと 部下に命令したんだぞ。
>>13
中国のゴーストシティにある 未完成の、 ビル をの 取り壊し動画が、
中国不動産の崩壊を予感させるものでなければいいのだけどね❗️
>>16
彼らは、去り際に殴りかかってくるぞ。
🌎 これは、辛い教訓となった… 中国株には投資するな。
🌎 全ては、 ジャック・マーへのメッセージから始まった…
🌎 どれだけの企業が、 米国に事業をシフトしようとしているのか見てみようlol
>>20
彼らは、 メキシコにシフトしている。
中国企業の多くが、 事業のかなりの部分を メキシコに移している。
>>20
インドやメキシコだろ。 私は メキシコ人だが、 嬉しく思っているよ。
アメリカでは、 企業が 労働者を見つけるのに苦労している。
>22
メキシコは、 今ブームだな。 失業率は、 4 ％ 前後で、
他の ラテンアメリカ諸国より はるかに低い。
🌎 lol 中国は、 製造品から
人権、 約束、 知的財産、 株価に至るまで、 何一つ信頼できない。
🌎 売り続けよう。 これが、中国の衰退につながることは 明白だ。
🏍️🌎🚮 華夏の累代型の幹部らの、 間接的な傘下の者らによる、 組織的な犯罪ら ⚡️
2024年 1月29日 10時55分 ネット サービス
TikTok や Instagram で、 性的画像を用いて脅迫する
「 セクストーション 」 が、 西アフリカの犯罪集団
「 Yahoo Boys 」 を 中心に行われている ⚡️
20歳 未満の 若者に 性的な画像の送信を強要する犯罪が、
西アフリカで、 「 一攫千金 」 を狙える 手段として
組織ぐるみで行われている 実態が暴露されました。
特に 若者が集う TikTok や Instagram などで 標的が選ばれている ⚡️
ことも明らかになり、
ソーシャル メディア が 若者に与える 悪影響も浮き彫りになりました。
Yahoo-Boys_1.2.24.pdf
( PDF ファイル )
https://networkcontagion.us/wp-content/uploads/Yahoo-Boys_1.2.24.pdf
Sextortion training materials found on TikTok, Instagram, YouTube
https://www.nbcnews.com/tech/internet/sextortion-yahoo-boys-snapchat-tiktok-teen-wizz-rcna134200
調査団体 Network Contagion Research Institute
( NCRI ) の研究によると、 近年にて
「 Financial Sextortion ( 金融 セクストーション 」 と呼ばれる
サイバー犯罪が、 北アメリカ と オーストラリア で 急増しており、
その大部分は、 「 Yahoo Boys 」 と名乗る
西 アフリカ の 組織的 サイバー 犯罪 グループ によって 引き起こされている
とのこと。
セクストーションとは、 「 性的画像をばらまく 」 と脅迫する犯罪です。
何らかの手段で、 標的の性的画像を手に入れた犯罪者は、
その画像を 於 羅良 オライー : オン ライン 、 で拡散すると脅迫し、
金銭の支払いを求めます。
そうした犯罪を組織的に行っているのが Yahoo Boys です。
この組織が行ったことが判明している手口としては、 過去の裁判例によると、
あるナイジェリア人の男性が Facebook と Snapchat の 偽アカウントを作って
魅力的な若い女性を演じ、 若い男性と関係を構築して
性的な画像を手に入れた後、 脅迫に転じた とのこと。
ナイジェリア人男性は、 仮想通貨 または ギフト カード で 金銭を要求し、
被害者が支払った後も、 さらに脅迫を続けたそうです。
2023年に行われた調査によると、 Yahoo Boys は
他に収入を得る 手段が乏しい 西アフリカで
「 手っ取り早く 一攫千金を狙う方法 」 として 人気を博しており、
あまりの人気の高さから、 セクストーション に関する
範通 概堵 ハンツー ガイト : ハウツー ガイド 、 までもが拡散された
事実がある、 とのこと。
確認されたところによると、 TikTok と YouTube では
「 #YahooBoys 」 のような ハッシュ タグ がはびこり、
セクストーション に従事している様子を映した動画や、
被害者を恐喝する方法を教える 動画 などが投稿されていました。
具体的には、 「 標的を捕まえる方法 」 や
「 本物の女の子のように振る舞う方法などがあり、
誘惑的で 露骨な 誘い文句 の 提振 テプレ :
テンプレート 、 までもが存在したそうです。
また、 AI で、 人間らしいプロフィールを作成する
という手法も確認されました。
Yahoo Boys の活動が確認された TikTok、 YouTube、 Scribd、 Meta などは、
犯罪行為を助長する 梱展 コンテン : コンテンツ 、
を禁止しているはずです。
しかし、 今回の調査により、
Yahoo Boys や その他の 犯罪者の活動を防ぎ切れていない として
各社の対応に怠慢がある という 問題点が浮き彫りになり、
NCRI の アレックス・ゴールデンバーグ情報部長は
「 積極的に 活動を見つけて 削除するべきだ 」 と非難しました。
Snapchat は、 2023年に
「 セクストーション 」 を報告する 機能を搭載しましたが、
他の ソーシャル メディア は、 追随できていません。
ゴールデンバーグ氏は
「 セクストーション を報告するための 明確なカテゴリーを設けるべき 」
と指摘し、 さらに
SNS な上の フォロワー や フォローリスト が、 誰でも閲覧できる
という状態は
「 被害者の知り合いが 誰なのかを知られてしまい、
脅迫の手段として使われる可能性がある 」 という観点から、
各サービス は、 ユーザーに関する情報に 握接 アッセツ : アクセス 、
することを、 より困難にすべきだ、 と強調しました。
;
解放🎵 を急ぐべき、 シナ⚡ による、
桜木 琢磨 市議 らをの 実質 での 拉致⚡ たる 事件ら⚡
;
🌟🌘 日本医学 ; 和方🎵 ;
三石分子栄養学 ➕ 藤川徳美院長系 ; 代謝医学 ;
🚰🌍 人々の命や健康性を、
より、 能 ヨ く、
成し付け得るようにする、
事に、 必要な、
あるべき、 代謝🎵 ら、を成すのに、
欠かし得ない
、
色々とある、 アミノ酸 たち から成る、
タンパク質 、らを、はじめとし
、
それらへ、
ビタミン ら、に、 ミネラル ら、を あわせた、
あるべき、 代謝員🎵
ら、が、
文字通りに、 『 合体 』 、をして
、
代謝🎵 の 働きよう、を、 成す
、
あり得る、 場合らにおいて、
『 合体 』、 の、 度合いが、
より、 不⚡️ 足 する
せいで
、
特定の、 代謝🎵 、が、
より、
成り立たない⚡️ 、 事態ら、の、
あり得る事が
、
同じような、 遺伝性ら への 主である、
同じ人種 などを構成する、
人々が、
同じような、 運動 ら など を 成し付け、
同じような、 物らを飲み食いし付けても
、
万病のどれ彼らを成し、
より、 重くもする、
主ら、と
、
その健康性とを成し付ける
だけで、
より、 万病のどれをも、成さなかったり、
成した、としても、
より、 軽く、
完治し得たりする、主ら、 とに
、
分かれる、 事 、 などへの、
より、
あり得べき、 要因性として、あり
、
三石分子栄養学 ➕ 藤川徳美院長系 、では
、
代謝員ら、の、 『 合体性 』、 の、
あり得る、 度合いら、 の、系 、を、
『 確率的 親和力 』 、 とし
、
『 確率的な 親和力 』、 らでの、
あり得る、 不⚡️ 足 性
ら、 を、
より、 埋め余し付け得る
ようにして
、
人々の 命や 健康性 の、 成し付けられる、
あり得る、 度合いら、を、
より、
能く、 成し増し得る
、 事を、
明確に、 目的な事として、
それな自らを成り立たしめ得てあり
、
その他の、
その事を、 欠いてある ✔️
、が、ゆえに、
必然的に、
より、
人々の命や健康性を成し得る、
度合いら、を、
人々へ、成し宛て得ずに
、
それらを、 より、とりこぼす⚡️
べくもある
、
より、
笊 ザル 、な、 医療系 ✔️ ら、 などとは、
決定的に、異なる❗
。
色々な アミノ酸 たちから成る
タンパク質、 な、 酵素 コウソ 、
を、
その➖方に、 必ず、 含む
、
より、 あるべき、 代謝員
ら、 への、
より、 確率的な 親和力 ら、での、
あり得る、 不⚡️ 足 性 ✔️
らを、
埋め余し得る🎵
、
あるべき、度合いら、での、
摂取らにおいて、
より、
漏れ ✔️ 、ら、を、成し付けない❗
事は
、
薬らや、手術ら、などの
、
代謝 ✔️
らの全体へ対する、
数 ％ 、 以内の、 代謝ら、 を、
成したり
、
代謝🎵 らの 連携性 などを、
より、
断たれないようにしたりする❗
事で
、
健康性の、 効果らを成し得る、
物事ら、による、
その、
健康性の、 あり得る、効果らの度合いらを、
より、 大きくし得る、
最も、 おおもとな、 要因性でもある❗
。
この、 タンパク質を、 その一方に、
必ず、 含む❗
、 という事は、
それだけでも、
細胞ごとの内側において、
特定の、 タンパク質らのどれ彼を、
色々な、 アミノ酸 、たちから、
立体的に、 形作らしめる❗
、 事を、
日々における、 いつ、でも、な、
日常の業務 、としてある
、
塩基 たち など からも成る、
遺伝子 ✔️
ら、の、
その、 日頃の仕事ぶりに、
いつでも、
左右されるべき、 度合いが、
人々の飲み食いら、の、
結果の物事らには、 相応に、ある❗
、
という事を意味し、
後天性の遺伝のある事を、
実証し得た、 実験ら、などをも、
より、 よく、 踏まえるならば
、
人々の飲み食いの、 ありようら、や、
欠けようら、 などにも
、
その遺伝子らの、
あり得る、
日頃の仕事ぶりら、を、 左右し得る、
要因性がある、
といった事が、 考えられ
、
それは、
より、 あるべき、代謝員ら、を、
あるべき、度合いら、で、
補給する事ら、において、
より、
漏れ ✔️
、ら、が、 成し付けられる ✔️
と
、
ある構造や機能 、などを成す
には、
より、粗雑で、 健全性、 を、
自らに、欠いてある⚡️
、
タンパク質 、 などが、
その主の体で、 より、 間に合わせに、
作り付けられる⚡️
が、 為に
、
それら、へ宛てて、
その体の、
免疫 細胞 ら、 などにおいて、
『 異物性 』 、 が、 成し付けられ
、
それらへの、 攻めかかり、 などが、
成されて
、
『 炎症ら ✔️ 』 、なり、
『 自己 免疫 疾患ら ✔️ 』 、なり、 が、
作り出されもする⚡️
、
といった
、
三石分子栄養学 ➕ 藤川院長系 、
らにおける、
数多の、
実際の観察例ら、 との、
合理的な整合性のある、
考えようら、 とも、
より、
合理的な整合性を成し合い得る、
度合いを帯びてあるものでもある
。
酵素 コウソ 、 な、
タンパク質 、 ら、の、 どれ彼を成す、
にも、
わざわざ、
細胞ごとの内側に、
膜に包まれてあり
、
タンパク質では、ない
、
遺伝子 ✔️
らの各々な、どれ彼を構成する
、
塩基 ✔️ 、の、
３つごとな、➖つごとの、並びよう
、で、
特定の、 アミノ酸 、を 指定する🎵
、
遺伝情報ら、への、 呼び出し、 が、
必要であり
、
色々な、アミノ酸 、たち、 への、
呼び集め、 が、 必要であり
、
その、 より、 あるべき、
材料ら、などに、
不⚡️ 足 性 らがある、
場合にも、
何とか、 間に合わせになる、
何彼ら、が、 つぎはぎされるべき、
必要性が、 あり得る。
遺伝子ら、や、 それらへの、
働きかけを成し行う、
準遺伝子、 とでも、言うべき
、
『 リボ 核酸 』
;
≒ ＲＮＡ ;
、
たち、 などに、
より、 無理をさせないように
、
より、 あるべき、 代謝員ら、への、
あるべき、度合いら、での、
飲み食いを、 能く、 成し付ける🎵
事は
、
人々が、命と健康性とを、
より、
能く、成し付け得てゆく上で、
極めて、 大切な事だ❗ 】
。
☆ 指に針を刺すだけで、
あらゆる病らを検知できる、
可能性を秘めた、
バイオ・センサーが開発される ❗ ;
マサチューセッツ工科大学
( ＭＩＴ ) 、 の研究チームは、
ごくわずかな血液サンプルと、
短時間の検査で、
『 敗血症 』 、 を検知し得る、
小型のセンサーを開発しました。
この技術は、 将来的には、
敗血症だけでなく、 血液の中に、
バイオマーカーが現れる、
色々な疾病らへの検査に応用できる、
ことが、 期待されています。
Microfluidics device helps diagnose sepsis in minutes | MIT News
http://news.mit.edu/2019/biosensor-diagnose-sepsis-minutes-0723
『 敗血症 』、 とは、
感染症に起因する、 臓器障害のことで、
患者の体力次第では、 数十分から、
数時間の間に、 急激に、
症状が悪化してしまう、
という、 特徴があります。
重症化した場合の死亡率は、
４分の１ 、 と、 非常に高く、
先進国のアメリカでも、 年間に、
２５万人が、 敗血症で死亡しています。
敗血症は、 急速に症状が進行するため、
迅速な診断と治療が求められますが、
現場では、 患者の、 体温や呼吸に、
脈拍の回数、 などが、
主な、判断材料とされており、
初期の段階では、
発熱や、呼吸困難を伴う、
他の病気との区別が難しい、
というのが、 実情です。
血液による、 精密な検査方法も、
開発されてはいます。
かねてから、 敗血症を発症すると、
血潮の中に、 『 インターロイキン-６ 』、
という、 タンパク質が放出される、
ことが、 知られており、
発見の当初から、 敗血症 、への、
診断に、 有効なバイオマーカーとして、
注目を集めてきました。
しかし、 敗血症、 と、観積もる、
基準となる、 インターロイキン-６ 、
の、 血潮の中での濃度は、
１ mｌ 当たり 、 で、
１６ ピコ・グラム
( １兆分の、 １６ ｇ ) 、 と、
非常に低いために、 これまでは、
巨大な検査装置や、
高価な機材を使用しなければ、
検知し得ませんでした。
そんな中で、 ＭＩＴ 、で、
機械工学を研究する、 Dan Wu 氏らの、
研究グループは、
マイクロ流体力学を応用することで、
数センチのサイズの、
分析装置を開発することに成功した、
とのことです。
Wu 氏らが開発した、バイオセンサーには、
『 磁気 ビーズ 』、 に、
インターロイキン-６ 、 に反応する、
タンパク質から成る、 『 抗体 』、
と、
『 西洋 ワサビ ペルオキシダーゼ 』、
という、 タンパク質から成る、
酵素 コウソ 、 を、 コーティングした、
ミクロン・サイズの、
『 ビーズ 』、 が使用されています。
このビーズは、 装置内に取り込まれた、
血潮の中の、 インターロイキン-６ 、
に反応して、 装置内の電極に、
付着します。
その後に、
西洋ワサビペルオキシダーゼが、
装置内の溶液に反応して発生した、
小さな電流を、
アンペロメトリー、 という、
技術で計測することで、
インターロイキン-６ 、 の濃度を、
計測し得る、 という、 仕組みです。
新しいバイオセンサーは、
検査にかかる時間が、
約 ２５分 ❗ 、 と、 短時間で、
必要となる血液も、 わずかに、
５ マイクロ・リットルしかないため、
指先に、 小さな針を刺すだけで、
サンプルを採取し得ます。
また、この分析装置の最大の特長は、
インターロイキン-６ 、 以外の、
バイオマーカーにも応用し得る、
点です。
研究グループは、 既に、
インターロイキン-８ ❗ 、や、
Ｃ反応性蛋白、 プロカルシトニン、
といった、 敗血症のバイオマーカー、
らに応用する、 予定を立てています。
Wu 氏は、 今回に開発した、
バイオセンサーについて、
「 これは、 非常に普遍的な、
プラットフォーム、 といえます。
デバイスのチャネルを、
物理的に増やすだけで、
検出可能なバイオマーカーの種類を、
無制限に増やすことができるので、
あらゆる病気の、 あらゆる、
バイオマーカーに対応できます 」 、
と、 話し、 将来的には、
敗血症 、 以外の病気を、
簡単に検査できるようになる、
との、 見通しを示しました。
☆ 連載; 太田祥一の救命救急入門❗;
〔 第 ９回 〕; 敗血症に強くなる❗ ;
■ 敗血症の概要 ;
超高齢社会では、 敗血症は、
これまで以上に重要な病態だと思います。
敗血症のガイドラインは、 2013年に、
一部変更されました
（ 日本集中治療医学会誌
2013;20:124-73 ） 。
ここでは、 以前のガイドラインに沿って、
まとめます。 というのも、 私は、
ＳｌＲＳ 、は、
重症化しやすさの指標として、
とても役に立ち、 特に、
現場での第一印象としても、
誰でもが、 用い得る、
と、 考えているからです。
敗血症 （ sepsis ） 、 とは、
【 細菌などの、微生物が、 誰彼の体へ、
侵入して、 害ら、を成す、 現象な 】、
『 感染 』、 が、 原因で、
『 全身性 炎症反応 症候群 』
（ systemic inflammatory response syndrome : ＳＩＲＳ ） 、
が、 引き起こされていること、
と、 定義されています
（ ACCP/SCCM Consensus Conference
（ Chest101 : 1644 - 1655,1992. ） ）。
ＳＩＲＳ 、 とは、
（1） ３８ ℃ ❗ 、 以上の、 発熱、
または、 ３５ ℃ 、 未満の低体温 ❗。
（2） 毎分に、 ９０ 回以上の頻脈 ❗。
（3） 毎分に、 ２０ 回以上の頻呼吸❗ 、
または、 ＰaＣＯ2 、 が、
３２ Torr 、 未満 ❗。
（4） 白血球の数が、 １万２千 、以上、
あるいは、 ４千 、 未満 ❗、 または、
未熟型白血球が、 １０ ％ 、 以上❗ 。
、の、 ４ 項目のうちの、
『 ２ 項目以上を満たす 』、
場合をいいます。
☆ 一分に ２０ 、を超える 頻呼吸
敗血症なら 脈打つ、九十 クジュー ❗。
・・つまり、 菌血症、や、
エンドトキシン血症、 でなくても、
全身状態から、 早期に、 疑えます。
早期に診断できれば、 早期に、
治療を開始できます。
特徴的な症状が出にくい高齢者には、
有用だ、 と、思います。
ＳＩＲＳ 、が、 長い、 項目が多いほど、
重症 ❗ 、 と、 いわれていて、
『 急性期 ＤＩＣ スコア 』 、 にも、
『 ＳＩＲＳ 項目数 』、
が、 用いられています。
『 急性期 ＤＩＣ 診断基準 』 ;
[ 出展 ]; 日本救急医学会雑誌
vol 18 P 237-272.
急性期 ＤＩＣ 診断基準.
第二次多施設共同前向き試験結果報告.
P239 より作成 。
さらに、 重症 敗血症
（ severe sepsis ） 、は、
敗血症のうちの、 乳酸アシドーシス、
乏尿、 意識混濁、 などの、
『 臓器 灌流 低下 』 、 による、
臓器障害や、 低血圧を示す、
場合、 と、 定義され、
『 敗血症性 ショック 』
（ septic shock ） 、 は、
十分な輸液負荷を行っても、
『 収縮期 血圧 』 、 が、
９０ mmHg 未満 ❗ 、 または、
通常の血圧よりも、
４０ mmHg 以上の低下 、が持続する ❗、
敗血症 、 と、 定義されます。
ただし、 昇圧剤で、
血圧を維持されている場合は、
この血圧でなくても、
『 ショック 』、 と、 診断できます。
つまり、 早期に、 診断し、
重症度を判断することで、
早期での対応が、 可能となり、
救命率が上がる可能性がある、
ということです。
■ 高齢社会と敗血症❗ ;
敗血症 、 というと、 ましてや、
敗血症性ショック 、 というと、
救命救急センターでしか見ない、
特殊な重症病態 、 と、
考えられるかもしれません。
しかし、 この高齢社会では、
非常に多く起こっている、
可能性があります。
高齢者たちは、 肺炎、尿路感染、などの、
感染症に罹りやすく、 特に、
『 肺炎 』、 は、
死因の上位を占めています。
しかし、 発熱に代表されるような、
特徴的な症状が出ないので、
早期での診断は、 非常に難しくなります。
その間に、 病状は、 敗血症、
敗血症性ショック 、 へと進行し、
意識状態が悪くなってから、気づかれ、
救急を要請されます。
そういえば、 少し前から、
だんだんと、 元気がなくなり、
食が細くなり、 寝たきりになって、
水も飲まなくなり、 そのうちに、
ぐったりして、 というような流れが、
典型ですので、
『 脱水 』、 や、 『 腎不全 』
（ ＡＫＩ ） 、 も加わっている、
可能性が高まります。
≒ 敗血症へ至る、 諸段階に、
人々の命と健康性とを成し続ける、
のに、 必要な、
あるべき、 代謝ら、を、成し続ける、
のに、 要りような、
あるべき、代謝員でもある、
タンパク質、 と、 ビタミンら、や、
ミネラルら、への、 日頃の、
飲み食いなどによる、
摂取ら、において、
あるべき、代謝ら、の、どれ彼ら、
を、 欠くに至るような、
不行き届き、らが、 積み重ねられてゆく、
という事であり、
敗血症、 などを、 より、
未然にも、差し止め続ける、にも、
あるべき、 代謝員ら、への、
同一な個人の、 代謝ら、の、
各々ごとに、 違いが、あり得る、
『 確率的 親和力 』、らでの、
あり得る、 不足分ら、を、
より、 埋め余し得る事を期しての、
摂取らが、 成され付けるべき、
必要性がある ❗。
・・高齢者が、 意識障害というと、
脳血管障害に代表されるような、
中枢神経系での疾患を思い浮かべる、
ことが、多いかもしれません。
これは、 脳が、 直に、障害されるので、
元の状態に戻ることは、
非常に難しくなります。
このような際には、
血圧が高いことが多く
（ Ikeda M, Matsunaga T, Irabu N, Yoshida S. Using vital signs to diagnose impaired consciousness: cross sectional observational study.. BMJ 2002;325:800 ）、 また、
多くの場合
（ 脳幹出血や、くも膜下出血 、 以外 ) 、
で、
瞳孔や麻痺での、
『 左右 差等 巣症状 』 、
が、 見られます❗。
（ 巣症状：
片麻痺、 感覚障害、言語障害、失語、等、
脳の機能は、 局在しているために、
障害された局所の、
神経での障害が、 現れます ）。
敗血症による、 『 意識 障害 』、 は、
循環障害による、 脳 、への、
酸素 Ｏ 、 の供給の低下によって、
起こりますので、
高血圧も、 巣症状も、 見られません❗ 。
意識がなく、 血圧も高くなく、
ＳＩＲＳ 、 があれば、
疑うことができます。
こちらは、 救急治療によって、
社会復帰、元の生活に戻る、
可能性が高まります❗ 。
■ 敗血症のガイドライン❗;
アメリカとヨーロッパの、
集中治療医学会が、 合同で、
敗血症のガイドラインを策定しています
（ SURVIVING SEPSIS CAMPAIGN GUIDELINE ）。
日本集中治療医学会からも、
発表されました 。
その中に、 BUNDLES 、 という、
言葉が出てきます。
バンドルは、 直訳すると、 束 、
ということですが、
『 指示の束 』、 という意味で、
一連の指示が、 まとまっています。
バンドルがあると、
ガイドラインへの順守率が上がり、
救命率が上がる❗ 、 ということです。
つまり、 先にお話ししたように、
敗血症を疑うことができれば、
その後の治療は、
既存の指示通りすれば、良い、
ということです❗
（ Phua J et al.Management of
severe sepsis in patients admitted to
Asian intensive care units:
prospective cohort study.BMJ 2011; 342:d3245. ）。
このバンドルには、 時間に応じて、
達成すべき目標が記されています
（ early goal-directed therapy
（ EGDT ））（図））
３時間以内に達成すべき目標 ❗ ;
（1） 乳酸値への測定 ❗。
（2） 抗菌薬の投与前に、血液培養採取 ❗。
（3） 広域スペクトラム抗菌薬を投与 ❗。
（4） 血圧の低下、 または、
乳酸 ; ４ mmoｌ ／ Ｌ 、以上で、
晶質液を、 ３０ mＬ ／ Ｋｇ 、で投与 ❗。
☆ ６時間以内に達成すべき目標 ❗;
（1） 初期の輸液に反応しない、
血圧の低下 、 へ対しては、
『 平均 動脈圧 』 ;
６５ mmＨｇ 、 以上を目標に、
昇圧剤を投与 ❗。
（2） 十分な輸液を行なっても、
血圧の低下が持続する、または、
乳酸の最初の値が、
４ mmoｌ ／ Ｌ
( ３６ mg ／ ｄＬ ) 、 以上は、
ＣＶＰ 、
『 中心 静脈 酸素 飽和度 』
( ＳcvＯ2 ) 、 を測定 ❗。
（3） 最初の乳酸の値が上昇していれば、
再測定 ❗。
このように、 バンドルは、
非常に便利です。
その場で、 できるだけのことをして、
決められた時間内に、 何を、
どうするかを決めるのが、 良い、
と、思います。
『 バンドル 』、 には、 この他に、
人工呼吸器に関連の肺炎への予防、や、
深在性真菌症の初期、への、
バンドルがあります。
ガイドラインから、 薬剤について、
ピックアップしてみます。
@ 昇圧剤 ;
十分な輸液後ですが、
ノルアドレナリン 、が、 第一選択薬で、
次は、 バソプレシン ;
０.０３ 単位 ／ 分 、 を、
投与しても、 良い、 とされています。
@ コルチコステロイド ;
十分な輸液と昇圧剤でも、
不安定な場合に限り、
ハイドロコルチゾン ;
２百 mｇ ／ 日 、 の、
静脈内投与が推奨されています。
@ 血液製剤 ;
赤血球の輸血は、
７・０ ～ ９・０ ｇ ／ ｄｌ 、
を、 目標に、
＜ ７ ｇ ／ ｄｌ 、
以下に、 のみ、 行う。
凝固異常の補正を目的に、
新鮮凍結血漿を投与すべきではない❗ 。
重症敗血症、や、敗血症性ショック、
への治療に、 アンチトロンビン製剤や、
【 タンパク質から成る 】 、
『 免疫 グロブリン 』 、を、
使用すべきではない❗。
血小板は、 明らかな出血がなければ、
１万 ／ mm3 、 以下、
出血のリスクがあれば、
２万 ／ mm3 、 以下、
で、 投与する。
外科的、 侵襲的処置では、
５万 ／ mm3 、
以上がある、 ことが、 望ましい。
等々が、 書かれています。
エビデンス 、が証明しにくい、
所でも、ありますが、
特効薬は、 なさそうです。
一方で、 栄養管理は、 重要な治療で、
４８時間以内に、 経口
≒ 口から、 何彼を飲み食いする系 、
または、
経腸栄養
≒ 『 腸へ、直に、 栄養分をやる 』 、
を開始すべきである、
最初は、 ５百 Ｋcal ／ 日 、
以下で、 構わない、
と、 されています。
さらに、 侵襲による高血糖に対しては、
インスリンで、
百８０ mg ／ ｄｌ 、
以下 ❗ 、 に、 コントロールする、
ことが、 推奨されています。
さらに、 ゴールについても、
できるだけ早く
（ ７２時間以内 ） 、 設定し、
患者本人や家族と、 よく話し、
治療と終末期医療とを組み合わせて考え、
必要であれば、
緩和ケアの原理なども活用すべきである、
ということも、書かれています。
これは、 高齢社会に重要なことで、
ＩＣＵ 、 だけでなく、 広く、
医療の現場に求められている、
と、 思います。
☆ 医療費は、
その社会の、 医務員ら、などへの、
所得金額らの一定度合いら、
などで、あって、
その社会の経済系を構成する、
もの、でもあり、
全く、 無駄では、ない、
あるべき、もの、ではあるが、
より、 自己循環性の、無い、
個人経済系なり、 家計経済系なり、
へ、 宛てがわれる筋合いで、成る、
経済観らの内容な物事らへ、あやまって、
なぞらえられる形で、
『 無駄 』、 な、 何かである、
ように、 主張され、
その主張な事柄が、
通用させられて来てある、状況ら、
が、 この、日本の社会にも、ある、
が、
それは、 一般の、
日本人たちの存在と存続とへ対して、
より、 価値性を宛て付け得る、
知的共感性を、 欠いてある、
反社会員や、 反日員ら、の、
反社会的な、価値観らの一般への、
適合性を成してもある、
反社会的な、 価値観らに基づく、
筋合いの物でもあり、
日本の社会の一般の主権者たちが、
より、 黙過すべき宛ての物ではなく、
裁きに掛け、
絶やし去るべき宛ての物だ。
日本人たちの一般の、
命や健康性の存続を前提とする、
あり得る、 福利ら、を、
より、 よくも、 余計に、
成し得る、 働きようを成してある、
日本人の誰彼に、
所得金額ら、が、
インフレによる、害ら、を、
成さない形で、 より、 余計に、
与え付けられ、
その一定度合いら、が、また、
別の、 日本人たちへ、 売り買いら、
を通して、 与え付けられる、
事ら、が、 連鎖して、
日本人たちの成し合ってある、
全体の経済系が、 拡充される、
事は、
日本人たちの一般にとっても、
日本人たちから、の、 恩恵らを、
受け得る、 外国人らにとっても、
より、 あるべき、事であって、
その事を構成する、
何彼らへの費用ら、 というものは、
特に、 デフレ不況性のある、
日本の経済系においては、
決して、 削り減らすべき、
無駄な物、 などでは、ない❗ 】
。
🦈⛲🏄️ 〘 対 ; 海賊 ウィルス⚡️ ら🌙 〙
;
【 血潮の海賊 型の ウイルス ✔️
らは、
色々な、部位へ攻め入り得る ✔️
武漢 ウィルス
らは
、
人々の 血潮 の 内外 を出入りし得 エ
、
その色々な 臓器 ら
などの
細胞たちを壊す ✔️
向きに
在り働く
ものである
がゆえに
、
その体における
免疫性 や、
構造 とか、
機能
ら、 などの
より、 健全性 を 欠いてある⚡️
、
弱い⚡️ 所らが
武漢 ウィルス⚡️ らによって
探り出され
攻撃される
事に成り
、
その後遺症も、
色々な人々において、
色々なものを成すべくもある ✔️
。
🌬️⛲ 椪堵 ポント ; ポイント
は
、
『 武漢 ウィルス⚡️ 』
らは、
人々の血潮の内外を出入りできる ✔️
、
という事であり
、
それが、
インフルエンザ の
色々とある、 ウィルス 、
ら、などとの、
大きな 違い🌙
でもあり
、
それらへの対処法らの
質 を 違えさせる
ものでもある❗
。
イベルメクチン などの
全身 での、
可能的な、 外敵ら 、など、 との 戦場らを
、
より、 外敵ら などを 害い絶やす
事 を 通して、
より、 免疫性 の 過剰な 働き得ようらを
未然にし付ける🎵
などもし、
あり得る、 余計な、 炎症 ら などをも
より、 未然にし付ける
などし得て
、
全身 での、
構造 らや、 機能 ら への
あり得る、 損害⚡️ 性 らを
より、 未然にし付け得る🎵
向きに
在り、 働く ものら こそは
、
質的な 栄養 らをの 充足🎵
と共に
ある限り、 は🌙
、
海賊⚡️ 型 の ウィルス らへの
対策性らとしても
打ってつけのものら だ❗️ 】
🌠⚡ ヒート・ショック ✔️ ; 熱 所懼 ネッ ショグ❗
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/ce87e7ec633df806a5a200a0a70cb22d
🐋⛲ インフルエンザ ✔️ への 予防性な、 湿度 と 温度❗
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/12c9f5792aa897836972533910e336ec
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/badb5b3ac6918031d448800ca47d8d07
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/60db626c85c58e78767bbd06a064e9ef
🏝️🪂 風邪 などへの 対策な事ら❗
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/8397845db7d8822f24a4c4f90efec24e
🌴🌠 ヒスタミン 絞り出し置く ビタミン Ｃ ❗
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/28d76a897bc73062d8af008e9de2665d
⛲🚰 ゴキブリ体操❗
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/b168a438c69a76b8c75892560630ede4
💟💘 肺炎、らへの対策な事ら❗
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/c6fe2339dd787a5636b9815f40781b04
🌍🌎 武漢コロナ 、 などに感染したら、
飲んでは、いけない❗ 、 薬ら ;
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/19dbcde1460060f8ffb5b682fed103e4
🦈⛲ 肺 、が、 鼻水のごとき液で、覆われ、固められて、 窒息死❗
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/fa6f1d716e3be15cd662c640c2b4bda3
◆ 身近な酸欠死❗
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/8cf275c456287c36494772d45de826a6
◆△ 壁抜け量子 、ら❗
;
アナフィキラシー ➕ ハイムリック法
➕ 喉でつながり得る、餅ら❗
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/b90a663b666e1ecb7f2f37fa51a97fba
🪞⛲ 替え玉 な ビタミン Ｃ❗
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/be0654fb30bb9a1afaea62e200cc8591/?st=1
🐉⛲ とろみ🎵
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/61ccae6bf8328fe3e034d61b76bc2457/?st=1
🪞🦖🌪️ 敗血症 ⚡️🥃☄️
燃える フィジカル アセスメント 🌙
務録 : ブロク : blog
⛷️🦖🌋 敗血症性 ショック で 「 頻 ⚡️ 呼吸 」 となる機序
17/ 9/28
臨床現場で、 発熱患者における ショック バイタル で、
よく問題となる鑑別は
「 低 ⚡️ 容量性 ショック ＶＳ. 敗血症性 ショック 」 です。
感染症患者の多くが 脱水
（ 大量 発汗 ➕ 飲水の低下 ➕ 下痢・嘔吐 ）
を合併しており、
単に、 低 ⚡️ 容量 のみで 血圧が低下している
可能性があるからです。
このとき、 バイタル サイン に注目し、
呼吸数 の 増加 （ ＞ ２０回 / 分 ） が みられたら、
敗血症性 ショック を考えましょう。
「 脱水 のみ に 頻 ⚡️ 呼吸 なし🌙 」 です。
敗血症性 ショック で 頻 ⚡️ 呼吸 をきたす、 メカニズムを表に示します。
～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～
（表） 敗血症性 ショック で 「 頻 ⚡️ 呼吸 」 となる機序
１） 敗血症で 増加した 血潮の中の サイトカイン が、 呼吸中枢を刺激 ⚡️
２） 乳酸 アシドーシス を補正するために
代償性 呼吸性 アルカローシス を示す
３） 急性 肺 障害 または ARDS のため
低 ⚡️ 酸素 血症 または 肺胞 J 受容体 により 呼吸を刺激 ⚡️
注： ARDS = 急性 呼吸 促進 症候群
acute respiratory distress syndrome
～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～
科学的根拠に基づく 最新 医学 情報 と
グローバル・スケールでの 先端医学のホットな話題を提供し、
わかりやすく解説します。
メル マガ 「 ドクター 徳田安春 の 最新 健康 医学 」 。
2016年の メルマガ まぐまぐ 大賞
「 健康 」 部門 ５ 位 に選ばれました。
🏜️🦖🌎 ガラパゴス ジャパン - 海外の反応
海外 「 中国株の暴落がやばすぎる。
ピーク時から 時価総額 930 兆円 失う 」
2024/ 1/21 22:00 12 -
スレ主
6.3 兆 ドル 規模の 中国株の暴落は、 日に日に悪化している。
China’s $ 6.3 T rillion Stock Selloff Is Getting Uglier by the Day
中国株の売り加速、当局措置でも下げ止まらず－
Ｈ株は、 年初来 11 ％ 安
中国株は、 再び 惨めな ➖週間を終えた。
香港上場の中国企業株で 構成する ハンセン 中国企業株
（ Ｈ 株 ） 指数 は、 年初来のパフォーマンスが
世界の主要株式指数のうちで、 依然として、 最低にとどまっている。
Ｈ 株 指数 は、 過去最長の ４ 年 続落 を記録して迎えた
今年、 すでに 11 ％ を 下落した。
この低迷で、 アクティブ 運用者 から、 パッシブ ファンド まで
全てが、 世界 ２位の規模を誇る 中国の株式市場に背を向け、
構造的な変化が見られるようになった。
2021年に ピークを付けて以来、
中国本土 と 香港の株式市場が失った 時価総額は
合計で 約 ６ 兆 3000 億 ドル
（ 約 930 兆 円 ） に上る。
投資家 からの 信頼 をの 低下に歯止めをかけようとする
中国当局の課題の大きさが 浮き彫りになるが、
当局は、 低迷する 経済をの再生に
大規模な景気対策の活用を否定。
状況が いつ好転するのか、 投資家らには、手がかりが見えない。
Ｈ 株 指数 は、 今週に ➖週間で ６ ％ 余り を 下落し、
➖月として、 過去 ８年で 最低のパフォーマンスとなる方向だ。
中国最大の証券会社が 空売りを制限、 相場急落後 － 関係者
中国株への売り圧力が ➖段と強まる中で、
中国最にて大の証券会社が、 一部顧客による
本土株 をの 空売りを停止させる 措置をとった。
事情に詳しい複数の関係者が明らかにした。
関係者が匿名を条件に述べたところによると、
国有証券会社である中信証券は
規制当局からの、 いわゆる窓口指導を受けて今週、
個人投資家への株の貸し出しを停止し
機関投資家への貸株要件を引き上げた。
中信証券は、 コメント要請に応じなかった。
2023年に苦戦した中国株は
今年も、 下げ止まる 兆しが見えず、 下落幅を広げている。
上海総合指数は、 16年以降で、 最悪の年初の滑り出しとなった。
z001_202401211629250d1.jpg
( 中国フォーラム と ウォール・ストリートフォーラムへの投稿です )
海外の反応
これは、中国版の リーマン ショックだ。 この調子で頑張ってくれ。
>>2
中国は、 アクセス制限と
国民が資金を預けたくなくなるような 揮発性の高い 株市場で
株価の暴落から、 自国経済を守ってきた。
しかし
住宅価格の暴落がやってくるのは 避けられない......
それが、 本当のお楽しみの始まりだ。
>>3
そして、 中共は、 なんでも規制しようとするだろう。
売りを許可しなければ、 暴落しない。
>>4
売れないことは、 株価暴落よりも酷い。
それは、 統計学者を満足させるかもしれないが、
実際に お金を必要としている人や、
経済的機会 においての 損失 を 生み出す。
>>2
2008年の 米国の金融大暴落は
さまざまな理由によるものだが、 その多くは
現在の中国が示している症状と似ているな
企業に煽られた 持続 不 ⚡️ 可能な 住宅市場バブル、
投資家の信頼感の継続的低下、
短期間に、 数➕億 ドル を失った 複数の巨大企業、
さまざまな投資企業や商品価格の崩壊、
経済と株式市場の憂慮すべき下落。
基本的に、 中国は、 米国が
10年半ほど前に 痛い目に遭った のと同じような症状を、 さらに大きくしつつある。
しかし、 米国とは異なり、
中国は、 弱さを見せる余裕がなく、
この規模の金融危機を乗り切ったことがない。
米国は、 欠点はあるにせよ、 過去の暴落
（ 1837年、 1873年、 1929年、 1970年代、 2008年 など ）
のたびに適応し、 改革し、規制してきた。
だからこそ、 ちょうど ➖年前に、 SVB が経営破綻した際も、
米国内には、 連鎖的な影響はなく、 国家は、 通常通り機能していたのだ。
問題は、 中国が同じことができるのか、 そして
状況 が制御不能になる前に、 その余裕を持てるのか、 間に合うのか
ということだ。
🌎 ジャック・マーが Alipay の株を 中国政府に
「 寄付 」 せざるを得なくなったときから、 全てが下り坂だ。
>>7
これが、 すべての大企業と その上層部に対する 明確なシグナルだった。
>>7
そして、 不動産危機、 コロナ、 軍備増強と戦争煽動、
粛清、 銀行危機、 株式市場のメルトダウン。
🌎 中共が、 外国人監査人を 段階的に排除するよう
企業に指示するような、 恣意的なデタラメをするたびに、
中国金融市場の信頼は 失墜している。
🌎 そして、 中国の GDP 5 % 成長 という数字も
市場は、信用しないかもしれない。
>>12
どこが信用できないんだ❗️❔ GDP を 5 % 成長するように
ちゃんと 部下に命令したんだぞ。
>>13
中国のゴーストシティにある 未完成の、 ビル をの 取り壊し動画が、
中国不動産の崩壊を予感させるものでなければいいのだけどね❗️
>>16
彼らは、去り際に殴りかかってくるぞ。
🌎 これは、辛い教訓となった… 中国株には投資するな。
🌎 全ては、 ジャック・マーへのメッセージから始まった…
🌎 どれだけの企業が、 米国に事業をシフトしようとしているのか見てみようlol
>>20
彼らは、 メキシコにシフトしている。
中国企業の多くが、 事業のかなりの部分を メキシコに移している。
>>20
インドやメキシコだろ。 私は メキシコ人だが、 嬉しく思っているよ。
アメリカでは、 企業が 労働者を見つけるのに苦労している。
>22
メキシコは、 今ブームだな。 失業率は、 4 ％ 前後で、
他の ラテンアメリカ諸国より はるかに低い。
🌎 lol 中国は、 製造品から
人権、 約束、 知的財産、 株価に至るまで、 何一つ信頼できない。
🌎 売り続けよう。 これが、中国の衰退につながることは 明白だ。
🏍️🌎🚮 華夏の累代型の幹部らの、 間接的な傘下の者らによる、 組織的な犯罪ら ⚡️
2024年 1月29日 10時55分 ネット サービス
TikTok や Instagram で、 性的画像を用いて脅迫する
「 セクストーション 」 が、 西アフリカの犯罪集団
「 Yahoo Boys 」 を 中心に行われている ⚡️
20歳 未満の 若者に 性的な画像の送信を強要する犯罪が、
西アフリカで、 「 一攫千金 」 を狙える 手段として
組織ぐるみで行われている 実態が暴露されました。
特に 若者が集う TikTok や Instagram などで 標的が選ばれている ⚡️
ことも明らかになり、
ソーシャル メディア が 若者に与える 悪影響も浮き彫りになりました。
Yahoo-Boys_1.2.24.pdf
( PDF ファイル )
https://networkcontagion.us/wp-content/uploads/Yahoo-Boys_1.2.24.pdf
Sextortion training materials found on TikTok, Instagram, YouTube
https://www.nbcnews.com/tech/internet/sextortion-yahoo-boys-snapchat-tiktok-teen-wizz-rcna134200
調査団体 Network Contagion Research Institute
( NCRI ) の研究によると、 近年にて
「 Financial Sextortion ( 金融 セクストーション 」 と呼ばれる
サイバー犯罪が、 北アメリカ と オーストラリア で 急増しており、
その大部分は、 「 Yahoo Boys 」 と名乗る
西 アフリカ の 組織的 サイバー 犯罪 グループ によって 引き起こされている
とのこと。
セクストーションとは、 「 性的画像をばらまく 」 と脅迫する犯罪です。
何らかの手段で、 標的の性的画像を手に入れた犯罪者は、
その画像を 於 羅良 オライー : オン ライン 、 で拡散すると脅迫し、
金銭の支払いを求めます。
そうした犯罪を組織的に行っているのが Yahoo Boys です。
この組織が行ったことが判明している手口としては、 過去の裁判例によると、
あるナイジェリア人の男性が Facebook と Snapchat の 偽アカウントを作って
魅力的な若い女性を演じ、 若い男性と関係を構築して
性的な画像を手に入れた後、 脅迫に転じた とのこと。
ナイジェリア人男性は、 仮想通貨 または ギフト カード で 金銭を要求し、
被害者が支払った後も、 さらに脅迫を続けたそうです。
2023年に行われた調査によると、 Yahoo Boys は
他に収入を得る 手段が乏しい 西アフリカで
「 手っ取り早く 一攫千金を狙う方法 」 として 人気を博しており、
あまりの人気の高さから、 セクストーション に関する
範通 概堵 ハンツー ガイト : ハウツー ガイド 、 までもが拡散された
事実がある、 とのこと。
確認されたところによると、 TikTok と YouTube では
「 #YahooBoys 」 のような ハッシュ タグ がはびこり、
セクストーション に従事している様子を映した動画や、
被害者を恐喝する方法を教える 動画 などが投稿されていました。
具体的には、 「 標的を捕まえる方法 」 や
「 本物の女の子のように振る舞う方法などがあり、
誘惑的で 露骨な 誘い文句 の 提振 テプレ :
テンプレート 、 までもが存在したそうです。
また、 AI で、 人間らしいプロフィールを作成する
という手法も確認されました。
Yahoo Boys の活動が確認された TikTok、 YouTube、 Scribd、 Meta などは、
犯罪行為を助長する 梱展 コンテン : コンテンツ 、
を禁止しているはずです。
しかし、 今回の調査により、
Yahoo Boys や その他の 犯罪者の活動を防ぎ切れていない として
各社の対応に怠慢がある という 問題点が浮き彫りになり、
NCRI の アレックス・ゴールデンバーグ情報部長は
「 積極的に 活動を見つけて 削除するべきだ 」 と非難しました。
Snapchat は、 2023年に
「 セクストーション 」 を報告する 機能を搭載しましたが、
他の ソーシャル メディア は、 追随できていません。
ゴールデンバーグ氏は
「 セクストーション を報告するための 明確なカテゴリーを設けるべき 」
と指摘し、 さらに
SNS な上の フォロワー や フォローリスト が、 誰でも閲覧できる
という状態は
「 被害者の知り合いが 誰なのかを知られてしまい、
脅迫の手段として使われる可能性がある 」 という観点から、
各サービス は、 ユーザーに関する情報に 握接 アッセツ : アクセス 、
することを、 より困難にすべきだ、 と強調しました。