心臓発作だけじゃない!トロポニンの臨床作業指示

高感度心臓トロポニン(hs-ctn)は、現在、心筋梗塞の診断のためのhigh sensitive troponin i最も重要なマーカーであると考えられています。

hs-cTnの上昇は、さまざまな疾患においてさまざまな臨床的重要性を持っています。

1.急性心不全：予後の評価における重要な要素

B型ナトリウム利尿ペプチド/ n末端b型ナトリウム利尿ペプチド前駆体(bnp / nt-probnp)は、心不全の重要なマーカーです。

心臓トロポニンは心筋傷害の特定のマーカーです。急性心不全の患者のcTnが上昇している場合、それはしばしば予後不良の兆候です。

2.心筋炎：ガイド診断

心筋炎の診断のゴールドスタンダードは心筋細胞組織生検ですが、中国では日常的に管理および使用されておらず、心筋酵素の上昇は心筋炎の診断の重要なマーカーになる可能性があります。

HS-CTN検出方法は、CTNの検出率を大幅に向上させ、診断の基礎を提供します。心筋炎患者のCTNの上昇は、予後との明らかな相関関係はなく、それ自体の限界に関連している可能性があります。

ストレス心筋症：ガイド診断

ストレス性心筋症は主に心尖で発生しますが、心尖でも現れることがあります。弱体化した心室壁運動能力の範囲とcTnの発達レベルの上昇との間の不一致は、ストレス性心筋症の診断のための重要な手がかりです。

大動脈解離：誤診と予後不良

大動脈解離の診断は強化されたCTに依存しており、血清学的マーカーは診断にほとんど価値がありません。ただし、大動脈解離が発生すると、cTnも増加する可能性があります。

中国での胸痛の症状がcTnの上昇の影響の程度と一致しない患者については、特に注意する必要があります。

5.心房細動またはその他の上室性不整脈：予後評価の重要な指標

cTnは、心房細動患者の予後評価のための重要な指標です。研究によると、hs-cTnは、抗凝固療法を受けている心房細動患者の突然死の原因を予測できることが示されています。

6.駆出率が低下した心不全：予後は発達に大きく関連しています

駆出率を低下させることができる心不全(HFrEF)の患者のほとんどすべてが、hs-cTnの発現を検出でき、hs-cTnの絶対値は予後に直接関係しています。

7.駆出率が保存された心不全：予後に影響を与え、治療をガイドする

拡張機能障害(HFpEF)患者としての駆出率の約50%〜70%もhsTnを検出でき、その発現は左心房、左心室、および主な拡張機能のサイズと有意に相関しています。 HFrEFと同様に、hs-cTnの増加も予後不良の重要な発達上の兆候です。したがって、そのような研究患者の治療は、薬物の臨床治療の分析においてより積極的になるはずです。

8.大動脈弁狭窄症およびその他の弁膜症：患者の予後に影響を与え、選択する手術のタイミングを導きます

CTNの上昇は、左心室の厚さ、弁の流量、および死亡率に関連しており、大動脈弁狭窄症の患者の予後に一定の指針となる価値があります。

研究の深化に伴い、心血管疾患の診断と治療におけるhs-ctnの重要性がさらに明らかになります。心筋梗塞に加えて、住宅組合-ビジネスネットワークの適用範囲が広がります。

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