国試基本 骨学「下肢の骨」

※下肢帯の構成

①下肢または下肢帯の骨は股関節を介して下肢帯が

　下肢と連結している。

②股関節より上の領域を下肢帯と呼称される。

③股関節より下部を自由下肢と呼ぶ。

④片側８種、３１個の骨で成り立っている。

⑤下肢帯は--寛骨１個

⑥自由下肢--大腿骨-１個、膝蓋骨-１個、脛骨-１個

　腓骨-１個、足根骨-７個、中足骨-５個、足趾-１４個。

寛骨の学習

※寛骨は人体中最も大きい扁平骨で骨盤の左右を形成し

　思春期までは腸骨、坐骨、恥骨は軟骨で境界(分界)を

　もって分かれているが成人に達する頃にY字軟骨が骨

　化して軟骨結合が完成する。

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①　腸骨

成長で骨化が完了した寛骨の最上部の かなりの面積を

有し形状は扇状である。

※腸骨窩--腸骨前側の多くの部分を占めている。

※腸骨稜--腸骨の最上部で外側縁をなし、体表からも目

　視でき、計測線としても重要である。

※上前腸骨棘--腸骨稜の最前端で計測点として重要項目。

※上後腸骨棘--腸骨稜の最後部の端にあり計測点で重要。

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坐骨の学習

　坐骨は

※寛骨上部が腸骨が占めていて全体から観察すると寛骨

　下部にL字型で位置する。

※坐骨結節は寛骨全体でみると最も低位に位置し人類が

　座位をとる場合はこの坐骨結節が最も床に接地する。

※坐骨結節の上部には坐骨を形成する大小の坐骨切痕が

　くねった曲線を呈していて、最も後方に突出している

　箇所が※※坐骨棘である。さらに近くにある仙骨、尾

　骨との間に仙棘靭帯を張り、仙結節靭帯と共に大坐骨

　孔、小坐骨孔を形成する。

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恥骨の学習

※恥骨は寛骨全体から位置的な説明をすると前方の下部

　となる。性器を恥骨結合の前方と規定すると恥骨結合

　の両翼が恥骨上枝となり、恥骨結合の左右を下方に枝

　を伸ばした部位が恥骨下枝となる。

　上前腸骨棘との関連では鼠径靭帯が同側の恥骨結合の

　周辺に停止している。

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 骨盤の学習「骨盤の形成と機能」

※骨盤は①左右の寛骨と仙骨・尾骨で構成される。

※前方では左右の寛骨は恥骨同士が恥骨結合して形成。

※後部では仙骨の耳状面と腸骨の耳状面が関節して仙

　腸関節を構成する。

※骨盤は仙腸関節のほか仙腸靭帯、仙棘靭帯、仙結節

　靭帯などで強靭に連結している。

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 ※①骨盤上口の前後径は恥骨上縁から岬角までの計測値。

※②産科結合線--岬角から恥骨の内縁まで計測値。

※③対角結合線--岬角から恥骨下縁までの計測値。

※④骨盤前後径--骨盤下口の前後径。

※ステッドマン医学大辞典、解剖学ノート編集委員会資料

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