国試基本 自由下肢「大腿骨から足部まで」

自由下肢の構成

※①大腿骨、②膝蓋骨、③脛骨、④腓骨、⑤足根骨、

　⑥趾骨、

※以上①--から⑥までの骨によって構成。

※大腿骨、

①大腿骨は人体で単独では最長、最大の管状骨である。

②最上部の 球状の部分が大腿骨頭で股関節の寛骨臼との

　間に股関節を形成する。

③大転子と骨頭間を大腿頸と呼称し骨折好発部位でもある。

④大転子と小転子の間には前側が転子間線と呼ぶ小結節が

　　あり、後側が隆起のやや大きい転子間稜がある。

⑤転子間稜の下方には大殿筋が停止する殿筋粗面がある。

⑥骨幹は大腿骨体とよばれ、かなり円形を呈した管状である。

⑦大腿骨の後面を観察すると中央部に粗い小さい粗面を縦

　長に展開する。この線を大腿骨粗線と呼ぶ。

⑧この粗線をよく観察すると縦軸に内側と外側に筋の停止

　部が確認できる。内側を内側唇 、外側を外側唇 と呼ぶ。　

⑨大腿骨の下端は関節構成部が大きく肥厚して左右に突出

　した部分を内側を内側上顆、外側を外側上顆とよぶ。

⑩外側上顆、外側上顆は膝関節の形を整えてているが両者

　の下端が外側顆と内側顆をつくり、この２者が脛骨上面

　の関節面とで関節し、膝蓋骨を動員して膝関節を完成さ

　せている。

※※脛骨と腓骨の学習

⑪脛骨の下端は内果が隆起して「内くるぶし」を作る。

⑫腓骨は脛骨の外側に位置し上端は脛腓靭帯を介して脛腓

　関節をつくり、下端は脛骨との間に下脛腓関節をつくる。

⑬腓骨の太さは脛骨と比較するとかなり細くなるが、腓骨

　は前脛骨筋、長腓骨筋などの走行によって触知は可能だ

　が目視は不能に近い。(足部の背屈で目視・触知可能)

⑭腓骨、脛骨２者の下端は足根骨との関節(距腿関節)を形

　成し力学的には全体重から足部の重量を差し引いたほぼ

　体重に近い負荷重力を負おうことになる。

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足の骨

※脛骨と腓骨、それに距骨の３骨が足関節(距腿関節)を保持　

　し、この関節から先の骨の構築は距腿関節から伝導する重

　力は踵骨また他の足根骨や趾骨に分散させていて、歩行や

　走行、跳躍、を基本に多種多様な歩行態勢を瞬時の決断に

　基ずき行わせている。

足根骨

①踵骨、②距骨、③舟状骨、④内側楔状骨、⑤中間楔状骨,

 ⑥外側楔状骨、⑦立方骨。合計７個。

※※距骨と距腿関節

　距骨の最上面の距骨滑車は脛骨と腓骨の最下端の関節面と

　で距腿関節を構築するが距舟関節、踵骨との距踵関節など

　複雑に足根骨間関節が交差している。

　※※足根骨の近位骨は---距骨と踵骨の２骨である。

　※※足根骨の遠位骨は---①舟状骨、②内側楔状骨、③中

　　　　　　　　　　間楔状骨、④外側楔状骨、⑤立方骨。

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※※足の趾骨、

　中足骨５本、基節骨５本、中節骨４本、末節骨５本。

※※趾骨１本全体の観察とそれぞれの呼称。

　①近位端は「底」・中間は「体」遠位端は〔頭〕とよぶ。

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