入会申込書

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岡山市の水を守る岡北の会に入会を申し込みます。

２０　　　年　　　月　　　日

氏名（団体の場合は名称と担当者名）:



住所：

TEL/FAX：

カンパ（入会金および会費はありません）:


ひとこと

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事務局：〒700-0001岡山市北区宿４３８－５清須幸治 ＴＥＬ：090-4104-6041　メール：HQL10004@nifty.com →