26日土曜日の診療は休診（12月4日コロナワクチン接種日の代休としての予定休診）です。＊労働法令を遵守した休診です。ご迷惑をお掛けいたしますがご理解願います。
今朝、私の母校（学校医を仰せつかっております）中学校の校長先生から電話、嬉しい連絡でした。群馬県教育委員会から学校保健の功労賞として表彰されるとのこと、12月21日水曜日、表彰式（群馬会館）、表彰なんて私ごときあるものではありませんので、出席いたします。12月21日は午前診療は10時半には終了いたします。窓口業務は原則定時の予定です。私の学校医としての期間（そう長くない）、母校の生徒の健康管理に少しでもお役に立てれば、今後も解任されるまで母校の学校医続けてまいりたいと改めて思います。
最近良い話題なく、久々の私事ですが表彰ご報告と、12月21日水曜日の診療体制の変更です。
＊医薬品不足、剤形（普通錠から口腔内崩壊錠への変更）、メーカー変更、同効他剤への変更は通常にあるものとして、無い医薬品が多すぎて、診察室では説明できかねます。ご了承下さい。
ウクライナに平和を！ サッカー応援する！
おはようございます。W杯サッカー、ドイツに勝った。前半終わったところでうたた寝（私はBudweiser飲みながら）、試合終了頃に目覚め、勝っていた。強い、ここでの勝ち点は大きい。サウジアラビアがアルゼンチンに勝って祝日に、匹敵するくらいでは？
今週は明日25日金曜日は通常診療、26日土曜日は休診致します（12月4日のコロナワクチン接種日の代休）。
今朝、医療系のWEBサイトで、コロナワクチン（ファイザー・ビオンテック製とモデルナ製のmRNAワクチン）と帯状疱疹の発症リスク、本邦でもコロナワクチン後に帯状疱疹が増える可能性も指摘されておりました。米・カリフォルニア大学サンフランシスコ校の大規模な調査で、コロナワクチン接種後のが帯状疱疹発症リスクの増加と関連がないと考えられる内容です（JAMA2022年11月16日）。私は日本語に翻訳されたものをサラッと目を通した程度ですが、水疱瘡のお子さんと触れ合う機会がなくなり、免疫系（特に細胞性免疫とされています）が賦活かされなくなったから、帯状疱疹の増加は想定して、当院では国内での適用追加前（2016年に適用追加、ビケン水痘ワクチン）から私も接種を受けました。また、希望される方にも接種してきました。
帯状疱疹の予防では、ビケン水痘ワクチンとシングリックス™の2つのワクチンがあります。50歳以上の方に適用があります。ご希望の方は相談ください。水痘ワクチンは院内に1～2回分は用意、シングリックスは高価なので接種希望・副反応・料金にご納得されてから発注致します。
ウクライナに平和を！ W杯は明るい勝利！
おはようございます。日の出が遅くなりました。でも朝は休診日でも定時に起床して、目覚めは悪くない。
昨日、COVID-19治療薬に、ゾコーバ™（塩野義製薬：エンシトレルビルフマル酸）経口内服薬の緊急承認されました。効果は本当にあるのか？非臨床試験にて催奇形性の懸念（妊婦・妊娠している可能性のある女性への投与は禁忌）、承認ありきで国が塩野義製薬から100万人分を購入する契約が既に結ばれていることもあります。インフルエンザの際の、タミフル™の様な安全かつ有効性のあるものではないと個人的には思います。ゾコーバ™が有効なら、米国、英国（EUから離脱したので単独で決定できる）、EUでCOVID-19治療薬として認められなければ？効果よりも副作用の先行が懸念です。
当院の診療はこれまでとは変わりません。マイナンバーカードでの保険資格確認のリーダーの設置は行って対応は行っておりますが、実際にはまだ被保険者証（保険証）との併用が必要です。マイナンバーカードリーダーのPCは普段起動させておりませんので、起動までの10～20分程度要します。今後、当院では？電子処方箋の導入（分からない、全部院内処方にしようかな？）サイバーセキュリティは当院の様な規模でも対応は出来ない。電子カルテをインターネットに繋ぎたくない。
医療業界、低薬価医薬品の深刻な供給不足、医療機器の高騰、明るい展望は？今の診療スタイルでの対応を出来る範囲で行ってまいります。最近紹介できる（信頼できる）医療機関が少なくなっているのも深刻に、域外・県外も含め適切に紹介する努力は行ってまいります。
ウクライナに平和を！ 今晩のサッカー・ワールドカップ、ドイツ戦頑張って！日本！！
診療終了後です。23日は勤労感謝の日・24日は木曜休診にて連休になります。また今週土曜日26日は12月4日日曜日コロナワクチン（オミクロンBA.4-5対応ワクチン：ファイザー製）接種日の代休で休診いたします。
また、12月4日のコロナワクチン接種希望者が想定以上（当院対応の可能な範囲の上限です）で、前後の12月3日土曜日・12月月曜日の診療は午後を短縮診療にする予定です。
オミクロン対応ワクチン接種での注意点は、BA.1対応なのか、BA.4-5対応なのかです。最新は、BA.4-5対応ワクチンです。当院では、事実上の型落ちのBA.1対応ワクチン接種はしたくなかったので、オミクロン対応ワクチン接種の日程が遅めになります。当院ではファイザー製オミクロンBA.4-5対応ワクチンでの対応です。みどり市の配送は充分量あります。
モデルナ製オミクロンBA.4-5対応ワクチンの接種をご希望の方には12月中旬以降（みどり市での初回配送予定が12月13日です）に接種を開始（現状圧倒的にファイザー製希望が多い）はいたします。
インドネシア、ジャワ島の地震の犠牲者にはお悔やみを、被災された方、関係者の方にはお見舞い申し上げます。本邦も地震大国、国も応援してあげて欲しい。
物価上昇、本日取引業者さんから1通のFAX.が、28日発注分から注射器などが約30％の値上げ、診療報酬上がっていないのに？薬も不足、これからの医療サービスはどうなるのか、医療もサービス業ですから可処分所得減の中、医療費も切り詰めたいでしょう。
ウクライナに平和を！ 我が国？将来の展望は暗い、国力は明らかに下がっている！ 医療サービス持続大丈夫？
11月22日火曜日は午前午後ともに通常診療です。
サッカーワールドカップ、日本 ドイツ戦には少なくとも善戦して欲しい。カタールの映像を観ても、Coronaはどこ？という感じです。
国内では第8波入り？オミクロンBA.5流行（第7波の60歳未満の致死率は約0.004％ 60歳以上での致死率は約0.47％との神奈川県の10月の報告からの引用）、私はコロナワクチンは4回受け、その恩恵を受けてきたと思っておりますし、優れたワクチンと（ファイザー・ビオンテック製、モデルナ製のmRNAワクチン）と思っております。今度のオミクロン対応ワクチンの効果は？60～70歳以上の方、まだ3回目を接種してい無い方は接種推奨、3回目のワクチンが最も効果的であったのは、菅前総理が辞任会見をした数日後から感染確認者が激減した（デルタ株）ことが記憶にあります。
コロナワクチン接種は、接種を希望する方には接種を行います。相談を受けたら、データをみていただき自身での判断です。確か、ファイザー製オミクロンBA.4-5対応ワクチンも、現状の感染予防効果・重症化抑制効果を前面には出していないでしょう。＊モデルナ接種希望の方は、待てるのであれば少なくとも現状のBA.1対応ワクチンを受けるよりも、BA.4-5対応ワクチンが12月中旬？には接種できるのでは（11月28日の週から国から自治体等向けに配送の予定）。
＊私は今回のオミクロンBA.4-5対応ワクチンの接種を受けることは見送ります（今後根拠が出れば、次年3月末までには接種を検討いたしますが）。私の情報の範囲では有効性に関しての医学的根拠に乏しい。でも、両親、義父母には希望ありなので接種を致します。
＊インフルエンザワクチン接種は、予約不要・随時（出来るだけ来院前に連絡を）接種いたします。ワクチン接種のみの場合には優先接種を致します。
＊みどり健診・わたらせ健診は、12月28日まで延長されております。未受診の方は是非受診ください。
ウクライナに平和を！ 我が国、何となくくらい！ 医薬品不足解消を！
