リハビリテーションについて（私見） 追加１

全てに於いて基本・土台が重要！

・土台が出来ていなければ先端部を強くしても意味が無い
　　　（無用の長物に成る）
　　身体が出来ていなく腕の力が20kgを持ち上げる
　　　力しか無ければ手首が100kg持てたとしても
　　　身体が倒れるだけである
　　身体が出来ていて腕の力が200kgを持てるだけの
　　　力が有り手首が100kg持てる状況で有れば
　　　50kgを持つ事はたやすい
　　　（持つ角度を変えても持つ事が出来る：重力の加算）
　　100kgに耐える身体と腕で100kgの手首で100kgを持つ事
　　　は出来るが持つ角度を変えた場合100kgの重量が
　　　持て無い事が起きる
　　日常身体は少し（例えば20％）の力で活動しているが
　　　為に容易に活動出来ている
　　何かを行う時の為に力には余裕が必要で有る
　　たまには無理が出来る／無理が利く必要がある
　　　（常に正面で力を出す訳では無い）
　　無理しなければ成らない時に無理を行う事が出来無い
　　　（例：火事場のクソ力）
　　身体全体を鍛えておけば必要な力が出せる
・リハビリは現状維持或いは日常生活が行える為だけ
　　　に行うのでは無く正常（通常）な日常活動が
　　　出来るまでの回復を行う事で有る
　　機能維持の範囲では通常機能からは衰退で有る

脳梗塞リハビリ－筋肉トレーニング

【筋肉関連追加】
筋肉
　筋収縮（活動にはＡＴＰが必要）
　無酸素で筋肉中のＣＰ（クレアチンリン酸）を
　　分解してＡＴＰを作る（7.7秒間）
　　乳酸を発生しない
　ブドウ糖は筋肉中にグリコーゲンと言う形で蓄えている
　酸素を使用してブドウ糖を分解して
　　ＡＴＰ（アデノシン三リン酸）を作る
　分解中酸素が充分でないと乳酸が作られる
　　→筋肉疲労（41秒以降）
　基本的に速筋と遅筋は　１：１　
　　だが遺伝的に個人差がある
　遅筋線維（タイプⅠ／赤筋）：ＳＴ　　
　　速度が遅く持久性が高い（マラソンランナー）
　　酸素の多くを消費する酵素群（呼吸系酵素）の量が多い
　　持久的トレーニングで増える
　速筋線維
　　（タイプⅡa／ピンク・Ⅱb／白・Ⅱc）：ＦＴ
　　　　速度が高く持久性に乏しい
　　　　（ライオン・スプリンター・重量挙げ）
　　　活動しないと増える（筋力トレーニング後休息）
　　　　椅子から立ち上がる時使用
　筋トレ・筋力アップのリハビリ　←筋力維持ではない
　　　　　　　　←衰退筋肉のアップ
　促通法（自動介助）
　　必要に応じ介助者にて関節の可動範囲内で動かす
　　　（不随意状態）→（随意状態）
　個人差
　ストレッチ（準備運動・関節／筋肉怪我防止）
　　準備運動を行わないで始めると急な動きに
　　　追従出来無く筋肉・関節等を痛める
　呼吸法（息を吐きながら挙上、
　　　　　吸いながら戻す：息は止めない）
　　力み過ぎると血圧（血管破裂）が上がる等
　　　の病気を引き起こす
　筋数の増加
　　筋数は増え無いが動いて無かった
　　　　筋数の増加が見込める
　　　　筋肉に神経（随意／意志）が通る
　患手・足とは反対の正常な手・足を鍛えると
　　　　患手・足も筋力アップする？
　　　　共同運動／対側連合運動の作用？
　レジスタンス（抵抗）／ストレス
　　・エアロビックエクササイズ（有酸素運動）
　　・アネロビックエクササイズ（無酸素運動）
　　・レジスタンストレーニング
　　・ウエイトトレーニング
　　・ストレグストレーニング
　　・筋パワートレーニング
　　・筋持久力トレーニング
　　・スピードトレーニング
　トレーニングの基本
　　１．過負荷の法則
　　　　（オーバーロード・筋線維破壊）
　　２．継続性の法則
　　　　（反復・繰り返し・超回復）
　　３．漸進性の法則
　　　　（抵抗負荷の拡大・増加・順応／適応・一定）
　　４．全面性の原則
　　　　（バランス・協調）
　　５．意識性の原則
　　　　（目的・目標・精神力・意志）
　　６．特異性の原則
　　　　（スプリンター⇔マラソンランナー・相撲・テニス）
　　７．個別性の原則
　　　　（個人差・個人個人）
　トレーニングの目安
　　トレーニングの目的 負荷（抵抗・重量）
　　　　筋持久力アップ ５０～５９％
　　　　　　　　筋肥大 ６０～８５％
　　　　　　筋力アップ ８０～１００％
　回数と最大筋力の目安
　　　　　　　　回数 負荷の割合
　　　　　　　　１回 １００％
　　　　　　　　３回 ９５％
　　　　　　　　５回 ９０％
　　　　　　　　８回 ８５％
　　　　　　　１０回 ８０％
　　　　　　　１３回 ７５％
　　　　　　　１５回 ７０％
超回復（筋トレ前と違う状態に回復）サイクル
　　個人差が有る
　　トレーニング時間：１時間以内
　　『もう出来無い』の後の『もう１回』
　　　　行うかで筋力アップが違う（精神力の差）
　　回復期間（休息）：約２日（４８～９６時間）
　　栄養補給：炭水化物・アミノ酸・タンパク・
　　　　　　　カルシウム・カリウム
　　炭水化物→筋タンパク分解→ブドウ糖生成
　　　　→グリコーゲン→ＡＴＰ→筋肉活動→尿酸生成
　　超回復期間　　　：約１週間継続
　　　　　　　→　　　　　　→
【筋トレ】【疲　労】【休　息】【超回復】【元の筋力レベル】適応
　　↑（筋力低下）　　　　（回復）↓　
【前回＋α過負荷】【ストレッチ】【筋力レベルアップ】適応／順応
　　　　　　　　←　　　　　　←
　　＊）適応／順応：弱ければ弱い成りに
　　　　／強ければ強い成りに対応する
筋力アップ・肥大の為の負荷・回数目安
　　　最大筋力の負荷８０％　１０回　
　　　１時間以内　→２～３回／週
　　　　　回数・負荷量・週の回数が多すぎても
　　　　　　効果が少ない
『過ぎたるは猶及ばざるが如し』
　　　遣ればいいではなく効果の出る方法で！
　　休息が必要
　　　（筋肉疲労・損傷の回復期間・超回復）
　　栄養補給
　　　（筋肉消費エネルギーの補充・補完）
　　筋力低下して回復が見られ超回復が
　　　持続中に筋トレを行う
　　疲れた状態（筋力低下）で筋トレを継続すると
　　　回復しないで筋力が低下する
　　　こまめな（短期間休息）筋トレは筋力低下を
　　　　もたらす（真面目・几帳面）
　　筋疲労：小筋群＞大筋群　
　　筋回復：小筋群＞大筋群
【正常なトレーニングサイクル】（超回復サイクル）
　　＊）トレーニング・休息／栄養補給の
　　　　　タイミングが上手く回っている
　　　　　（個人差有り）
　　（筋肉は栄養を補給する事で筋線維が太く
　　　　／修復する時間が必要である）
【オーバートレーニングサイクル】
　　＊）休息する時間が無いと筋肉の筋線維が太く
　　　　／修復する時間が無く筋力が弱くなる
　　間違ったリハビリ・トレーニング方法
【アンダートレーニングサイクル】
　　＊）休息／補給／トレーニングのタイミングが悪く
　　　　又充分（過負荷）なトレーニングが成されないと
　　　　筋力アップには成らない
　　（最大力では無く５０％以下の力のトレーニング
　　　　：適応／順応が働いてしまう）

通常の生活／現在のリハビリ法（現状維持・機能維持）