問題 141 精神症状の説明について、正しいものを一つ選べ。
１ 思考抑制とは、思考過程が停滞し、新たな思考が得られない状態である。
２ カタレプシーとは、無意識に同じ動作を繰り返し続ける行為である。
３ 幻覚とは、実際に存在する感覚刺激に対し誤った知覚をすることである。
４ 健忘とは、新しいことを記憶できなくなることである。
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・正解 １
１ 思考抑制とは、思考過程が停滞し、新たな思考が得られない状態である。
２ カタレプシーとは、意欲の障害であり、受動的にとらされた姿勢を保ち続けることである。
３ 幻覚とは、実際にない刺激を知覚する知覚障害である。
４ 健忘とは、記憶障害の一つで、過去の経験を部分的または完全に想起できなくなることである。
※常同行動＝特定の行為・行動を繰り返す状態
錯覚＝実際とは異なる知覚を得てしまう状態
記憶障害＝物事が思い出せない、覚えられない状態
問題 142 精神保健指定医の診察(判断)が必要な項目について、正しいものを一つ選べ。
１ 身体的拘束
２ 人権擁護に関する行政職員との面会
３ 任意入院
４ 任意入院患者の 24 時間をこえない開放処遇の制限
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・正解 １
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・正解 １
※精神保健指定医＝厚生労働大臣が指定 一定の精神科実務経験を有し、法律等に関する研修を終了した医師
問題 143 精神保健及び精神障害者福祉に関する法律(精神保健福祉法)に規定されてい る内容について、誤っているものを一つ選べ。
１ 入院形態
２ 通信・面会
３ 精神保健福祉センター
４ 就労移行支援
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・正解 ４
※就労移行支援は障害者総合支援法
問題 144 器質性精神障害について、正しいものを一つ選べ。
１ 心気障害
２ アルツハイマー病
３ アルコール依存症
４ パニック障害
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・正解 ２
１ 心気障害 ＝重篤な病気ではないかと過剰に不安や恐怖心を抱く
２ アルツハイマー病 ＝認知症の一種 物忘れなど
３ アルコール依存症 ＝お酒がないといられなくなる状態
４ パニック障害＝発作的な不安や体の異常な反応が繰り返される病気
※器質性精神障害＝脳そのものの構造的・形状的な性質が障害されて起こる
問題 145 精神科医療について、正しいものの組合せを一つ選べ。
ａ わが国の精神医療は、入院中心の医療から地域生活中心の医療に転換されてきてい る。
ｂ デイケアは入院中の患者が対象となる。
ｃ 精神科リハビリテーションには光(刺激)療法がある。
ｄ 看護職は、他の専門職と連携を図りながら、患者を支援していくことが大切である。
１ ａ、ｂ ２ ａ、ｄ ３ ｂ、ｃ ４ ｃ、ｄ
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・正解 ２
ａ わが国の精神医療は、入院中心の医療から地域生活中心の医療に転換されてきてい る。
ｂ デイケアは在宅中の患者が対象となる。
ｃ 光(刺激)療法は季節性感情障害などに有効である。
ｄ 看護職は、他の専門職と連携を図りながら、患者を支援していくことが大切である。
※デイケア＝通所リハビリテーション
光（刺激）療法＝体内時計のリセット 不眠治療など
問題 146 抗精神病薬の副作用とその症状の組合せで、正しいものを一つ選べ。
１ パーキンソン症候群 ― 不穏状態
２ アカシジア ― 便秘
３ 抗コリン作用(自律神経異常) ― 口渇
４ 遅発性ジスキネジア ― 起立性低血圧
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・正解 ３
１ パーキンソン症候群 ― パーキンソン病と同様の症状
２ アカシジア ― 不穏状態（落ち着きがなく行動が活発）
３ 抗コリン作用(自律神経異常) ― 口渇
４ 遅発性ジスキネジア ― 繰り返し唇をすぼめるなど
※パーキンソン症候群＝パーキンソン病に似ているが異なる病気の集合体
アカシジア＝静座不能症（じっとしていられない）
遅発性ジスキネジア＝抗精神病薬などを長期間使用したことで起こる
問題 147 うつ病について、誤っているものを一つ選べ。
１ 病前性格として執着気質がある。
２ 不眠や食欲不振がみられることが多い。
３ 症状として幻聴が出現する。
４ 治療として認知(行動)療法が用いられることがある。
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・正解 ３
※執着気質＝一度起こった感情が長く持続し、かつ増強する 凝り性、仕事熱心
問題 148 精神症状のある患者の看護について、正しいものを一つ選べ。
１ 薬物(物質)依存状態にある患者の入院初期は、集団になじめる環境整備を優先する。
２ 重度の躁状態の患者には、時間をかけて訴えが終わるまで傾聴する。
３ 幻覚のある患者には、気が紛れるよう騒がしい環境を作る。
４ 多動・多弁が生じているときは、落ち着いた態度で接する。
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・正解 ４
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・正解 ４
１ 薬物(物質)依存状態にある患者の入院初期は、中毒症状や離脱症状に対する看護が必要である。
２ 重度の躁状態の患者には、肯定や否定をしないよう心がけて話を聴く。
３ 幻覚のある患者には、落ち着けるように静かな環境を作る。
４ 多動・多弁が生じているときは、落ち着いた態度で接する。
問題 149 統合失調症患者の精神症状の悪化を示すものについて、誤っているものを 一つ選べ。
１ 手指の振戦が出現する。
２ 食事に対して特別な考えやこだわりが強くなる。
３ 身辺整理ができなくなる。
４ 他者との感情交流が鈍麻になる。
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・正解 １
※統合失調症＝幻覚・妄想などさまざまな症状が現れる精神疾患のひとつ
振戦＝体のふるえ
問題 150 精神科入院患者の看護について、正しいものを一つ選べ。
１ 看護職が代理行為をすることは、法律で禁止されている。
２ 入院早期から、社会復帰に向けた職業訓練を行う。
３ 外泊中の問題や課題は、退院に向けての指導に反映する。
４ 家族には、入院中の患者の生活についての説明は控える。
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・正解 ３
１ 看護職が代理行為をすることは、法律で禁止されていない。
２ 入院早期から、社会復帰に向けた職業訓練を行うわけではない。
３ 外泊中の問題や課題は、退院に向けての指導に反映する。
４ 家族には、入院中の患者の生活についての説明をする。
※看護職による代理行為＝買い物など
＜おことわりとお願い＞
正鵠を射ていない解説もあるかと存じます。
疑義がある場合は、教科書などで、ご自身でお調べ願います。
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「あなた様のご健康・学業成就・ご活躍を祈念しています！」
