什么是骨關節炎的老年人的治療方法?

1、非藥物治療：慢性骨 關節炎進行適度體育鍛煉可改善功能的能量，強調受累關節休息的觀念，現已為醫療體育所替代，不過，體育鍛煉 須根據病人具體情況，選擇不同治療目標，在病變關節的活動范圍以內，由病人自動鍛煉，循序漸進。可分為：(1)增加關節活動度鍛煉;(2)增強關節周圍肌力鍛煉;(3)增加耐力鍛煉，如行走、自行車或遊泳等，可增加病人的氧容量、改善心肺功能和糖、脂肪代謝，以增強耐力和體能。

英國皇家全科醫學院院士解釋，由關節退化引起的退化性關節炎治療方法一般包括：物理治療、藥物治療、服用營養補充劑、注射治療及手術治療。此外，建立良好生活習慣、適度運動亦可舒緩關節痛楚，及減緩關節退化。

症狀重的患者，開始時只能進行肌力收縮而不活動關節，且最好能在水中鍛煉，因水中人體重量只達到陸地體重的1/8，對於下肢OA，需使用步行輔助器械，簡便的如手杖，能減輕患膝的負荷，其它如步行架、矯形器等。 慢性理療可改善關節功能，急性期有利於止痛消腫。通常多用深部透熱療法，如短波、微波、超短波、超聲波等。使用一個脈沖電刺激，對止痛和改善管理功能亦有明顯影響效果。此外，利用礦泉療法對OA也能起到良好療效。

2、藥物進行治療：主要指學生全身及局部使用鎮痛技術藥物的應用，如非甾體抗炎鎮痛藥芬必得、扶他林及相應的乳膠劑。然而，有許多副作用，特別是胃腸道的副作用，限制了這些藥物的長期使用。近年來昔布類藥物如萬絡、西樂葆等也開始應用，這類藥物為特異性COX-2抑制劑，胃腸道刺激小。此外，透明質酸的對關節面的營養和疼痛緩解的保護醫療關節內注射具有很好的效果。

3、對嚴重關節疼痛經各種治療無效者，關節功能嚴重障礙影響日常生活者，需施行手術才能解除疼痛和恢複關節功能，人工關節置換術是OA手術治療的一個重要部分，目前髖、膝、肩、肘、手、足等關節均可進行置換是臨床應用最廣的手術之一，適用於65歲以上的髖OA，療效較確切，術後隨訪優良率在90%以上。人工膝關節表面置換術，適用於嚴重的膝關節退變。單室膝關節置換術用於治療骨關節炎的脛骨股骨隔室側，因為只有在除去關節面，較少植入物假體，手術創傷，但技術要求高的病變，需要精確定位。肩、肘、腕關節為非負重關節，必要時也可施關節置換術。雖然我國人工關節置換術應用很廣，但必須通過嚴格掌握適應證，才能得到保證手術達到一個良好的療效。

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