昨日は、設備打合せのはずであったが、土曜日から長男が“おたふくかぜ”になり、キッチンやら洗面所については妻に任せて、子供をみていた。おたふくかぜってよく聞くが、いったいどんな病気なのか調べてみた。大人がかかると厄介らしいが、私は子供の頃やっているので問題は無い。
■ おたふくかぜ(流行性耳下腺炎)
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● おたふくかぜとは
耳の下(耳下腺)が腫れて痛がります.たいてい左右とも腫れますが,片側だけのこともあります.腫れは約1週間でひき,熱は3~4日でおちつきます.頭痛,嘔吐,全身倦怠感などを伴うことも多く,顎の下(顎下腺)が一緒に腫れることもあります.幼児~小学校低学年が流行しやすい年齢です.不顕性感染(症状がはっきりしないで感染すること)が約30~40%にみられます.潜伏期は2~3週間(平均18日)です.
● 原因
ムンプスウイルスの唾液を介した飛沫感染により感染します.
● 合併症
無菌性髄膜炎(約10%~),脳炎(まれ)
片側性の難聴(数百~2万人に1例程度:不顕性感染でもなりうる)
睾丸炎・卵巣炎(不妊の原因となることはまれです),膵炎,関節痛
● 治療
熱や痛みをおさえる薬(解熱鎮痛剤)を処方します.痛いときは冷湿布も良いでしょう.
● 家庭で気をつけること
1)食べ物:すっぱいものや,よくかまなくてはいけない食べ物は避けましょう.よけいに痛くなります.痛みが強いときは,かまずに飲みこめるものを与えます.牛乳やみそ汁,ポタージュスープ,プリン,ゼリー,おかゆ,とうふ,グラタンなどが良いでしょう.
2)入浴:高い熱のあるときや痛みが強いとき以外は,構いません.
● 保育所・学校
腫れが外から見てわからなくなるまでは他の子にうつりますので,約1週間は休ませましょう.
● こんなときはもう一度診察を
1)1週間たっても腫れがひかないとき
2)熱が5日以上続くとき.
3)耳の下の腫れが赤くなったとき.
4)睾丸を痛がるとき.
5)頭痛,嘔吐,腹痛がひどいとき
● 予防
1歳以上の子は任意接種でおたふくかぜワクチンを接種することができます.90~95%に効果が認められます.ワクチンによる耳下腺の腫脹は1~2%,無菌性髄膜炎の頻度は数千~1万人に1例程度で,自然感染(約10%以上)に比べればかなり低いレベルにあります.