薬をやめたい

書籍「ＮＨＫ　ここが聞きたい！名医にＱ　関節リウマチ」
ＮＨＫ出版　生活実用シリーズ
2010（平成22）年8月25日　第1刷発行

（50ページより）

Ｑ：
症状が改善し、検査値も良好なので薬をやめたい

Ａ：
これまでは、関節リウマチを発症したら一生薬が必要だと考えられていました。
しかし近年は、サイトカイン阻害薬などの登場によって、
薬を使わずに済むようになる患者さんも出てきています。

メトトレキサートとサイトカイン阻害薬を使った人の約5割が、
1～2年後にサイトカイン阻害薬をやめることができたという報告もあります。

薬をやめてよい時期について、はっきりした研究結果はまだ出ていませんが、
「寛解」の状態が1～2年間続いたら、サイトカイン阻害薬の中止を
検討するというのが一般的です。

寛解とは、関節の痛みや腫れがほとんどなく、血液検査でＣＲＰや
ＭＭＰ-3などの炎症反応がない状態を指します。

薬を使わなくても、寛解の状態を維持できれば、完治に近い状態と
いえるでしょう。

ただ自己判断で薬を中止すると、症状が悪化する危険性もあります。
決して自己判断せず、担当医とよく相談して慎重に決めることが大切です。

＜薬をやめるタイミング＞

メトトレキサートなどの抗リウマチ薬とサイトカイン阻害薬を併用している場合、
一般的に寛解の状態が1～2年間続いたら、サイトカイン阻害薬の中止を検討。

寛解の状態が5年以上続けば、メトトレキサートなどを含むすべての薬の
中止を検討。

検査結果（リウマチ）

最近の検査結果は以下の通り。

2011年2月
ＣＲＰ　-0.03
ＭＭＰ-3　60.5

2011年4月
ＣＲＰ　-0.03
ＭＭＰ-3　40.8

2011年7月
ＣＲＰ　-0.02
ＭＭＰ-3　39.3

2011年11月
ＣＲＰ　-0.02
ＭＭＰ-3　43.5

2012年2月
ＣＲＰ　-0.02
ＭＭＰ-3　49.7

基準値
ＣＲＰ　0.3以下
ＭＭＰ-3　17.3～59.7

ＣＲＰで何が分かるのか？
→体内の炎症の程度を表す。関節リウマチ以外に
肝炎や気管支炎などでも高い数値を示す。

ＭＭＰ-3で何が分かるのか？
→滑膜の炎症がある場合に数値が高くなる。
手指などの小さな関節よりも、ひざなどの大きな
関節の炎症を反映しやすい。

私の場合、調子が良い時でも、調子が悪い時でも
数値があまり変わらない。

猫（36）