新型コロナウイルスは、主に空気感染、つまり呼吸器系に沿って広がるため、初期の臨床症状は主に高温で乾燥した咳が中心で、病気が進行するにつれて、より顕著な臨床症状が現れます。
新型コロナウイルスの病原学的特徴
新式コロナウイルスは、その外観から黄色い王冠に似たウイルスの一種、コロナウイルス。 新型コロナウイルスもSARSウイルスも、オープンリーディングフレームが85%以上のコロナウイルスであるが、そのDNAの特徴はSARSウイルスとは大きく異なる。 また、この新型コロナウイルスは、遺伝情報や外膜など、通常のウイルスの特徴を備えています。
新型コロナウイルスは紫外線と熱に弱く、56℃30分、75%エタノール、医療用エーテル、有効塩素系消毒剤、次亜塩素酸ナトリウム溶液、エーテルなどの有機溶剤はウイルスを合理的に破壊できるが、塩素はウイルスを合理的に破壊できないと判断されている。
分散の特徴
現段階では、新型コロナウイルスの起源は、中国南部の武漢の海産物卸売市場であると考えられますが、その具体的な病原体は、新型コロナウイルス肺炎患者です。 感染経路は主に飛沫感染ですが、接触感染の場合もあります。 また、糞口感染の場合もあるとの報道がありますが、明らかになっていません。
影響を受けやすいのはグループ内の誰でもよいのであって、一部の報告にあるような高齢者ではありません。 しかし、高齢者は基礎疾患が多く、感染すると病状が悪化し、死亡率も高くなります。 感染総数が増えるにつれ、この段階では子どもや乳幼児の感染が見られ、3件の母子感染が確認されています。
新型コロナウイルスの感染拡大の特徴や感染様式に応じて、ある程度合理的に有効な予防策を確保することができます。 その第一は、感染源を平均化することなので、老若男女を問わず、マスクの着用や衛生管理の徹底、人混みの中での集まりには行かないなど、人体を予防する必要があります。
新型コロナウイルスの臨床症状
現在のデータによると、新型コロナウイルス肺炎の潜伏期間は一般的に3~7日、最長でも14日以内とされているため、密接な接触は最長でも14日と設定されています。
臨床症状は、熱感、乾いた咳、眠気などが主で、熱感症例が98%を占めるため、多くの地域では家庭訪問による検温を行っています。 ごく少数の患者さんは、鼻詰まり、鼻水、下痢などの症状も出ます。 当然、ウイルスに感染していても、すべての臨床症状が出ていない人もいますが、その場合は感染していることになります。
病気が進行すると、ウイルスのコピーがどんどん作られ、ウイルスに対する体の免疫反応が顕著になり、後に重症化すると、呼吸困難、亜急性呼吸窮迫症候群、敗血症性ショック、修正不可能な細胞外液障害や凝固障害が起こります。 また、この時期に心血管障害を起こす患者さんもいて、命に関わることもあります。 特に重要なのは、このような非常に重篤な患者さんでは、今回の病気の全経過を通じて、体温が低いか、あるいは著しく高いということはないだろうということです。
また、微熱や軽度の眠気を中心とした軽度の経過で、肺炎の重症化に至らず、1週間以内に完治する患者さんもいます。 しかし、この間、彼はまだ感染していた。
現在の統計解析によると、ネオウイルス感染症による肺炎の全体的な死亡率は約2.1%で、ほとんどの患者は優れた回復期を迎え、小児や青年は比較的軽症であり、死亡のほとんどは高齢者や何らかの基礎疾患を持つ人に発生します。
診断基準。
新型コロナウイルスの診断を確定するための手順は、一般的な病気の場合と同様で、まず身近な人が何人か特定され、その後、さらなる検査を行って症例を診断していきます。
コンタクトを閉じる。
丨履歴:病気になる前の14日以内に、武漢に行ったことがあったり、異常な病気で武漢から帰ってきた人に触れたことがある場合。
臨床症状:発熱があり、肺の画像診断では主に肺炎の特徴と一致しており、定期的な血液検査では、総白血球がすべて正常または減少し、網状赤血球も減少していました。
症例の診断。
疑いのある密接な接触者については、その呼吸器検体採取物または血液ナイトサンプルが抗新型コロナウイルスヌクレオチドに陽性であるか、またはその検体採取物がウイルスハイスループットシーケンシングにより新型コロナウイルス高アスペクト比と相同性があることが判明した。 現段階では、新型コロナウイルス肺炎の診断に関する完全なコンセンサスは得られておらず、専門家の中には、抗体検査では必ずしも完全に検出できない可能性があると指摘する人もいるため、CTによる肺の画像診断が重要な確認手段として提案されています。
私自身の考えは、最良の診断方法が得られるまでは、総合的な診断が優先されるべきであり、密接な接触は高度な注意を払って扱い、適切なプロトコルに従って保護を行うべきであり、「間違いを無視するよりも間違いを犯す方が良い」というものです。
診断
新型のコロナウイルス肺炎が初めて発生したとき、武漢の複数の医師はSARSに似た病気だと言ったが、このような誹謗中傷の理由で派遣に持ち込まれたのだから、診断を正しく下すことは極めて重要である。
新型コロナウイルスによる臨床症状は肺炎であるため、細菌感染肺炎、クラミジア肺炎、マイコプラズマ肺炎などの他のウイルス性肺炎との鑑別を行う必要があります。 例えば、細菌性肺炎では、通常、細菌性肺炎の患者は血球数が多く、鍵は片方の肺に支配されており、乾いた咳には濃い痰が伴うことがあります。
他のウイルスも肺炎の原因となります。例えば、インフルエンザウイルス、ライノウイルス、アデノウイルスなどは、比較的肺炎を起こしにくく、患者の総数も非常に少ないのですが、新型コロナウイルスに感染した患者は、肺炎を起こす可能性が高く、感染力も強いと言われています。 症状が近接している場合には、画像診断や臨床検査によって、主な症状を特定することができます。
ネオコロナウイルス肺炎の予防と治療
防止。
新型コロナウイルス肺炎を予防するためには、外出時にマスクを着用する、人混みに行かない、衛生的な生活をするなど、しっかりとした予防策をとることが最も重要です。 現段階では、新型コロナウイルスを予防する薬はなく、肺炎になる前にインターネットで公開されていた「双黄連」の内服液は、新型コロナウイルスを抑えることができますが、ウイルスを予防できるわけではありません。
処理を行います。
新型コロナウイルスの治療に関して、中南山は以前から、現段階ではすべての薬が揃っているわけではないと述べてきました。 この段階での新型コロナウイルス肺炎の診断と治療のポイントは、ベッドでの安静、酸素療法、患者の心臓モニターの検出、電解質溶液などの細胞外液とその栄養分のバランスの維持などの薬物療法と、一定の抗ウイルス治療を施すことであり、患者が重症の場合は、麻酔器を使って病気を維持、操作し、必要に応じて人工肺を使用することもできる。
感染後のパフォーマンスの深さは、ウイルスの数や感受性、患者の免疫力、患者の基礎疾患など様々な要因が関係しています。高齢者には糖尿病や高血圧、心筋梗塞などの消化器系の基礎疾患を持つ人が多いため、感染後の生存率も高くなります。 妊娠中の母親、子供や青少年、高齢者など、このグループの人々は、安全性と感染に対する保護に、より注意を払う必要があります。
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