第32回柔道整復師国家試験 一般臨床医学解説 外科学

第32回柔道整復師国家試験　午後
一般臨床医学　　教科書と過去問で8割を目指そう！
問題24　3と4は「はい」「いいえ」の返事になるので閉じられた質問になる。1の「いつからですか」と焦点を絞って聞いているので閉じられた質問となる。
問題30　スポーツ心臓の特徴を聞いているのでスポーツをしているときの頻脈は間違いとなる。鍛えた心臓になっているので普段は徐脈で十分血液を送り出すことができる。
問題31　感覚伝導路の覚え方 痛いお礼参り、前後ふたつに触ったもうたい。
痛い：痛覚　　お：温覚　　礼：冷覚　　参り：前側索系(外側脊髄視床路)　前後：前側索系と後索系(ふたつ)　触：触圧覚　　もうたい：内側毛帯
問題33　B型肝炎ウイルスの抗原：　HBs(surface) HBe(envelope) HBc(core)
【ウイルスの構造】　コアの中にDNAまたはRNAが入っている。　このコアを覆うエンベロープ(封筒)さらに外側サーファス(表面)に突起がある。　　　　
抗原HBs 陽性→HBV感染　 / 抗体HBs 陽性→HBV既往、HBV治癒
抗原HBe 陽性→HBV増殖、感染力が強い/ 抗体HBe 陽性→HBV増殖低下
抗原HBc --- 　　　　　　　　　　　　/ 抗体HBc 陽性 (IgM抗体陽性→最近感染した)

外科学　　教科書と過去問で反復学習を！
問題46　汚染創なので、清潔な創傷のときにドレッシングをおこなう。
問題48　中心静脈カテーテル感染：ブドウ球菌・真菌のカンジダ（消化管常在真菌→粘膜下湿潤→血中→カテーテル→血中へ）
常在真菌のアスペルギルス：この胞子の吸入により日和見感染・菌交代現象によって→呼吸器感染から肺炎
緑膿菌：菌交代現象→肺炎、腸炎
MRSA(メチシリン耐性ブドウ球菌)：院内感染（薬剤耐性菌）→肺炎、腸炎
問題51　光学機器(内視鏡カメラ)：精密機器は熱変性に弱い。