○後期高齢者健診と甲状腺のエコー検査の結果を聞きに行った (2023/05/23)

　検診結果は特に問題はなかった。

甲状腺は腫瘍がやや大きくなっているがホルモンは異常がないので様子を見ることにした。

腫瘍の大きさは
2021/05/28：1.97x1.73x3.16= 10.77
2021/10/21：1.83x1.74x2.69= 8.57
2022/04/28：2.19x1.96x2.92= 12.53
2023/05/09：2.22x1.91x3.12= 13.23

再診料：　128点
医学管理等：225点
合計　　　：353点

いつもは結果を聞くだけなのに何故再診料がいるのかが疑問だったが、今回は検査の時点で再診料を請求されていないのでちょうどよかった。

○後期高齢者健診と甲状腺のエコー検査 (2023/05/09)

　後期高齢者になると800円で検診が受けられるようになった。身長・体重・血圧・腹囲・検尿・聴診器で呼吸音の検査・全身の触診と丁寧な検診でした。血液検査の結果は２週間後でないとわからない。
　続けて甲状腺のエコー検査をしてもらった。甲状腺のホルモンの量も血液検査で調べてもらった。

検査料金：800円

甲状腺関係：
　医学管理等：　225点
　検査：　　　　850点
　合計：　　　　1,075点

検診と一緒にやると診察料が請求されなかった。

○住民健診 (2023/04/07)

　熊本市では年度末での偶数年齢の70歳以上の人は無料で胃がん検診（胃内視鏡検査）が受けられるので、3/30頃に吉田病院に電話してみたら１人だと4/16が空いているとのこと。夫婦２人で受診したいと伝えると4/7が空いているとのことで？？？状態ですが、予約しました。肺がん検診（X線直接撮影）も今年度からできるとのことで、大腸がん検診（便潜血検査）も併せて申し込んだ。
　便潜血のキットが届いたのが4/4で5，6日に必ず検便しないといけないので家内はちょっと困ったようだが何とか間に合った。
　９時半に来てほしいとのことで９時ころから自転車で向かった。胃の内視鏡検査を受ける場合は心電図を確認することになったとのことで1,430円請求されたが、異常がないことが確認できたので良かった。家内は３月に心電図をとっていたので、それを持参した。

　検査着に着かえて、身長、体重、血圧、心電図の測定を行い、まずＸ線の撮影を済ませた。内視鏡検査は自分の番の15分くらい前に100ｃｃ位の薬を飲んで、横たわって２回転して胃の全体に薬をいきわたらせた。検査室に行って検査台に横たわってのどに薬剤をスプレーされ、１分ほど保持してから飲み込む。その後はつばを飲み込んではいけないとのことで我慢しないといけません。その後は鎮静剤を注入されて意識を失った。
　検査終了から１時間は安静にしないといけないのだが、ちょうどそのくらいに目を覚ました。その後、医師から検査結果を説明された。画像を見ながら説明を受けた。
　逆流性食道炎：食道の胃に近い部分が少し赤くなっていた。
　食道裂肛ヘルニア：胃の入り口が少し開いている。
　胃に5mm程度のポリープ：白くて丸いポリープが写っていたが、生検はされなかった。
　びらん性胃炎：赤い斑点のようなものが少しあった。
　表層性胃炎：白くなった部分があった。
十二指腸は異常がなかった。

これまでに指摘されてきたことが全部あったようだ。別の胃癌専門の医師がチェックして後程連絡があるとのことだった。
ついでに聴診器で呼吸音を調べたり、のどなどを触診してもらった。これはサービスの感じだった。

これだけの検査を1430円でやってもらえればありがたい。

○ブラキ後2年6ヶ月の泌尿器科診察 (2023/03/14)

　快晴でとても寒い朝だったので羽毛服を着ていった。いつもよりやや早く7:10に家を出た。7:18にバス停に着き、7:23のバスが時間通りに到着した。平日の朝なのに道路がすいているようで、定刻まで停車したバス停が３カ所もあった。7:38に市役所前に到着し、病院には7:53に着いた。裏の受付機の前には１名しか待っておらず、受け付け開始の８時になっても後ろには誰も並ばなかった。相変わらずこちらの受付機の存在が知られていないようだ。
　採血も４番で、8:05には採血が終了した。しかし、検査に時間がかかったようで呼び込まれたのは9:22だった。6ヶ月も空いたのでやや心配だったが、PSA=0.891でほとんど変化がなくてほっとした。「晩期障害で膀胱癌が発生する可能性があるのでは？」と聞いたら、「放射線によるものは0.1%くらいだと思うが、前立腺がんの人が膀胱がんになるケースはよくある」とのことで、心配だったら尿の病理検査をしてみよう、ということになった。「悪い結果が出たら電話するのですぐ来てください、またその後も排尿には注意して血の塊が出たようなときはすぐに来てください。」とも言われた。
9:30には診察も終了して9:36には支払いまで完了した。マイナンバーカードを保険証として初めて使用したが、顔認証したり、いくつかの質問に回答したりと少し面倒であった。



再診料： 74点
医学管理など： 360点
検査： 659点（血液・尿）
病理診断：450点（尿）

合計： 1,543点


後期高齢者医療制度の改悪でまた２割になってしまった。

4/9追記：細胞診の異常は連絡がなかったので、問題なしの模様。

帰りは久しぶりに熊本城を通って歩いて帰った。戌亥櫓が石垣の修理のために撤去されていたのには驚いた。

〇新型コロナワクチン５回目接種(2022/11/28)

　オミクロン株対応のワクチンを打ってくれるというのですぐに予約しましたが、この日になりました。
14:30の予約通りにT医院行くとすぐに打ってくれました。今回は診察もなく看護師さんがうちました。横で院長の娘さんの医師が見てくれていたので安心でした。
夜になって21時ころから注射をした左上腕が痛くなってきました。左腕を上げると痛みを感じる程度で、じっとしていれば痛くありません。
　翌朝も左上腕の痛みは同程度で発熱はありません。その後の状況も追記予定です。
今回のオミクロン株対応のワクチンはBA.1とBA.4-5のどちらかを予約の際に選ぶようになっていましたが、どちらがいいのかよくわからなかったのですが、新しいほうがいいだろうという考えでBA.4-5を選びました。

翌日（11/29）左上腕の痛みは続いた。朝6：40に体温は平熱の36.5度だった。
16時ころに熱っぽいので体温を測ったら37.2度まで上昇していた。
20:40には36.9度まで下がっていた。
22:20には36.6度になり、左上腕の痛みもわずかとなった。

11/30の6:50には平熱の36.4度であり、左上腕の痛みもほとんどなくなった。

今年は2月、７月に引き続き新型コロナワクチンを３回打ち、４月には肺炎球菌ワクチン、10月にはインフルエンザワクチンを打ったので抗体だらけになっているかもしれません。