放蕩薬剤師の戯言

調剤薬局薬剤師の戯言(薬局の日常や学術、趣味のドライブ)を書いていきたいなと思います。愚痴にならない程度に・・・。

共立薬科さん、そりゃないよ~。

2007年07月31日 | 専門向け

暑い…。死にそうな放蕩薬剤師です。

今回は通信教育について、と言うよりは助かった話。

共立薬科さんの通信講座を受けているのですが、これが最近手が付けられないほど忙しかったのです。
ロードスターの手続きや引継ぎ(先輩が来月人事異動)のやらでわりと多忙でした。

助かったと言うのは…。
配本されるテキストの「著作権問題」が出てきたためしばらく休止するとのこと。
来月はお盆もあり引継ぎのお仕事で手間取ったりするので、これは大歓迎なアクシデントです。

しかし、再開がいつになるか分からないというのはチョットね…。

頼みますよ。共立薬科さん!


放蕩薬剤師の独り言
三輪弁護士の講義でこんなことを聞きました。
「新設薬科大学はモラルに問題がある」とのこと。どういうことかというと、医師の処方箋に素直に従うことこそが薬剤師の務めと基本教育方針をしていくと。
病院薬剤師が聞いたらさぞかし激怒するでしょう。ハッキリ言って死人でますよ~。
でも、大学として許可してしまったから、しばらくは変な薬剤師が増えるんだろうな~。
自分が目指したいことが遠のいていきそうでくらくらします。
さてさて、どうなることやら…。

あぁ・・・。給料が・・・。

2007年07月29日 | 皆さんに向けて(専門、一般へ)

本日は投票日よりですね。皆さん必ず投票所に行って投票してくださいね!!
既に投票を済ませた放蕩薬剤師です。

さて今回は、以前DIのために1か月分の給料がすっ飛んだお話の詳細版!!
放蕩薬剤師はいかにして散財したのか?を載せてみたいと思います。

DIの検索方法にこだわっていた頃、雑誌の検索方法のめんどくささに嫌気がさして、これを何とかできないものかと四苦八苦していました。
ゥ─σ(・´ω・`*)─ン…

そしてひらめいたのがパソコンでのPDF化による検索。
ではその機材について紹介しましょう!
Σ(゜Д゜;)アラマッ

必須アイテム1
パソコン!
当たり前なので画像載せません。パソコンのスペック不明。兄貴が自作?したものらしいのでそこら辺は気にしません。
要は動けばいいのです。どこかのマンガのエヴァン○リオンみたいに、必要な時に動かなくならなければ問題なし!
ヽ(;´Д`)ノ ランタ タンタン♪

必須アイテム2
スキャナー。

↑これです。
これは約5万円しました。両面スキャナー、OCR機能が付いていてこの値段は結構安いですよ。しかもコンパクトで置き場所に困らない!!
( ・∀・)イイ!

必須アイテム3
裁断機。

↑ギロチン…、もとい、裁断機!!
こんな裁断機要らないという方もいらっしゃると思いますが、数を短時間でさばくには必需品。
スキャナーにスムーズに吸い込ませるためにも有ったほうが良いですよ~。
値段は約15万円しました。かなり高いのでまねをする方、覚悟が必要です!
Σ(´Д`*)マヂィ?!

現在はこれらのおかげで検索はラクラク!
必要な資料を短時間で呼び出せるようになりました。
(DVD-Rに焼いて会社のパソコンでも検索できるようにしました!)
v( ̄Д ̄)v イエーイ

「医薬ジャーナル」はネット検索できるので、上記のDVD-Rと組み合わせるとかなりDI業務が効率的に出来ますので、ぜひやってみてくださいね!!

本日、本契約

2007年07月28日 | 私の趣味など

暑い…。暑すぎる…。 ヽ(τωヽ)ノ モウダメポ
アイスのように溶けている放蕩薬剤師です。

さて今回は趣味の話。
とは言っても多くは語れません。
ロードスターNCの本契約のため、書類を持ってディーラーさんの所へ。
無事に契約は終了し、納車日の話へ。
実は地震(信越地震)の影響で、マツダさんも3日間ほど工場をストップしていたとのこと。 ヾ(゜0゜*)ノアレアレー?
自然現象だからしょうがないとはいえ、この影響で納車が遅れることになったのは多少ショックです。(被災地の方スミマセン。物欲には勝てません…。)
保険関係もそのからみで、延長させる保険を新たに組むことになりそうですが、これに関してはどうなるかはハッキリとは不明です。
。・゜・えぇ─(o≧д≦o)─ん・゜・。


放蕩薬剤師の独り言
明日は参議院選挙だね~。
医療者側の人たち、治療を受けている人たちは決して「自民党」に入れてはいけませんよ~。でも、薬剤師会は「自民党」を支持しているんですよね~。この薬剤師会はいらんことばかりしやがる。
(#`皿´)<怒怒怒怒怒怒!!!

ワーファリンとNSAIDs

2007年07月26日 | 専門向け

ロードスターが待ち遠しい放蕩薬剤師です。 ハヤクー((ヾ(*´Д`*)シ))ジタバタ

さて、今回はワーファリンとNSAID。
(NSAIDは一般的な痛み止めの成分です。OTCではバファリンが有名かな?)

この組み合わせでどのくらいの薬剤師が「あれか・・・」と思っていただけたでしょうか。
実はこの組み合わせがかなり厄介なんですよ。
何が厄介かと言うと、ワーファリンの効果を強くしてしまうため、鼻出血などの症状が出てきます。
薬の説明書である「添付文書」では併用に関して注意となっており、決して「禁忌」と言うわけではないのです。

何故いまさらこんなことを書いているかと言うと、結構併用している患者さんが多く、INR(血液のさらさら度)が安定していない患者さんが多いのです。
また、ぎりぎりの範囲でコントロールしている患者さんは、併用により出血傾向が強くなり入院するかもしれません。 Σ【*゜д゜*】ぇっ

添付文書では「併用注意」となっていますが、「準禁忌」と言っても過言ではありません。
気付いていない薬剤師の皆さんはチェックしてくださいね。 八(′□`*) たのむっ


放蕩薬剤師の独り言
日本の添付文書は、ハッキリ言って使い物になりません。 マ(。Д゜; 三 ;゜Д゜)ジ!?
メーカーの言い逃れのための文書ですね。もっと臨床に役立つようにしてくれないとお話になりません。
「最近臨床薬剤師の育成を…」ということを良く聞きますが、添付文書を使えるようにするだけで、臨床的にどうなのかの判断ができ、日本の医療の質がアップするんですけどね。 ォ願ィ♪(*゜Д ゜人)
厚生労働省の皆さん。どうお考えですかね? 《゜Д゜》ゴラァァァァァァァァァァァァア!!

在宅と認知症

2007年07月24日 | 専門向け

東京は梅雨明けなのかな?
最近ニュース見ていない放蕩薬剤師です。 Σ( ̄Д ̄;)ヤバッ

今回は在宅と認知症。
在宅での患者さんが認知症だったら、薬剤師の皆さんどうします?
家族の方がいらっしゃれば得に問題ないですね。では、独居では?

正直、このような患者さんの所に居宅療養管理指導が出来るほど、うちの薬局のレベルは高く無いです。
なんせ週に2日しか訪問できる日が無いのですから…。 エッ(゜Д゜≡゜Д゜)マジ?

我が薬局では完全独居ではなく、日中独居の患者さんを数名担当しています。
はっきり言って、お会計を回収するだけでいっぱいいっぱいです。 ε-(-д-lll)モゥダメ・・・
一応、皮膚症状や痛みが無いかを確認しますが、それ以外のことはほとんど聞けませんね。 無━━ヽ(`゜д゜lll)ノ━理━(`゜д゜lll)乂━━!!!
めまいが出ていると言う話が来たときは、それが薬の生なのか、病気から来るものなのかさっぱり判断できませんでしたね。 ┐(-д-`;)┌ ヤレヤレ

そう言えば海外の論文で、完全独居の薬物治療(服薬指導)は絶望的というのが出てましたね~。

これから在宅が多くなるのですが、このようなケースはどのような医療サービスが受けられるんでしょうね?
政治家の皆さん、大変な課題ですよ!


放蕩薬剤師の独り言
この夏場はつらいんですよ、在宅業務が。
一人で、車で患者さんのお宅に行くのですが、車のサウナ状態をどうやったら回避出来るのかな?
サウナは嫌いだ…。 (ノ≧ロ)ノ<嫌嫌嫌嫌嫌嫌嫌嫌嫌!!

失敗、しっぱい、シッパイ ъ( ゜ー^) 誤爆スマソ

2007年07月23日 | 皆さんに向けて(専門、一般へ)

本日有休…。あれ? 夏休みって書いてあるぞ?
7月に夏休みを1日だけ入れるなよ…。新たな発見にびっくりの放蕩薬剤師です。

さて、今回は失敗談を。
とは言ってもたいしたこと無いんですけどね。

車を契約して色々ある書類を整理して、本日中に必要な書類をそろえるつもりでした。
駄菓子菓子!
あー、印鑑証明の部数間違えたー。Σ(゜Д゜;≡;゜д゜)
再度、市役所に行ってきまーす!! ┐(-д-`;)┌ ヤレヤレ

夏休みのご予定は?

2007年07月22日 | 皆さんに向けて(専門、一般へ)

関東は日曜日は雨との予報だったんだけどな~。いつの天気予報を見ているのだ!と突っ込みを入れて欲しい放蕩薬剤師です。

Willcomの携帯端末「W-zero3(写真参照)」を使用しているのですが、こいつの通信機能(自動ネット接続機能)を切っている事に気付かずにいたため、1週間ほど前の天気予報を見ていました。(|| ゜Д゜)ガーン!!

さて話を表題の話に…。

以前、調剤薬局の夏休みのとり方を書いたと思います。うちの薬局は小規模薬局なので飛び石でお休みを取ります。┐(´∇`)┌

これについてはしょうがないかなと思っているのでいまさら何も言いません。
で…、車の契約して気付いたのですが、8月にやたら夏休み消化が入っているではないですか!Σ(゜д゜)オイオイ
薬局長とは話し合いで9月に入ると聞いていたが?
そして、車の納車予定が9月上旬…。ヾ(゜0゜*)ノアレアレー?
そうです。夏休みに車を乗ることがほとんど出来ない…。

これも小規模調剤薬局の運命なのかな…。

とりあえず、夏休みの予定は白紙じゃー! エッ(゜Д゜≡゜Д゜)マジ?


放蕩薬剤師の独り言
同僚(高校の友人)から、「放蕩薬剤師は出世しないねー」と言われました。
友人君よ。人を外見で判断してはいかんよ。同い年だからね!
ガ━━ΣΣ(゜Д゜;)━━ン

(´-`).。oO(・・・・・・・・・)

2007年07月21日 | 皆さんに向けて(専門、一般へ)

チョット追記ということで。毎度おなじみ、放蕩薬剤師です。

本来の「薬局」「車関係(主にドライブ)」とは外れるのですが、以外に面白いものを見つけたのでチョット遊んでみようかなとアッヒャッヒャ!ヽ(゜∀゜)ノアッヒャッヒャ!

パソコンを使用していて、結構顔文字がかけないから何とかしようと頑張ってみたのですが、なかなか上手くいかなくて困っていたんですウワァァ-----。゜(゜´Д`゜)゜。-----ン!!!!

いい変換用の辞書を見つけまして、それを設定してみました。
ただ使い方がイマイチ分からないんですよね(-_-)

使い方間違ってたら教えてね┐(´д`)┌ ヤレヤレ

お薬を使うことについて~基本!~

2007年07月21日 | 一般向け

最近忙しくてネタが思い浮かびません。
どうも放蕩薬剤師です。

薬の扱いについて
はじめに
急性疾患の多くは薬を一定期間服用すれば治りますが、生活習慣病についてはそのようにはいきません。長期にわたって食生活などの生活習慣を改善し薬を服用することによって病状をコントロールしていくからです。そのため医師任せではなく、自分から健康を管理していくのだという姿勢が大切となります。薬については「なぜに服用しないといけないのか」「薬が自分の病気のどこを改善させているのか」を理解することが必要です。ただ「医師の指示があるから」ではなく、自分の病気と薬の関係をきちんと理解して服用しましょう。
自己判断で薬をやめないで!
薬の服用に関して基本となるのが薬を決められた量を正しく服用することです。量を勝手に自己判断で中止したり、調節したりするとその反動で逆に悪化することがあります。例えば、身近な薬では、高血圧の薬の一部に自己中止してしまうと逆に血圧が上がり脳出血などの危険性を増してしまうことがあります。
<<注意>>
薬局にてあらかじめお伝えしてある副作用の「症状」が出た場合に中止するように指示がある場合は、速やかに服用を中止して受診した診療所または病院に連絡するようにしてください。
薬の貸し借りをしないで!
病院(または診療所)にて処方されるお薬の内容は個々の患者さんの病気、症状、体の機能の程度を考慮したものですが、たとえ症状が似ていたとしてもその原因が別の病気だったり、薬の量が合わないことがあります。
例えば、睡眠薬の中には、水虫で使用されるお薬と併用すると睡眠薬の効果が強くなりすぎてしまうものがあります。気付かずに睡眠薬を貸してあげたり、交換したりすると大変危険です。
薬の名前を覚えよう!(*お薬手帳をお持ちで無い方へ)
複数の医療機関にかかっている方はその医療機関の近くの薬局に行かれる方もいるでしょう。その場合、お薬の貸し借り以外で、知らずに飲み合わせの悪い薬を飲んでしまうことがあります。そのようなことが起きないように、新たに服用することになったお薬は利用しているすべての薬局また医療機関に告げておきましょう。
しかし、薬の名前は結構覚えにくいものが多いと思います。お薬の名前を忘れてしまい「また次の機会に!」などと言う事にならないよう「お薬手帳」を利用してみてはいかがでしょうか。使用している薬はすべて記録されるので名前を覚えていなくても大丈夫ですが、この「お薬手帳」は毎回チェックし記録することでよくない飲み合わせの防止になりますから、必ず毎回処方箋と一緒に薬局の受付時に提出してください。

ロードスター(NC)

2007年07月16日 | 私の趣味など

やっとことさ趣味のブログが書けるぜ!!
上機嫌の放蕩薬剤師です。


念願の! 念願の「ロードスターNC RHT AT」がやっと買える!!

ということで、本日、ディーラーさんのところへ行ってきました。
試乗車はMTということで、ATがある店舗まで担当さんとドライブに。
この担当さん、かなり飛ばします。チョット怖かったですね。特にカーブが…、タイヤが鳴ってるし…。

午前中は天気が良かったのでオープン走行もさせていただきました。
ATもMTモードがあるので結構楽しめそうです。

納車は2ヵ月後。これはネットで情報収集していたので分かってました。
およそ9月上旬に納車ということになりそうです。でも、ETCを今の車から外して新しい車に載せるので、期間が少し延びるかもしれません。

楽しみです!!

お薬手帳! ~利用してね!~

2007年07月15日 | 皆さんに向けて(専門、一般へ)

最近アクセスが増えてます。
このブログは皆さんの優しさで出来ています(バファリンのパクリといわないで!)。
ありがとうございます!!


さて今回はお薬手帳に関して。
もしかしたら過去のブログにも書いているかも?(管理しきれないよ~)
書いてたら、笑って許してね~~~!


お薬手帳をご存知ですか?
お薬手帳とは薬局でお渡しする薬についての内容・量・飲み方などを記録する手帳です。また、記載することで飲み合わせ、薬の重複、アレルギーのある薬が出ていないかを調べることが出来ます。

どこの薬局でも使えるの?
使えます。病医院毎、薬局毎に何冊も持ってしまうと記載された情報が分散・不足し、薬の重複や、飲み合わせなどの正確な判断が出来ない場合が生じます。そのため、一冊にまとめましょう。

どこの薬局でも使えるの?
病院におかかりの場合は医師、看護師に見せることにより今飲んでいる薬やアレルギーなどで飲めない薬を確認できます。
薬局の場合は処方箋と一緒にお出しください。薬剤師が内容をチェックし、お薬を用意している間に処方内容などの必要事項を記入し、お薬と一緒にお渡しします。

お薬手帳に記載して欲しい情報
その1;住所・氏名・生年月日・・・大切な持ち物なので最低でも氏名は記載するようにしてください。
その2;血液型・アレルギー・副作用の出る薬など・・・薬の名前などは覚えにくいものがほとんどです。そのため手帳に記載することで正確に医師、薬剤師に伝えることが出来るので必ず記載してください。
その3;常備薬・健康食品など・・・常備薬などの中には服用している薬と相性の悪いものがあるかもしれません。

お薬手帳の活用方法(具体例)
その1;お薬を服用した時の病状の変化・・・時間が経ってしまうと忘れてしまったり、医師に診てもらうときに言い忘れてしまったりすることはないでしょうか? そんな時のためにお薬手帳をメモの代わりに使用してみてください。
その2;2つ以上の科におかかりの場合・・・たとえば、皮膚科と耳鼻科にかかっている場合、かゆみ止めの内服薬と鼻水止めがそれぞれ出ていたとします。こんな場合、お薬の名前は違っていても中の成分が重なっていることがあります。患者さまご自身ではなかなか判断できないことも多いかと思います。そんな時にもお薬手帳を活用できます。
その3;医薬品と医薬品の飲み合わせ・・・例えば、便秘のお薬の中には抗生剤の効果を弱めてしまうものがあります。その場合、時間をずらすか、お薬を変える必要があります。知らずに効果の弱い治療はしたくないものですね。

料金について
保険により異なりますが、10~30円ほどです。

よくある質問
Q:いつも同じ薬しかもらわないし、きちんと服用できているし、他の病院にもかかっていないので、「お薬手帳」は要らないのではないでしょうか?
A:お薬での治療を続けていく上で何を飲んでいるかということはたいへん重要なことです。また、どのくらいの期間そのお薬を続けているかということも重要になってきます。「お薬手帳」を活用することによって飲み始めた期間も知ることが出来ます。
Q:お薬の説明書(薬剤情報提供書)があるので「お薬手帳」は要らないと思うのですが。
A:お薬の説明書にはそのときに出されたお薬のことしか載っていません。以前に飲んでいたお薬を調べたいと思っても、説明書が見つからなかったり見つけるのが大変だったりすることが多いと思います。「お薬手帳」であれば過去に飲んだお薬がまとまっているので比較的探しやすいでしょう。また、災害時などは、かかりつけの医師に診てもらえないこともあるでしょう。そして、血圧、糖尿病のお薬と言っても色々な種類があります。そのような場合にも記録してあるものがあると便利ですね。


放蕩薬剤師から皆さんへ
来月には学生さんの実習がまた来るらしいです。もちろん講師は放蕩薬剤師です。さらに医療生協から職員旅行のために実行委員をやれといわれています。
正直、そんな暇無いです。次の原稿(患者向け冊子)を書かなきゃいけないし、訪問事業用の教科書(マニュアル)を改定しないといけないし、薬剤調査を2~4種常に抱えている状態。しかもレセプト(介護)、倉庫整理(個人情報など)、処方箋管理もやっています。
も~~~~勘弁してくれ。これ以上やったら潰れるって…。
で、管理者はというと…。なんか今までの管理者よりも帰るのがやたら早いと感じているのは自分だけかな?

友人からの依頼

2007年07月14日 | 専門向け

雨が降るのはいいことだ! でも、台風はやめてくれ…。ヨワヨワな放蕩薬剤師です。

昨日、友人からエリスロポエチン製剤(以下、EPO)の薬剤の位置づけが分かる資料をくれとのこと。
う~ん。EPOにそんなに違いは無いんだが…。あえて言うなら、アレルギー対策に構造が少し違う薬剤をそろえとくぐらいなんじゃ…。

腎性貧血の資料も欲しいということなので、これもすぐに用意して送りました。ポイントとしては、EPOを外部から補充しても改善しない時は、鉄欠乏性貧血を疑わないといけないということですね。あとは副作用に注意。

我が友人君よ、君は透析チームにいたからそこら辺はプロやろ?
何故に俺に聞くねん?


放蕩薬剤師から。
EPOについても希望があればアップしていきます。
まぁ、無いやろな…。

最近思うこと~ジェネリック~

2007年07月11日 | 一般向け

あ~。働きにくいな~っと最近良く感じます。どうも放蕩薬剤師です。

さて今回はジェネリック医薬品について。
うちの薬局は積極的にジェネリックを使用している会社に所属しています。
そこで色々なジェネリックを扱っていて思うことが・・・。
患者さんにはジェネリックを選択することは、選定が出来ていれば、問題は無いと思いますが、薬局にはつらいことだなと。
そう思ったのはせっかく採用したジェネリックが生産中止になってしまい他のジェネリックを入れなくてはいけなくなったため。
簡単にホイホイ入れることは出来ないんですよ。事故防止のために同じようなヒートにならないように、名前にならないようにしなくてはいけません。また、生物学的同等性もどうかなと調べないといけないですからね。

これは薬価が下がりすぎるために起きる現象なのかなと。医療費を下げるのはいいのですが、現在の医療の土台とまでは言いませんが、薬を生産できなくさせていくのはいかがなものかと…。

チョット難しい問題でした。

日曜当番

2007年07月10日 | 一般向け

あー、暑い、涼しいと気温がころころ変わって苦しんでいます。
どうも放蕩薬剤師です。

さて今回は日曜当番での出来事。
自分は連続で日曜当番をやってしまったので、今回は他の常勤が担当しています。
そこでこんなことがあったとのこと。

①市販薬で十分ことが足りる症状と思われる風邪患者
②薬局の副作用注意欄に過敏に反応しすぎる高校生の親

①はどうしようもないですね。Drもなんで薬を処方するのやら…。このような患者さんに抗生物質を投与するから耐性菌の問題が未だに解決できないですよね。日本は抗菌薬の使い方に関してはかなり遅れている国です。もう少し何とかならんかなー。

②は…。まぁ、過保護な親がいるんだなー程度。ちなみに中間試験だからといって、親が学校に付いて行ったんだとか…。ちなみに出ている薬は「セレスタミン」。この薬飲んでそんなに副作用を気にしなくても良いのにな~。気をつける患者層は高齢者なんだが…。

面白いことがあるときに限って休みのときが多いですね~。
あー、つまんなーい!!

夕日がきれいだね~

2007年07月06日 | 専門向け

このままで行くと、本当にから梅雨じゃん?
毎日雨ごいしている放蕩薬剤師です。

朝っぱらから怒り100%で気分悪い状態です。
訪問している患者さんの薬をそのお宅で管理しているのですが、その方法を今まで管理者(薬局長)は間違ったやり方で行っていたと判明。しかも「最初の説明の時はそんなこと言ってなかった」と言いやがった。
最初の説明はここのブログを書いている放蕩薬剤師本人である。説明した記憶もちゃんと残っているのに「説明されてない」だと…。
朝から放蕩薬剤師の怒声が響き渡ったのは言うまでもありません。しかも薬歴をめくれば、こうするんだよと親切に書いてあります。

あ~、やっぱここの薬剤師ダメダメだ。薬局長(1年後に定年)が28歳の放蕩薬剤師に怒鳴られているなんて…。
(Drを殴り飛ばした過去を思い出してしまいました…。)

あー早く転職したーい。


放蕩薬剤師の独り言
ゼチーア錠の回答はまだきません。まぁ、1年後に期待していただいて…。だめ?