根っこの先に膿の袋ができる？「根尖病巣（こんせんびょうそう）」とは

今回は歯の根っこの先にできる
「膿の袋」のお話です。

■こんな歯や歯ぐきの異常はありませんか？

「なんとなく歯が浮いた感じがする」
「食べものを噛むと痛い」
「歯ぐきにニキビのような膨らみ（腫れ）がある」
「歯ぐきに空いた穴から膿がでる」

最近、こんな症状が気になる方ことはございませんか？

もし当てはまる症状があれば、それは
「根尖病巣（こんせんびょうそう）」
という病気が原因かもしれません。

根尖病巣は、
歯の根っこ（歯根）の先に、
膿の袋ができる病気です。

「浮いた感じ」「鈍い痛み」など、
歯の違和感からはじまり、
膿の袋が大きくなると
歯ぐきの根元あたりが腫れることもあります。

腫れの多くは『ニキビ』や『おでき』のように、
丸くて境界がはっきりしているのが特徴です。

この膿の袋は、
歯の周りの骨を溶かしながら大きくなるため、
そのうち歯がグラグラ揺れてきて、
気づいたときには歯が残せなくなることも
少なくありません。

■「むし歯の放置」や「治療の中断」は要注意

根尖病巣ができる歯には、ある共通点があります。
それは、歯の神経がすでに死んでいる
「失活歯（しっかつし）」であることです。

より具体的な例を挙げると
・むし歯を長く放置している歯
・歯の根っこの治療（根管治療）を中断した歯
などが当てはまります。

いずれのケースも
放置している間に歯の内側で菌が繁殖し、
その菌が根っこの先に感染することで
膿の袋ができてしまいます。

ほかにも「歯の神経を抜く治療をした歯」や、
転倒などで強く打ったことをきっかけに、
「歯髄（神経）が損傷した歯」なども注意が必要です。

■わずかなサインも見逃さず早めの受診を！

根尖病巣の怖いところは、
初期のうちは自覚症状がなく、
知らず識らずのうちに
膿の袋が大きくなる点です。

これまでご紹介した症状も、
膿の袋がある程度大きくなってから
感じるようになります。

また、歯ぐきの違和感や腫れは
歯肉炎（歯ぐきの炎症）でもよく見られることから
「歯を磨けば治るだろう」
と自己判断してしまう方も少なくありません。

しかし、根尖病巣の症状は、
歯みがきなどで自然治癒することはありません。

それどころか、
放置して炎症があごの骨全体に広がると、
「歯槽骨炎（しそうこつえん）」や
「蜂窩織炎（ほうかしきえん）」へと発展し、
顔全体や首のあたりまで腫れて
倦怠感や高熱などの全身症状を伴うようになります。

さらに重篤なケースでは
入院による手術が必要になったり、
「敗血症」を引き起こして
命が危険にさらされたりする恐れもあるため
注意が必要です。

治療の繰り返しから卒業。池袋同仁歯科スタッフブログ