２５年２月２４日 PGI咬合コース

今月も相模大野にいってきた。

昨日は先月から始まったPGI咬合コース7期生の第２回目
今回から実習のお手伝い。
毎回内容がアップデートされており
講義のボリュームも増えている分、昼休みも４５分と短くなっていた。

ちなみに一昨日くらいから左目が頻繁に痙攣を起こし、
左目だけ涙がトロってでてくる…　
目の疲れ、、、？
今週眼科行こうか考え中。。。

技工物を考える

今回は技工士向きの記事
当院は３つのラボに技工物を依頼してるが
一般(保険)のものは近くの規模の大きい技工所をメインに依頼してる。

規模が大きいラボな分、担当するDTにより
質の高低がかなり違うのが私の悩みである。

今回提示する保険診療症例　考えてみてください。。。

記録をとり続ける大切さ

当たり前のことだが、全体的な治療を必要とする症例においては
初診時　再評価時　再々評価時　終了時の変化をみる、
そして毎メインテナンス時においての状態の
変化の有無などをみていく必要がある。
Perioのケースであればなおのことである。
パノラマでは個々の歯について評価できない。　
なので嫌でもデンタル１０枚法は必要になってくる。
たとえば、この患者はSPT４年目に入った患者だが、
１０枚法のシートはすでにこんだけある。
しかし当院ではいたってフツーのことである。
また、点数がほしいだけでレントゲンをとるのでない。
病態の変化や安定を肉眼だけの所見でなく、
レントゲンでの所見も絶対的に必要な場合があるのだ。

一初診においてのレントゲン算定において
パノラマとデンタル１０Fの算定はしばりがあり
しかも一回しか算定できない。
メインテナンスの時は算定できるが、
初診時の治療において、一初診内で毎治療ステージにおける
模型、口腔内写真、レントゲンなどは算定できないため、
これはもはや術者の裁断による無償でおこなうしかない。
厚労省もこのような現実をみて、理解してくれたら
保険点数制度も見直してほしいと切に願う。

本当に採算あわないことをしてる自覚はあるが
ゆずれないこだわりは医療人の誇りである。