私の日常臨床 １１ 後半

後半です

初期治療後　ＣＴスキャンで上顎の欠損部骨量をみると
結構厳しいことがわかります。
どのようなオプションでインプラント補綴をするのがよいか。
いろいろ方法があるが、私が考えた方法で行ったゴールです。

また、下顎に関しては、臼歯部に対する対処も
術者によって大きく2分されると思います。
私の場合、＃３６は動揺１弱認めるものの、分岐部の骨が
温存されてることを考え、できる限り保存してあげたいと
考えました。　しかし＃３７も同様に考えてましたが、
ルートプレーニングを行っても一向に状態が改善されない、
また頬粘膜の張りが強いため、予後を考えたとき＃３６に
影響がでる可能性があると判断し、結局、ＥＸＴとなりました。

もうすぐ治療後2年目に入りますが、所詮まだ2年目。
インプラント治療だけでなく、どんな治療でも同じですが
治療終了直後の状態なんかは綺麗であたり前。　
大切なのは、その後が維持安定できているかです。




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個人的に大好きな名曲
↓
名曲選 ６

私の日常臨床 １１ 前半

包括歯科臨床を行った１症例です。

初診から最終補綴までは２年２か月です。
このケースでは、考えなければならない問題、行わなければならない問題が
山積みだったため、大変でした。　そのためリコールを含めた現時点でも
スライドが合計２２０枚(写真では４００枚、動画4件)くらいあるので、
かなり抜粋しても一回でのせることができません。
写真をいっぱいのせると画像表示がなぜか小さくなるからです。

まず 前半です
(初診時の状態と初期治療終了時の時の写真)

つづきの写真は　次回




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個人的に大好きな名曲
↓
名曲選 ５　

麻雀が好きな理由・・・

老化防止にもいいよ



ちなみに今日のサイナスリフトは顎動脈が近接してたため
ドキドキのオペだった、、、
無事オペ終了後、アドレナリン出まくりだったので
そのあと　モバゲーやったらトップだった

だから何　って？　　…　特に意味ありません



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個人的に大好きな名曲
↓
名曲選 ４

菅原研鑽日誌 ９月編

ひさしぶりのスガ日誌です。
というか　忘れてました…

というか　モバゲー麻雀に没頭しすぎでした。

というか　ついさっきもモバゲー麻雀やってて
２回連続トップからオーラスで振り込みトップから陥落。(泣)

とりいそぎ　どうぞ
≪８月編がなかったので、８月９月と彼がやってることです≫
＊訂正
　画像の中の冒頭の文章が消えてしまっています…
　〝「ランプシートに撮影されたレントゲンフィルムを」　ならべ、″です。
失礼しました。。。


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個人的に大好きな名曲
↓
名曲選 ３

ここのところずっとハマッてるもの、、

それは　モバゲー麻雀

だって　周りの人　だれも麻雀で遊んでくれないから…

このモバゲー麻雀、　ネットならではの日本各地の人と
ランダムに対戦できて、結構おもしろい。

ただ、ど素人と対戦すると、ポン　チー　ポン　チーで
鳴き麻雀され、イーハン　リャンハンのみであがられ
場をみだされるときはストレスだが、、
強い対戦相手ばかりと卓を囲むと、役作りとかけひきが臨場感あり
どきどき感満載である。
役満あがったときは快感である。

『まつでんでん』　私のモバゲー登録ネームである。
私と対戦したい方はモバゲーに登録して、指名すれば
リンクされますのでよろしくです。



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個人的に大好きな名曲
↓
名曲選 ２

私の日常臨床 １０

このケースにおいては、、

いろんな意味で難症例です。。。

みなさんのところにこのようなケースが来られたら
どのように考え　治療をしますか？
診査診断は　今回のトピックスではありません。

悩んでみてください



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個人的に大好きな名曲
↓
名曲選１

増税へのぼやき… (Tax Increase！)

新内閣になってからも続く迷走した国政。我々一般人にとってもっとも関心の高いことは
増税のことであるが、与党の考えてることにはほとほとあきれる。

国の某大な赤字や復興費を、あくまでも国民からのさらに負担を増やすことで充てようとしている。
この不景気のご時世に…

『国の予算がない』、　だから　国民に・・・　ふ～ん

彼らは国会開催時には国の予算で飛行機の場合ビジネスクラス
新幹線ではグリーン、高級ホテルで宿泊。そして議員報酬はまるまる貰う。
いやー、うらやましい…

でもって、先月　自衛隊が大規模な演習で機関銃やロケット弾などをばかすか
山めがけて打ちまくってた。　この一日だけの演習に３億５千万円使ったそうだ。　
ちなみにこの金も元は我々の税金。　戦後、国内外の有事にいまだ
一発の銃弾もうっていない自衛隊であるのに
震災復興で大変な時期に、少しでもお金がいる時期に、、、演習を行う必要があったのか…
あったんでしょうね　たぶん
いやー　たいしたものだ、、、、、

このような環境下で議員たちは国民が皆協力しあうために増税が必要とそう決めるんだ。。。　

橋下氏が大阪府知事に就任中、大阪府の財政赤字をあっという間に減らした功績は、
自分たちの給与削減や府の経費削減でなしえたことが大きな要因であった。
名古屋の河村氏も似たような政策をとっている。また、
天皇陛下は　震災後は我々国民に配慮し、皇居内でも節電を積極的に
指示し、公務の時も服装は地味に、宿泊も非常に安価なところにと
逆に国民が気をつかってしまうくらいのことをされている。

我々に負担増はしょうがない、協力してほしいと　納得してもらいたいなら
まずお手本を見せてほしい。

政治家達は、幕末や明治維新の政治家　昭和の戦後経済復興を成し遂げた
政治家や国民の歴史を見つめ直してほしい。
今の政治家たちが幕末や明治の時代で同じようなことをしてたら即暗殺されるだろう。

都知事の石原氏　橋下氏　河村氏　テレビでおなじみの池上氏　が　もしも
アメリカみたいに民意で決める大統領選(首相)に立候補すれば
日本の国政はあっというまに浄化されるだろうな。。。。(その暁には彼らに弟子入りしたいワタシ)

今の政治に国民だけでなく　ニャンコもお怒りである！

ネコ関連 また衝動買い…

本日　台風の影響で予定していたことが中止になったので、
研修会や勉強会の時に使用するモバイル用のレーザーポインターが
壊れていたため近くのモールに行ってきた。
品ぞろえ豊富をうたい文句にしてる某大手家電量販店のわりには
私のほしかったもの３点が全部　店に無い。。。　
困ったものであるジョーシンは、、、　
目的のものは結局取り寄せになってしまい、でもって、
モール内をぶらぶらしてたら　また衝動買いをしてしまう…
どうも私はこの手の商品に弱い。
おそらく買おうか買わないかという思考回路は　
この手の商品が目の前にあると麻痺している。
因みにいつもそうだが　この手の類の店のレジの店員は　
私が商品をもっていくと、くすっと笑いながら、
ちらちらこちらを見るのは感じが悪い、、、

このあと、スガハラくんとのキャッチボール用の
ボールがぼろぼろになってきたため新しいボールを購入。
おニューなので縫い目のグリップがよくきいて、変化球が
投げやすいと思うので楽しみである。

ちなみにこの映画　観てない人は観てきては。
生の壮大なスペクタクル　地球って素晴らしいですね。(ネコグッズも…)　
　↓
ライフ予告編