閉所恐怖補足

前回の閉所恐怖について補足します
まず、その不安恐怖は、大変なものです。
ですから私は薬物療法を行います。
決して不安は大したものではない、とは考えていません。
但し、治療を行ううえで、薬物療法と、その大変さに共感するだけでなく、
その認知を見直す必要があると考えます。
その認知を見直すための説明で前回、日常を「健康に過ごせている私たちが」という表現を使いました。

健康に過ごせている私たちも、閉所は好まないと思います。
閉所は好まないが、健康に過ごせているのは、常に閉所のことは意識していなくて、
閉所に行くときは、その閉所そのものよりも、その閉所を使う目的をまず意識していて、
それによって不安にとらわれることなく、閉所を使えていると思います。
例えば、電車、飛行機、МＲＩ、それらを怖いなと思っても、それを使って得ることをまず意識するから使えていると思います。
また不安というのは、それに注意を向けると、よけい不安が強まる悪循環が生じる性質があります。

次に前回、閉所を怖がりながら、「親子の枠」という閉所にはまる矛盾を書きましたが、
それを書くことで言いたかったのは、健康的になるというのは、その閉所、
その「親子の枠」から出て良い、自由を選んでいい、ということです。
その枠から出ていいでしょ、自由にさせて、息苦しい、というかのような、
閉所恐怖の症状があります。

閉所恐怖

閉所恐怖の方は多いです。
例えば、電車、飛行機、美容院、歯科医での治療、など狭く閉じられた空間では、
息苦しさなどの症状が出て、それが不安恐怖の対象となり、それを回避した生活を送りやすいです。
ここで二つ、臨床でよく経験することを説明します。

一つは、閉所恐怖での恐怖対象は、私が前に説明した「目的本位」でいう「目的」でなく、
手段に相当するものである、ということです。
しかし閉所恐怖では、その手段に過ぎないはずのものが、最大の関心事になっています。
例えば、健康に過ごせている私たちが「普通」大事と思うことは、
電車や飛行機に乗ることそのものではなく、
電車や飛行機を使っていく行先、そこで何をするか、ということです。
その優先順位が下げられた「目的」を最優先事項にあげてみることが治療的です。
よく心配され、言われる、電車や飛行機に「乗れるかどうか」や、
美容院や歯医者に「行けるかどうか」は、能力でいえば小学生でできることですから、
できるに決まっているのですが、無意識に自分を小学生以下に価値下げして、みていることが多いです
（無意識に自分を子供扱いしたみかたをしていることは、閉所恐怖の方に多いです、
これは本日説明する、もう一つのことと関係があります）。
閉所恐怖の方の多くが、そうはいってもやはり、と、手段に過ぎないはずの対象を恐怖として、
「目的」となる仕事や仲間との楽しみなどの希望の方向をみずに、それを回避してしまっています。

もう一つは、閉所恐怖の方の多くが、強迫的であり、親子関係に注意が向いていることです。
親子関係という枠は、まさしく閉所であり、そこにいる閉塞感から脱出したいといわれるかのように、
症状が出ていると思われることが多いです。
閉所恐怖の症状がある、電車やバスが怖い、そのために外出ができない、というのは、なるほどはなるほどですが、
そのために生活が、自宅に引きこもる方向というのは、閉所を怖がりながら、自宅という閉所が安心という矛盾した状況があります。
私が強迫で説明しましたように、親子関係の枠の中にいる、つまり、いつまでも娘や息子の立場で自分の気持ちをみることは、
親元にいる、という文脈では、安心であるが、同時に希望をみない、閉塞感が生じます。
閉所恐怖の方の家族関係や生活状況をみていると、症状がまさしく「閉じられた空間では苦しい」というように、
強迫的な親子関係に向いた（この親とのやりとりを根拠に仕事や恋愛をみなさい、といった枠の中への）気持ちのままでは苦しいと、
そのような状況であると思われることが多いです。