BSE&食と感染症 つぶやきブログ

食品安全委員会などの傍聴&企業・学者・メディア他、の観察と危機管理を考えるブログ by Mariko

アイダホ・ヤコブ病集団発生8人に増加 「診断には解剖が必要」

2005年09月27日 07時39分05秒 | アメリカ牛は安全か?
アイダホのCJD(クロイツフェルト・ヤコブ病)疑い患者さんは、8人になっちゃったみたいです。

SUSPECTED CASES OF CREUTZFELD-JAKOB DISEASE
Sep 21, 2005
http://www.kpvi.com/index.cfm?page=nbcstories.cfm&ID=2519

参考:8月の時点のニュース
ヤコブ病:米アイダホ州で6件発生 5人死亡
http://news18.2ch.net/test/read.cgi/scienceplus/1123948989/

日本初のクロイツフェルト・ヤコブ病の患者さんは、WHOの診断基準に合致しませんでした。WHOの診断基準だと、当初「弧発性ヤコブ病」の症状が出ていたのです。
死後の解剖で、初めて、BSEから感染する変異型クロイツフェルト・ヤコブ病と判明しました。

ヤコブ病の診断基準変更へ 変異型、国際会議で合意
http://blog.livedoor.jp/manasan/archives/24037178.html
↑日本ではこう報道されたのですが、私はこの英語版の記事を探しているのですが、見つけられません(^^;

米国各地で、ヤコブ病の集団発生が問題になりつつあります。
でも、ニュージャージーの集団発生の殆どが解剖されていなかったようですし、日本発「世界初」の「診断基準に合致しない例」は米国の医療機関にも通知されているんでしょうか?

先日、ジョン・スタウバーさん(MAD COW USAの著者)の来日講演があって聞きにいったときに、「BSEからの警告」という冊子を販売していたので買ってきました。アメリカの消費者運動家のロドニー・レオナルドさんが講演にいらしたとき(2005年5月21日)の講演録が掲載されてます。

そこに気になる一文がございましたので、UPしますね。

>現在日本のヤコブ病で問題になっているのが、カリフォルニアで最近死亡した市民の例なのですが、かなり症状が変異型ヤコブ病に似ていたということで、政府のこれをチェックせざるを得なくなりました。検体をとってチェックしましたが、最終的にはこれは変異型ヤコブ病ではないという結論を出しました。これに対してカリフォルニアの医者、医療関係者は、それは十分に信用に足るものではなく納得できないということで、イギリスに検体を送って検査中であるということです。じつはアメリカでは、このような検査をする機関は、広い全米中、アイオワ州に一ヶ所あるだけです。ここにいったん送られると、ほとんど迷宮に入って出てこないという状況があって、戦時中にモスクワの刑務所に入れられた人はほとんど戻ってこないという話を以前に聞いたことがありますが、その話を思い出してしまいました。

■クロイツフェルトヤコブ病の解剖検査は僅か18%(日本)
http://blog.livedoor.jp/manasan/archives/50056906.html


関連カテゴリー
公衆衛生とBSE,vCJD
http://blog.goo.ne.jp/infectionkei2/c/a0209d89782edb34131184136abc37e0

11 コメント

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関連ニュース (Mariko)
2005-09-27 08:54:49
英国のBSE問題世界的権威 vCJD退潮の結論は時期尚早、将来は不確実と警告

http://www.juno.dti.ne.jp/~tkitaba/bse/news/05092601.htm
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笹山さんに教えていただいた情報 (Mariko)
2005-09-28 21:19:31
これまでのヤコブ病の診断基準策定の経緯を見ますと、後追いの感じがしますね。

第一段階は、1996年前半のWill RG博士による、診断基準作りの試行錯誤

http://www.bseinquiry.gov.uk/pdf/volume8/Chapter5.pdf

があって、

1998年2月になって、WHOが、最初の診断基準「WHO manual for strengthening diagnosis and surveillance of Creutzfeldt-Jakob disease」を作り、2001年5月に、Maura Ricketts博士が中心になって、WHOのコンサルテーションとして、『The Revision of the Surveillance Case Definition for Variant Creutzfeldt-Jakob Disease (vCJD)』という報告書

http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/WHO_CDS_CSR_EPH_2001.5.pdf

が発表されたというわけですね。

その間に日本においては、1997年2月に最初の診断マニュアルができ、2002年に改訂版

http://www.nanbyou.or.jp/pdf/cjd_manual.pdf

が出たということですね。

で、ご指摘の共同CJD監視会議なるものは、おそらく、イギリスの「The National Creutzfeldt-Jakob Disease Surveillance Unit」(NCJDSU)http://www.cjd.ed.ac.uk/

を中心として、EUROCJD(参加国:オーストラリア・オーストリア・カナダ・フランス・ドイツ・イタリア・オランダ・スロバキア・スペイン・イギリス)、NEUROCJD(参加国:ベルギー・デンマーク・フィンランド・ギリシャ・アイスランド・アイルランド・イスラエル・ノルウエー・ポルトガル・スウェーデン・イギリス)SEEC CJD(参加国:ハンガリー・ポーランド・スロバキア・中国)BIOMED2(参加国:オーストリア、オーストラリア、カナダ、スイス)などの各国共同での会議と思われます。

Collaborative Study Group of CJDの更なるAllied Countriesでのコラボレーションとでも言いましょうか。

http://www.fsc.go.jp/senmon/prion/p-dai10/prion10-sankousiryou5-1.pdf

http://www.eurocjd.ed.ac.uk/EUROINDEX.htm参照

このサイトhttp://www.vegsource.com/talk/madcow/index.htmlの中に、探せばあるかもしれませんが。

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笹山さんからの情報 (Mariko)
2005-09-28 21:19:56
その他ヤコブ病診断基準参考サイト

「MONTHLY CREUTZFELDT JAKOB DISEASE STATISTICS 」

http://www.gnn.gov.uk/Content/Detail.asp?ReleaseID=165676&NewsAreaID=2

「Diagnostic criteria for CJD」

http://www.mad-cow.org/00/feb00_sci_news.html

「Barriers to Creutzfeldt-Jakob Disease Autopsies,California」

http://www.cdc.gov/ncidod/EID/vol10no9/04-0066.htm

「Variant Creutzfeldt-Jakob Disease and Bovine Spongiform Encephalopathy」

http://www.emedicine.com/neuro/topic725.htm

「CREUTZFELDT-JAKOB DISEASE CASE DEFINITION」

http://www.odh.ohio.gov/pdf/idcm/cjd.pdf

「WHO Infection Control Guidelines for Transmissible

Spongiform Encephalopathies」

http://whqlibdoc.who.int/hq/2000/WHO_CDS_CSR_APH_2000.3.pdf

「Surveillance of Creutzfeldt Jakob disease in the United Kingdom」

http://www.eurosurveillance.org/em/v05n09/0509-222.asp

「Diagnosing Variant Creutzfeldt-Jakob Disease with the Pulvinar Sign」

http://147.163.65.155/pdf/a/Prioni1560.pdf

「HUMAN TRANSMISSIBLE SPONGIFORM ENCEPHALOPATHIES」

http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/99pdf/cdr2501e.pdf

「Creutzfeldt-Jakob disease」

http://www.netdoctor.co.uk/diseases/facts/cjd.htm

「CJD (Creutzfeldt-Jakob Disease) Quinacrine Study」

http://www.clinicaltrials.gov/show/NCT00183092





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トラックバックありがとうございました。 (鶏屋)
2005-10-02 17:20:16
 全くの素人ですが、それでもアメリカの道徳には異常さを感じます。BSEに限らず、エイズ・鳥インフルエンザをはじめ、貿易問題・軍事支配など何もかもがいい加減で強引です。危険を感じて郵政民営化反対を訴えてきました。。

 公式に確証させませんが、それほど世間も幼稚ではない。そのうち、アメリカは世界から相手にされなくなるなると感じていますが、支配力の方が上回るのでしょうか。虚しさを感じます。

 T・Bありがとうございました。  敬具 鶏屋
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10月16日続報  なんか9名になってたみたい。 (Unknown)
2005-10-17 10:44:16
2名が陰性診断、3名が陽性、ペンディング中、4名は解剖検査なし?



Autopsies hard to get in brain-wasting cases

http://www.billingsgazette.com/index.php?id=1&display=rednews/2005/10/16/build/nation/73-autopsies-hard.inc



Normally sporadic CJD, sometimes known as classic CJD, strikes only about one in a million each year, with an average of just 300 cases per year in the United States, or just over one case a year in Idaho. Over the past two decades, the most cases ever reported in Idaho in a single year has been three, Shanahan said.



That changed this year. Of the nine suspected cases reported so far in 2005, two victims tested negative. Three tested positive for a prion disease, though more tests are pending to determine if the fatal illness was in fact sporadic CJD. Four were buried without autopsies.



Elmore County man tests negative for CJD 

http://www.casperstartribune.net/articles/2005/10/16/news/regional/fc950707f66e7fe98725709a000c0eff.txt
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ニュージャージーのヤコブ疑いは18名? (Mariko)
2005-10-18 21:54:55
Woman crusades to uncover deaths from mad cow illness

http://www.app.com/apps/pbcs.dll/article?AID=/20051003/NEWS03/510030324/1007/BUSINESS

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診断基準の件 (Mariko)
2005-10-19 06:41:33
異型クロイツフェルト・ヤコブ病の診断及び

二次感染の防止に係る留意事項等の周知について(依頼)

http://www.mhlw.go.jp/topics/2005/04/tp0418-2.html

1  今回の症例においては、臨床経過中に実施された脳波検査及びMRI検査において、世界保健機関が示している変異型CJDの診断基準に合致しない所見が確認された(CJDサーベイランス実施時は孤発型CJDの所見を示した。)ことを踏まえ、今後、プリオン病を疑わせる症状を有する患者の診断(特に、分類の診断、除外の診断)等の際には、この点に特に留意の上対応いただきたいこと。





 2  平成17年4月8日に開催された委員会において、今回の症例に関し、消化管内視鏡検査に用いられた内視鏡等の医療用具等が異常プリオンに汚染される可能性について言及されたところであるが、従来より、プリオン病組織については、中枢神経組織、眼組織、リンパ組織、血液等に感染性があり得ることが指摘されていることから、このような組織に対する診療に際しては、医療用具等を介した二次感染の防止について、引き続き留意の上対応いただきたいこと。





 3  これらの事項を踏まえ、「変異型クロイツフェルト・ヤコブ病対策の徹底等について(依頼)」(平成17年2月7日健疾発第0207010号・健感発第0207002号厚生労働省健康局疾病対策課長・結核感染症課長連名通知)(別添)において示されている事項について、引き続き留意の上対応いただきたいこと。

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米国CJD情報 (Mariko)
2005-10-25 12:27:58
各地の集団発生のまとめが掲載されてるニュース

★Questions linger in U.S. CJD cases

http://www.upi.com/HealthBusiness/view.php?StoryID=20051019-090103-



★CJDの集団報告例 NY州 7人

1: Ann Clin Lab Sci 2001 Apr;31(2):211-2



A cluster of Creutzfeldt-Jacob disease patients from Nassau County,

New York, USA.

Adikari D, Farmer P.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11337912&dopt=Abstract

詳細はこちら

http://www.organicconsumers.org/madcow/cluster501.cfm



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テキサスの集団発生例 (Mariko)
2005-10-25 12:28:50
沢山情報をソース付きでいただきましたので、ご紹介いたします。

Creutzfeldt-Jakob Disease in Northeast Texas, J.A. Rawlings,*1 K.A. Hendricks1, O.M. Nuno1, D.A. Brown1, D.A. Evans2, Texas Department of Health, 1Austin and 2Tyler, Texas

http://www.jifsan.umd.edu/presentations/tse/Rawlings.htm

Creutzfeldt-Jacob Disease (CJD), a transmissible spongiform encephalopathy, is caused by prions composed of proteinaceous material devoid of nucleic acid. CJD occurs sporadically (generally 1 case/1,000,000 population per year) in older patients (average age of 65) and is characterized by rapidly progressive dementia, accompanied by severe muscle spasms and incoordination. Death usually occurs within 3 to 12 months (average 7 months). CJD activity in Texas, which has a population of nearly 19 million, appeared to be typical. The statewide death rate for 1995 and 1996 was just under 1/1,000,000. In April of 1997, the Texas Department of Health became aware of an increased number of possible CJD cases in a 23-county area of NE Texas with a population of just over one million. After review of medical and pathology records, four patients were identified with definite classic CJD and three were identified with probable CJD. Dates of death for the eight patients were from April, 1996 through mid-July 1997. The patients were from 46 through 65 years of age; four were male and three were female. A case-control study to identify risks for CJD in NE Texas has been initiated.







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米国のBSE&CJD問題のサイト (Mariko)
2005-10-25 12:29:27
実は沢山情報をいただいたのですが、なにぶん英語で私が理解するまでには時間がかかるので(^^;、先にサイトだけ紹介させていただきます。ほんの一部ですが。。。



TSS MAD COW BOARD ←以前も話題になりましたが

http://www.vegsource.com/talk/madcow/index.html



CJD WATCH

http://www.fortunecity.com/healthclub/cpr/349/part1cjd.htm



CJD WATCH MESSAGE BOARD

http://disc.server.com/Indices/167318.html

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