平穏死のすすめ 石飛幸三

早寝をしたら早く目覚め過ぎ＾＾；
↓読みかけを読んでしまった…以下、忘れっぽいから忘記録。

	「平穏死」のすすめ 口から食べられなくなったらどうしますか
	石飛 幸三
	講談社

副題が「口から食べられなくなったらどうしますか」
最近の病院で食べれなくなったら即、胃ろう（胃に直接栄養を入れる管が入る穴）。

　　飲み込みが難しくなったら介護もむつかしい。
　　食事介助が手っ取り早い、誤嚥性肺炎も起こさない。

良い事ずくしみたいな説明を受けるらしい。
本人はもう決断力も失せているから家族に説明と同意が医師から求められる。

　　もう医療的治療もありません。
　　食べれないは死です。

と、付け加えられ
これしかないのか？死の決断は…家族は苦悩の末にOKする。
そして、
寝たきりで管から栄養だけが注がれて命長らえる。
著者は外科医で命を助けて生きた立場から特別養護老人ホームの配置医になってこういう人々に遭遇。
はじめて見た光景のシーンの文章を一部抜粋する。

　　　かつて私が手術して命を助けた方々と同年輩の方々の変わり果てた姿でした。（中略）
　　　人間はこうまでして生きなければいけないのか。これまで幾多の試練に耐え、乗り越えてきた人生、
　　　その果てにまたこのような試練に耐えなければならないとは…

医師の目からの切り口で
この経管栄養が必ずしも良い事ずくめではない事、
むしろ、衰弱してゆく体に無理をさせていることを説いている。

人はいつか死ぬ。必ず死ぬ。
老衰で栄養も水分も欲しなくなる枯れてゆく姿が自然なことでないかと本書は言う。
死期の迫った高僧は水だけ置いた箱舟で流されて仏になるそうな。
三宅島では
　「最後は水だけ与える。そうすれば精神が落ち着き自然に戻る」
言い伝えがあるそう。
臨終に医師が望めない環境がそう言う知恵をはぐくんだのかもしれない。

夫は緩和ケア病棟で亡くなった。
体に付いていた管は最後はわずかな水分だけだった。
痛みを和らげるモルヒネもなかった。
数日前にわずか口にしたシャーベットから後は私が口を湿らせていた。
呼吸が次第に間隔が遠く長くなって止まってしまった。
最後の息は吸い込んだものだったのか吐き出したものだったのか？
次の息がいつまで待っても来ないから私がナースコールを押した。
思えば自然体のお別れだった。
あの時、夫の体に栄養が入らないことは
夫が欲していないことだからそうなんだと違和感もなかった。

夫と同年齢５０代で亡くなった父場合、
脳腫瘍術後意識が戻らず、多量の胆汁を鼻から口から吐き出し、
心電図計がフラットになり、深夜の事、当番医が呼ばれた。
胸をはだけ幾度も電気ショックを与えられた後、臨終が告げたれた。

食べなくなった人に生命の危機だからと無理に管で栄養を採らせる事は是か非か？
無理に蘇生する必要がない場合の蘇生術は必要か否か？

安らかな看取りの中で誰しも最後を迎えたいと思う。
尊厳死とはよく聞くが、題名の「平穏死」に私は惹かれてこの本を手にした。

猫と人比べるのは如何なものかと思うが、
口内炎で食べなくなった猫に完全抜歯から注射の意味も分からないのに毎日点滴をした。
止めてれば死と分かって飼い主の私が猫に無理を強いた。
最後の夕、もう止めよう、かわいそうだと点滴に連れてゆかなった。
その夜、命が消えた。苦しそうだった。
私は腕に抱いて抱きしめて別れの時を「ごめん早く楽になって」と、待った。
あれから２年。最後のふぃんふぃんの感覚がまだ腕から消えない。

本の感想というより回想になったみたい。あぁ～ちゃらんぽらん。二度寝します